美国医生的临终选择
3页1、- 1 -美国医生的临终选择美国医生的临终选择面对癌症,大多数患者走着这样一条路:先手术,花掉数万元;然后化疗,面对癌症,大多数患者走着这样一条路:先手术,花掉数万元;然后化疗, 花掉数十万元;不行再放疗,再花掉数十万元;接着转战中医治疗,花掉数万花掉数十万元;不行再放疗,再花掉数十万元;接着转战中医治疗,花掉数万 元,最终人财两空。元,最终人财两空。亲人离去后,很多人发现,我们对癌症并不了解,对治疗投入了太多情感亲人离去后,很多人发现,我们对癌症并不了解,对治疗投入了太多情感 和期望,反而没来得及让逝者享受最后的亲情。和期望,反而没来得及让逝者享受最后的亲情。美国是癌症治疗水平最高的国家,当美国医生自己面对癌症侵袭、生命临美国是癌症治疗水平最高的国家,当美国医生自己面对癌症侵袭、生命临 终时,他们又是如何面对和选择的呢?终时,他们又是如何面对和选择的呢?多年前,一位德高望重的骨科医师,同时也是我的导师多年前,一位德高望重的骨科医师,同时也是我的导师查理,被发现查理,被发现 胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。负责查理手术的主刀医生是国内同胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。负责查
2、理手术的主刀医生是国内同 行中的佼佼者,并且他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程,可以将患行中的佼佼者,并且他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程,可以将患 者生存率提高整整者生存率提高整整 3 3 倍倍从从 5%5%提高至提高至 15%15%(尽管生活质量依然较低下)。查(尽管生活质量依然较低下)。查 理却丝毫不为之所动。理却丝毫不为之所动。他第二天就出院回家,再没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在与他第二天就出院回家,再没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在与 家人相处,非常快乐。几个月后,他在家中去世。没有接受过化疗、放疗或手家人相处,非常快乐。几个月后,他在家中去世。没有接受过化疗、放疗或手 术。他的保险商也省了一大笔钱。术。他的保险商也省了一大笔钱。有些医生重病后专门在脖子上挂着有些医生重病后专门在脖子上挂着“不要抢救不要抢救”的小牌,以提示自己在奄的小牌,以提示自己在奄 奄一息时不要被抢救,甚至还见过有人把这句话纹在了身上奄一息时不要被抢救,甚至还见过有人把这句话纹在了身上人们通常很少会想到这样一个事实,那就是人们通常很少会想到这样一个事实,那就是医生也是人,也
3、会面临绝医生也是人,也会面临绝 症、死亡。但医生的死法似乎和普通人不同。症、死亡。但医生的死法似乎和普通人不同。不同之处在于:和尽可能接受各种治疗相反,医生们几乎不选择被治疗。不同之处在于:和尽可能接受各种治疗相反,医生们几乎不选择被治疗。 因为他们知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可选,尽管他们通常有接受因为他们知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可选,尽管他们通常有接受 任何治疗的机会及能力,但他们选择任何治疗的机会及能力,但他们选择“不不”。“不不”的意思,并不是说医生们的意思,并不是说医生们 放弃生命。他们也想活着,但对现代医学的深刻了解,使得他们很清楚医学的放弃生命。他们也想活着,但对现代医学的深刻了解,使得他们很清楚医学的 局限性。职业使然,他们也很明白人们最怕在痛苦和孤独中死去。他们会和家局限性。职业使然,他们也很明白人们最怕在痛苦和孤独中死去。他们会和家 人探讨这个问题,以确定当那一天真正来到时,他们不会被施予抢救措施人探讨这个问题,以确定当那一天真正来到时,他们不会被施予抢救措施 心肺复苏术和随之而来的肋骨断裂(正确的心肺复苏术也可能会致肋骨断裂)。心肺复苏术和随之
4、而来的肋骨断裂(正确的心肺复苏术也可能会致肋骨断裂)。几乎所有的医务人员在工作中都目睹过几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗无效治疗”。所谓的无效治疗,。所谓的无效治疗, 指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术来延续其生命。病人气管指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术来延续其生命。病人气管 将被切开,插上导管,连接到机器上,并被不停地灌药。这些情景每天都在将被切开,插上导管,连接到机器上,并被不停地灌药。这些情景每天都在 ICUICU(重症监护病房)上演,治疗费可达到(重症监护病房)上演,治疗费可达到 1 1 万美元万美元/ /天。天。这种折磨,是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清这种折磨,是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清 有多少医生同事跟我说过:有多少医生同事跟我说过:“答应我,如果有一天我也变成这样,请你杀了我。答应我,如果有一天我也变成这样,请你杀了我。- 2 -”甚至有些同道专门在脖子上挂着甚至有些同道专门在脖子上挂着“不要抢救不要抢救”的小牌,来避免这样的结局。的小牌,来避免这样的结局。 我甚至还见过有人把这几
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