妇女生殖健康知识宣讲专家讲座

妇女生殖健康知识讲座,刘 金 风,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第1页,一、概述,二、生育年纪及更年期妇女保健关键点,三、乳腺保健,四、对宫颈病变认识及防治,五、激素替换疗法正确认识,返结束,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第2页,一、,概 述,生殖健康指生命各阶段生殖系统及其功效和生殖过程中体质、精神和社会适应完好状态，而不但仅是没有疾病或不适,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第3页,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第4页,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第5页,女性生殖时期分期,新生儿期,幼年期,青春期,性成熟期,更年期,老年过渡期,老年期,返标题,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第6页,二、女性几个主要时期保健关键点,女童期（12岁以前）,生殖器官发育是否正常 各种炎症,青春期（10岁-19岁）,月经是否规律 功效性子宫出血 心理改变 生长发育是否正常,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第7页,生育期（15岁-49岁）,各种妇科炎症 生育过程健康 绝经前症状,不规则阴道出血,主要是：,生殖系统炎症（包含性病）功效性子宫出血 妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌 防治 孕期、分娩完好状态,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第8页,围绝经期（45-50岁）,月经紊乱（功效性子宫出血）,更年期早期症状,宫颈癌、子宫内膜癌防治,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第9页,更年期,老年性阴道炎,子宫颈癌,内膜癌防治,雌激素替换疗法正确使用,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第10页,危险信号出现,女童期过早出现性成熟现象,原发闭经,不规则阴道出血,阴道流血流液,同房后阴道出血,乳腺出现无痛性包块,绝经后一年以上阴道再次流血,返标题,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第11页,三、妇女乳腺保健,乳腺是受各种激素调控外分泌器官，也是女性第二性征器官，在其生长、发育过程中可因各种原因干扰或忽略了对其呵护而发生一些病理改变，影响生活质量，甚至威胁生命,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第12页,中老年期妇女乳腺会随卵巢功效逐步退化而萎缩塌陷，同时各种乳腺疾病也轻易发生，保持乳腺挺拔，预防乳腺疾病是中心,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第13页,要保持健康生活态度，适当锻炼，尤其形体锻炼，经常乳腺按摩。

低脂饮食，合理膳食是保持形体、预防乳腺疾病有效方法定时进行乳房自检和专科医师检验是早期发觉乳腺疾病唯一方法,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第14页,自检方法：,自检每个月一次，但每年应由专科医生检验一次，在月经来潮后10天内为最正确时间,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第15页,50岁以上妇女应每年进行一次乳腺X线检验，有乳腺发生危险者在35岁以前进行X线检验,20-40岁妇女最少每3年到医院检验一次乳腺,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第16页,望诊：,淋浴前站在镜子前两臂上举和叉腰动,作,观察乳房乳头，形状有没有改变、两,侧对称、皮肤皱褶或凹陷,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第17页,触诊：,用示中指腹部与乳腺皮肤平行轻轻地触,按，不能捏顺时针次序进行检验通,常分5个区，乳房上限-上外象限-下外,象限-下内象限，然后乳晕注意有没有肿,块、按痛、乳头溢液等妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第18页,推荐定时检验人群：,乳腺癌家族史,既往有乳腺良性肿瘤史,未育,第一胎分娩30岁,月经初潮年纪,12岁或绝经在55岁以后,进食过量动物脂肪，绝经后超体重,长久应用雌激素,返标题,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第19页,四、宫颈病变,乳腺癌为妇女第一恶性肿瘤，宫颈癌为第二杀手，且危害严重，早期无法识别,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第20页,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第21页,宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位，妇科恶性肿瘤之首,全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万，80%发生在发展中国家，我国占1/4,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第22页,当前科学家已经证实，宫颈癌主要是经性生活传输人乳头瘤病毒（HPV）感染而引发。

宫颈癌中HPV 感染占95.0%-99.7%，没有HPV感染几乎不得宫颈癌,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第23页,宫颈癌发展过程,HPV,感染,连续HPV,感染,高度病变CIN,癌症,免疫因子,其它致癌因子,辅助效应,30岁 10%,5-10年,失调,细胞分化,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第24页,宫颈癌高危原因,有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个 性伴侣妇女,首次性交年纪低妇女（21岁）,其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣妇女,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第25页,曾经患有或正在患有生殖道HPV感染妇女,现在或以往有单纯疱疹病毒感染妇女,爱滋病毒（HIV）感染妇女,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第26页,患有其它性传输疾病（STD），,尤其是各种STD混合存在妇女,正在接收免疫抑制剂治疗妇女,吸烟、吸毒妇女,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第27页,有过宫颈病变（如长久慢性宫颈炎、,宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤,病史妇女,经济情况低下妇女,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第28页,初潮过早与多孕多产,卫生习惯不良,营养、维生素、微量元素缺乏,（锌、硒、维生素C）,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第29页,宫颈癌症状,宫颈原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌，,可无任何症状，此期长达520年，在这一时期,如能早期发觉感染或患病，经过治疗是能够治愈,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第30页,宫颈癌早-中期：期常无任何症状，期以后多表现阴道不规则出血、性交后出血、绝经后出血及异常血性分泌物较多等,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第31页,宫颈癌晚期：癌细胞转移至身体其它器官如 膀胱、直肠、肺等部位，出现全身症状,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第32页,三阶梯诊疗程序,3,组织病理学检验：确定诊疗和治疗金标准,2,阴道镜检验：对初筛异常者进行深入诊疗，确定病变范围及程度，指导活检,1,细胞学检验：作为初筛，用于普通人群筛查 (高危人群或初筛者应同时检测HPV),妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第33页,因为宫颈癌早期常无任何症状，约80%,患者被确诊时已发展为浸润癌。

所以，对宫颈病变早期诊疗是降低宫颈癌发病率主要办法，早期诊疗是经过宫颈癌筛查过程来实现宫颈癌早期诊疗-筛查,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第34页,临床检验（常规妇科检验）,HPV-DNA检测,宫颈涂片细胞学检验（TCT）,阴道镜检验,宫颈活检和病理学诊疗,宫颈癌筛查办法：,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第35页,筛查注意事项：,筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上,有性行为者,筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学,涂片（TCT）,筛查时间：月经后10-18天，检验前48小时,内没有阴道灌洗、上药，,没有性生活,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第36页,每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次若有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常规进行治疗、复查,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第37页,每一位已婚妇女，一生最少进行一次筛查，能够使宫颈癌死亡率下降三分之一！,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第38页,宫颈癌治疗,宫颈癌前病变：可用物理治疗和手术物理治疗,包含冷冻、激光、电灼等手术包含宫颈锥,切和全子宫切除术,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第39页,宫颈癌前病变早期治疗效果远比宫颈癌治疗效果好，原位癌术后5年生存率可达100%,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第40页,宫颈癌治疗：宫颈癌将采取全子宫切除术或宫颈癌根治术或加放、化疗。

若为晚期将失去手术治疗机会，只能采取放射治疗或化疗以控制病情快速发展即便若此，治疗效果也非常不好,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第41页,宫颈癌预防,1、注意个人安全，防止感染HPV,2、规范进行宫颈癌筛查工作,3、发觉宫颈癌前病变，要正确治疗,返标题,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第42页,五、激素替换疗法正确认识,因妇女缺乏性激素出现或将发生健康问题时，需要补充外源性激素以纠正或预防相关健康问题，这种治疗办法叫激素替换疗法,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第43页,原 则：,依卵巢衰退情况及引发不一样临床,表现，针对性生理补充,适应症：,绝经症状严重，严重影响生活质量,预防绝经后骨质疏松症,萎缩性泌尿生殖问题,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第44页,禁忌症,：,雌激素依赖性肿瘤,原因不明阴道流血,严重肝肾疾病,近六个月血栓栓塞性疾病,红斑狼疮、耳硬化,血卟啉症,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第45页,慎用情况,：,子宫肌瘤、子宫内膜异位症,严重高血压、糖尿病、高血三脂,血栓栓塞史、严重下肢静脉曲张,胆囊疾病、偏头痛、癫痫、,哮喘、垂体瘤,严重乳腺增生,乳癌家族史,返标题,妇女生殖健康知识宣讲专家讲座,第46页,。