医院上传医疗数据规范

医疗机构数据上传区域全民健康信息平台管理规范1. 医院数据上传要求全民健康信息化是新时期卫生健康事业发展的重要支撑,是深化医改的有力抓手,也是国家信息化发展战略的重要内容我委自编制体制改革以来，委党组高度重视卫生健康信息化工作，坚持以标准建设为抓手，以区域全民健康信息平台为依托，推进信息互联互通和应用，为保障卫生健康事业发展提供强有力支撑根据国家卫生健康委《关于印发“十四五”全民健康信息化规划的通知》（国卫规划发〔2022〕30号）精神，以及《关于加快推进全民健康信息互联互通工作的通知》和《关于进一步加快全民健康信息化建设的意见》的要求，结合我省实际，制定本规范本规范适用于全省各级医疗机构数据上传区域全民健康信息平台工作2. 上传医疗数据表单序号类别表中文名表名1个人基本信息个人基本信息-病人表Cehr_Patient2个人基本信息个人基本信息-就诊表Cehr_Active_Patient3健康体检健康体检-登记表HEALTHEXAM_REG4健康体检健康体检-科目表HEALTHEXAM_CATALOG5健康体检健康体检-项目子表HEALTHEXAM_SUBITEM6门诊诊疗服务门诊摘要信息OUTPATIENT7门诊诊疗服务门诊挂号信息OUTPATIENT_REGISTERED8门诊诊疗服务门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE9门诊诊疗服务门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT10门诊诊疗服务门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG11门诊诊疗服务门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG12门诊诊疗服务门诊处方信息　EDS_DISP_PRES_MASTER13住院诊疗服务住院摘要信息INPATIENT14住院诊疗服务住院摘要信息_诊断INPATIENT_DIAG15住院诊疗服务住院摘要信息_费用明细INPATIENT_FEE16住院诊疗服务住院摘要信息_费用结算INPATIENT_SETT17住院诊疗服务住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG18住院诊疗服务住院临时医嘱INPATIENT_PROORDER19住院诊疗服务住院长期医嘱INPATIENT_LONGORDER20住院诊疗服务住院病案首页主表INPATIENT_FIRSTPAGE21住院诊疗服务住院病案首页-出院诊断INPATIENT_FIRSTOUTDIAG22住院诊疗服务住院病案首页-手术INPATIENT_FIRSTOPER23住院诊疗服务中医住院病案首页 EDS_TCM_MEDICAL_RECORD24住院诊疗服务入院记录INPATIENT_INRECORD25住院诊疗服务出院小结INPATIENT_OUTSUMMARY26实验室检验实验室检验报告-登记表LABMASTER27实验室检验实验室检验报告-项目表LAB_SUBITEM28实验室检验实验室检验报告-药敏结果表LAB_DRUG_SEN29影像检查检查报告主表EXAMMASTER30手术信息手术记录OPER_RECORD31门诊诊疗服务门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY32门诊诊疗服务门诊费用日报REPORT_OUTFEE33住院诊疗服务住院诊疗日报REPORT_INDAILY34住院诊疗服务住院费用日报REPORT_INFEE全省各级医疗机构需要按如下列出的业务数据表单上传数据，但考虑到医院业务开展与信息化程度的不同，可根据实际情况确定具体的上传数据表单，对于没有数据上传的表单，医院要作出说明是业务没有开展，还是未建信息系统，并上报省里。

每个医疗业务表单上传要求详见省里下发标准允许各地在平台建设时根据实际情况增加业务数据表单，以及在省业务数据表单的基础上增加字段3. 医院数据上传方式（未对接过的医院可参考准备）采用前置数据交换服务器方式上传医疗数据1） 医院前置服务器准备医院在上传数据之前需要准备好一台前置服务器（具体配置要求如下），用于医院诊疗数据的上传并在前置服务器上安装Oracle数据库（求12C及以上版本），以及安装Oracle 12C相应的32位客户端程序说明：如果医院内已有前置服务器，且性能达到下列要求，则不需要另外配备如未配备或性能太低，建议按以下要求配置初级配置方案：适用条件：日门诊量在3000以下的医疗机构名称数量配置建议说明前置服务器11. 2个四核INTEL至强系列处理器（或相同档次处理器）；最大≥4个对称多处理；前端总线：≥4个1066MHz前端总线2. 16GB (8×2GB) ECC3. 内置硬盘：3×300G4. 电源：双冗余电源5. 磁盘阵列卡：Cache≥256MB，缓存可扩展到512MB6. 操作系统：Windows Server 2008高级配置方案：适用条件：日门诊量在3000以上的医疗机构名称数量配置建议说明前置服务器11. 四路服务器，2个四核INTEL至强系列处理器（或相同档次处理器）；最大≥4个对称多处理；前端总线：≥4个1066MHz前端总线2. 16GB (8×2GB) ECC3. 内置硬盘：3×300G4. 电源：双冗余电源5. 磁盘阵列卡：Cache≥256MB，缓存可扩展到512MB6. 操作系统：Windows Server 2008（2） 医院诊疗数据的上传已建院内集成平台的医院：原则上要求从院内集成平台提取数据，然后按标准转换后上传到前置交换服务器上。

未建院内集成平台的医院：要求从院内各业务系统提取数据，然后按标准转换后上传到前置交换服务器上4. 数据上传时间要求针对不同的医疗业务数据表单上传时间要求如下：序号表名中文表名英文上传时间1个人基本信息-病人表CEHR_PATIENT次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传2个人基本信息-就诊表CEHR_ACTIVE_PATIENT次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传3健康体检-登记表HEALTHEXAM_REG次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）4健康体检-科目表HEALTHEXAM_CATALOG次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）5健康体检-项目子表HEALTHEXAM_SUBITEM次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）6门诊摘要信息OUTPATIENT次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传7门诊挂号信息OUTPATIENT_REGISTERED次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传8门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传9门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传10门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传11门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传12门诊处方信息　EDS_DISP_PRES_MASTER次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传13住院摘要信息INPATIENT次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）14住院摘要信息_诊断INPATIENT_DIAG次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）15住院摘要信息_费用明细INPATIENT_FEE次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以结算日期为准）16住院摘要信息_费用结算INPATIENT_SETT次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以结算日期为准）17住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）18住院临时医嘱INPATIENT_PROORDER次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）19住院长期医嘱INPATIENT_LONGORDER次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）20住院病案首页主表INPATIENT_FIRSTPAGE次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）21住院病案首页-出院诊断INPATIENT_FIRSTOUTDIAG次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）22住院病案首页-手术INPATIENT_FIRSTOPER次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）23中医住院病案首页 EDS_TCM_MEDICAL_RECORD次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）24入院记录INPATIENT_INRECORD次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）25出院小结INPATIENT_OUTSUMMARY次月15日前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:15—1:30间）26实验室检验报告-登记表LABMASTER次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）27实验室检验报告-项目表LAB_SUBITEM次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）28实验室检验报告-药敏结果表LAB_DRUG_SEN次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）29检查报告主表EXAMMASTER次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以出报告日期为准）30手术记录OPER_RECORD次日0:15—1:30间完成上一天数据的上传（以归档日期为准）31门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传32门诊费用日报REPORT_OUTFEE次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传33住院诊疗日报REPORT_INDAILY次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传34住院费用日报REPORT_INFEE次日0:15—1:30间完成上一天增量及修改数据上传上传时间说明：数据上传时间定在（0:15—1:30）间,主要考虑如下两个方面。

一是利用医院信息系统相对空余时间，不。