1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,6,版,第,儿科学,单击此处编辑母版标题样式,*,小儿生长发育,Growth&Development,in Children,growth,生长,指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的,测量值,，即有,量,的变化。,Development,发育,指细胞、组织、器官,功能,的,分化,与,成熟,，是机体,质,的变化，包括情感,-,心理的发育成熟过程。,生长发育的规律,是,连续,的过程，但,非等速,进行,各系统器官发育,不平衡,一般规律,上下 近远 粗细,低级高级 简单复杂,个体,差异,男孩生长速率,GV,（,cm/an,年）,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19,ge,ge,女孩生长速率,GV,（,cm/an,）,各系统器官发育不平衡,与其不同年龄生理功能有关,遗传,营养,疾病,母亲情况,生活环境,生长发育水平是,遗
2、传,与,环境,共同作用结果,影响,生长发育的因素,生长发育的体格指标,体重,（,Weight,）波动范围,:10,婴儿期,2,岁,青春发育,kg =,年龄,2+7,（或,8,）,男孩,女孩,3,月,1,倍,1,岁,2,倍,2,岁,3,倍,2,岁,2kg/,年,体重指数,（,body mass index,BMI,）,BMI=,体重,身高,2,(kg/m,2,),身高（,height,）,新生儿,50 cm,1,岁,75 cm,2,岁,85 cm,婴儿期,6 m (cm)=50+m2.5,6-12 m (cm)=50+62.5+(m-6)1.5,2 12,岁,(,波动范围,:30,),cm=(,年龄,2)7+85,=,年龄,7+75,青春期,2,me,加速期,身高（,height,）,正常,男童,(018,岁,),纵向身高标准曲线,正常,女童,(018,岁,),纵向身高标准曲线,遗传性孤立性,生长激素缺乏症,（,GHD,）,出生时平均,34cm,6,个月,44cm,1,岁,46cm,2,岁,48cm,5,岁,50cm,15,岁,54-58cm,(1,岁,=,身高,+10cm),头围（,h
3、ead circumference,HC,）,出生时,32cm,胸围,1,岁 胸围,头围,(=Y-1),=,头围,+,年龄,-1,胸围（chest circumference,CC）,身体比例与匀称性,proportion&symmetry of body,头与身长比例,体型匀称 体型生长比例,BMI,身材匀称 坐高与身高比例,指距与身高,头与身长比例,Segments superieur et inferieur,SS/SI,nouveau-n,:1.7 1 an:1.52,2 ans:1.434 ans:1.25,6 ans:1.1311 ans:1.0,青春期,体格生长,PHV,PHV,青春期,体格生长,Tanner stage,青春期,性发育,准确测量、统一测量方法,(method of p,recise measurment),参考人群值,(normal reference&standard),定期纵向观察,(Growth Curve),体格发育评价内容,准确测量,体格生长评价,发育水平,横断面测量,生长速度,生长曲线 纵向观察,匀称程度,体型匀称,身材匀称,骨骼发育,（,b
4、one development,）,1.,颅骨,前囟,:,出生时,1.5-2cm,前囟,:18,个月闭合,颅缝,:3-4,月闭合,后囟,:,生后,6-8,周闭合,后囟,前囟,骨缝,（,Skull-Fontannels,）,2.,脊柱,（,Spinal cord development,）,3,月 抬头 颈椎,胸,2,前凸,6,月 坐 胸,2 12,后凸,1,岁 走 腰椎,前凸,3.,骨化中心,(bone age),6,月,头钩,桡骨远端,2-3,个,2-3,岁,三角,4,个,4-6,岁,月 大小多角,5-7,个,6-8,岁,舟 尺骨远端,7-9,个,9-13,岁,豆,10,个,腕部骨化中心数目,（,1-9,岁）,=Y+1,1,2,3,4,5,1,2,5,4,3,3,掌骨,短掌骨,1,、乳牙,共,20,个,410 mois,（,6 m,）开始出牙,22.5 ans,牙出齐,2 ans,乳牙数,=,月龄,-,（,46,）,出牙顺序,9 6 8 3 2 2 3 8 6 9,10 5 7 4 1 1 4 7 5 10,Dentition,（牙齿）,乳牙萌出,2.,恒牙,共,32,个,6 ans
5、,始出牙（,6,龄牙）,-,第,1,恒牙,78 ans,换牙 次序同乳牙萌出,12 ans,出第,2,磨牙,18 ans,以后出第,3,磨牙,20-30 ans,牙出齐,Dentition,（牙齿）,1.,神经反射,先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,应于,3-4,个月消失,生理性反射,:,肌腱、腹壁、提睾等,1,岁时才稳定,神经心理发育,肌 张,力,:,3-4,个月前较高,克氏征可阳性,椎体束征,:,巴彬斯基征,2,岁前可阳性,条件反射,:,9-14,天形成第一个条件反射,一抱起喂奶出现吸吮动作,2.,感知能,听,胎儿期已有,2,周可集中,3,月龄定向,6,月龄鉴别父母声音,1,岁听懂自己名字,4,岁发育完善,视,2,月龄协调注视,3,月龄追寻,5,月龄认母,5,岁区别颜色,6,岁以后视力,1.0,味,出生时已完善 能分辨甜、酸、苦,嗅,出生时基本成熟 能嗅及母乳香,触,灵敏 尤其眼、口周、手掌、足底,痛,迟钝,2,月后改善,温度,灵敏 尤其对冷,3.,动作能,发育规律,:,由上下,:,抬头 挺胸 坐 ,.,由近远,:,抬肩 伸臂 握物,.,由粗细,由不协调协调,由正反,:,抓放 站蹲 向前后退,口诀,:,一横二竖三反身,四撑五抓六会坐,七滚八爬九站立,一岁娃娃会走路,4.,言语能,口诀,:,一哭二笑三发声,四咿五呀六爸妈,七八会意九招手,一岁娃娃会讲话,5.,应物能与应人能,应物能,:,由不注意注意搜寻搭积木认识,应人能,:,由认识亲人辨出陌生人,摹仿爱表现，执行简单命令等,.,体格生长偏离,体重,Overweight,（超重）：,肥胖、水肿、正常儿童,Underweight,（低体重）：,IUGR,、营养不良、家族性矮小,身高,Tall stature,（超长）：,家族性、肢端肥大、马凡征,Short stature,（矮身材）,家族性、体质性、营养、疾病、遗传,定期纵向观察 早发现 找原因 施干预,发育行为问题（,develop-behavioral problem,）,屏气发作、吮拇指,/,咬指甲癖、遗尿症,儿童擦腿综合征、睡眠障碍、性格异常,学习障碍（,learning disorder,）,语言,/,言语发育迟缓（,language delay,）,智能发育迟缓（,mental retardation,）,心理行为异常,
《儿科课件：小儿生长发育》由会员第***分享，可在线阅读，更多相关《儿科课件：小儿生长发育》请在金锄头文库上搜索。
