1、民事起诉状(金融借款合同纠纷)说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3.本表所涉内容系针对一般金融借款合同纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为 与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“ ”;您认为另有 重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。特别提示中华人民共和国民事诉讼法第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究 责任。当事人信息原告(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司口股份有限公司上市公司其他企业法人口 事业单位口社会团体基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法 人口基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专
2、业服务机构 国有 (控股口参股)民营原告(自然人)姓名：性别：男口女出生日期： 年 月 日 民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：委托诉讼代理人有姓名：单位： 职务： 联系电话：代理权限： 一般授权口 特别授权无口送达地址(所填信息除书面特别 声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收件人、电话地址：收件人：电话是否接受电子送达是口 方式：短信 微信 传真 邮箱 其他否口 被告(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人口 事业单位口社会团体口基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法 人口基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构国有 (控股口参股口)民营被告(自然人)姓名：性别：男口女口 出生日期： 年 工作单位：月 日职务：民族：联系电话住所地(户籍所在地):经常居住地：第三人(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地
3、):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司口股份有限公司上市公司口其他企业法人 事业单位口社会团体基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口基 层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的 专业服务机构 国有 (控股口参股口)民营第三人(自然人)姓名：性别：男口女出生日期： 年 月 日 民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地(户籍所在地)经常居住地：诉讼请求和依据1.本金截至 年 月 日止，尚欠本金 元(人民币，下同；如外币需特别注明);2.利息(复利、罚息)截至 年 月 日止，欠利息 元、复利 元、罚息(违约金)元； 计算方式：是否请求支付至实际清偿之日止：是口否3.是否要求提前还款或解除合同是口 提前还款(加速到期)/解除合同口否口 4.是否主张担保权利是口否内容：5.是否主张实现债权的费用是口 明细：否6.其他请求7.标的总额8.请求依据合同约定：法律规定约定管辖和诉讼保全1.有无仲裁、法院管辖约定有 合同条款及内容：无口2.是否申请财产保全措施已经诉前保全：是口
4、否口申请诉讼保全：是口 否保全法院：保全时间：事实和理由1.合同签订情况(名称、编号、签订时间、地点等)2.签订主体贷款人借款人：3.借款金额约定：实际发放：4.借款期限是否到期： 是口否约定期限： 年 月 日起至 年 月 日止5.借款利率利率口 %/年(季/月)(合同条款：第 条) 逾期上浮口 %/年(合同条款：第 条)复利口 (合同条款：第 条)罚息(违约金) %/年(合同条款：第条 )6.借款发放时间年 月 日， 元。7.还款方式等额本息口等额本金口 到期一次性还本付息口按月计息、到期一次性还本口按季计息、到期一次性还本口按年计息、到期一次性还本口其他口8.还款情况已还本金： 元已还利息： 元，还息至 年 月 日9.是否存在逾期还款是 逾期时间： 至今已逾期否口10.是否签订物的担保(抵押、质 押)合同是口否口签订时间：11.担保人、担保物担保人：担保物：12.是否最高额担保(抵押、质押)是否口担保债权的确定时间：担保额度：13.是否办理抵押、质押登记是口 正式登记口预告登记口否14.是否签订保证合同是口 签订时间： 保证人：主要内容：否口15.保证方式一般保证 口连带责任保证口
5、16.其他担保方式是口否口形式： 签订时间：17.其他需要说明的内容(可另附 页 )18.证据清单(可另附页)具状人(签字、盖章): 日期：实例： 民事起诉状(金融借款合同纠纷)说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3.本表所涉内容系针对一般金融借款合同纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为 与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“ ”;您认为另有 重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。特别提示中华人民共和国民事诉讼法第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究 责任。当事人信息原告(法人、非法人组织)名称： 住所地(主要办事机构所在地): 注册地/登记地： 法定代表人/主要负责人： 职务：行长 联系电话： 统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司口其他企业法人口 事
6、业单位社会团体基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法 人口基层群众性自治组织法人口个人独资企业合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构 国有(控股参股口) 民营委托诉讼代理人有姓名： 单位： 职务：职员 联系电话： 代理权限： 一般授权特别授权无口送达地址(所填信息除书面特别 声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收件人、联系电话地址： 收件人： 联系电话： 是否接受电子送达是 方式：短信 微信_ 传真 邮 箱 其他 否名称： 住所地(主要办事机构所在地): 注册地/登记地: 法定代表人/主要负责人： 职务：总经理 联系电话： 统一社会信用代码： 被告(法人、非法人组织)类型：有限责任公司股份有限公司口 上市公司其他企业法人口 事业单位社会团体口基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法人口基层群众性自治组织法人口个人独资企业合伙企业不具有法人资格的专业服务机构 国有 (控股口参股)民营被告(自然人)姓名： 性别：男女出生日期： 年 月 日 民族：汉族工作单位：无 职务：无 联系电话： 住所地(户籍
7、所在地): 经常居住地： 第三人(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司口股份有限公司口上市公司口其他企业法人口 事业单位口社会团体口基金会口社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口基层群 众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构 国有 (控股口参股)民营第三人(自然人)姓名：性别：男女出生日期： 年 月 日 民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：诉讼请求和依据1.本金截至2023年2月10日止，尚欠本金590065.94元(人民币，下同);2.利息(复利、罚息)截至2023年2月10日止，欠利息46261.85元、复利678.52元、罚息(违 约金)31183.33元是否请求支付至实际清偿之日止：是否3.是否要求提前还款或解除合同是提前还款(加速到期)/解除合同口否4.是否主张担保权利是 内容：(写明担保人、担保范围、担保金额、担保类型等)沈履 行保证责任归还担保本金590065.94元及利息、罚息、复息(暂计至2023年 2月10日为46261.85元，自2023年2月11日起以未还本金为基数按年利率 6%加收50%计收罚息，对欠付利息按罚息利率计收复息，至款清之日止)否5.是否主张实现债权的费用是 费用明细：律师费、财产保全费(已实际发生为准)否6.其他请求本案诉讼费用由被告承担。7.标的总额636327.79元(暂计至2023年2月10日)8.请求依据合同约定：流动资金循环借款合同第3条、第8条等，保证函法律规定：最高人民法院关于适用
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