内分泌科学考试试卷及答案2
12页1、一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4.0分)(4分)1患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。(1)在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的 ( )A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖(2)为了进一步明确诊断,下列哪项检查首先考虑 ( )A、糖基化血红蛋白B、胰岛素及C肽水平测定C、24小时尿VMA测定D、OGTTE、甲状腺功能测定(3)此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间 ( )A、23周B、23个月C、46周D、23天E、6个月(4)假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现 ( )A、糖耐量下降B、高胆固醇血症可能减轻C、降糖药剂量可能增加D、低血糖E、发生心绞痛的机会增大二、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)1患者,男,18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年
2、,近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT:脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?三、单选题(33小题,共33.0分)(1分)1下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 ( )A、弥漫性脱钙B、纤维囊性骨炎C、骨囊肿样变化D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E、多发性骨折或骨骼畸形(1分)2甲亢患者,妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大,心率96次/分,TT2.3mol/L(正常值1.72.3mol/L),TT32.5mol/L(正常值68151mol/L),为明确诊断需进一步检查 ( )A、I摄取率及T抑制试验B、FT、FTC、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH(1分)3下列哪种情况是放射性I治疗甲亢的适应证 ( )A、长期服用乙胺碘呋酮B、年龄在25岁以下的Graves病C、甲状腺中度肿大的Graves病D、轻等程度的Graves病E、妊娠期甲亢(1分)4患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺一度肿大,易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目 ( )A、甲状腺激素结
3、合试验B、甲状腺摄I率C、I-T吸收试验D、游离T指数E、FT,FT测定(1分)5下列哪项关于Graves病的发病机制的说法与目前观点不符 ( )A、与机体的细胞免疫异常相关B、与一定的H1A类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病(1分)6关于桥本甲状腺炎,下列哪项不正确 ( )A、血中TP0抗体阳性B、吸碘率升高C、可触及有韧性的较硬的甲状腺肿D、有时可表现为甲状腺功能亢进E、血清-球蛋白增加(1分)7TSAb是一种具有与 ( )A、TRH相同效应的自身抗体B、TH相同效应的自身抗体C、TPOAb相同效应的自身抗体D、TSH相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体(1分)8关于Graves病并发周期性瘫痪,下列哪一项描述错误 ( )A、青壮年男性多见B、感染劳累易诱发C、发作时血钾低D、大量糖的摄入或静脉注射可诱发E、甲亢控制后,本病发作减少或消失(1分)9甲状腺吸I率不会受下列哪种因素影响 ( )A、缺碘地区的受检查者B、肾病综合征患者C、停用抗甲状腺药物1周患者D、去年做过碘油造影E、昨晚喝过一大杯牛奶,但禁食12小时以上
4、(1分)10下列关于淡漠型Graves病的叙述,哪一项是错误的 ( )A、多见于老年B、可伴有胫前黏液性水肿C、可出现极度消瘦和恶病质D、甲状腺功能亢进严重,但突眼和甲状腺肿轻微E、以上都不是(1分)11一位疑有甲状腺功能亢进症的患者,2周前曾做胆囊造影,哪项实验室检查对确诊最有价值 ( )A、甲状腺I吸收率B、甲状腺激素结合试验C、血rT测定D、血FT测定E、BMR测定(1分)12下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症 ( )A、血清蛋白结合碘低于正常B、游离FT、FT低于正常C、血胆固醇增加D、血清TSH增高E、膝腱反射亢进(1分)13下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选 ( )A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗E、放疗及化疗(1分)14甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是 ( )A、促进钙离子排出B、促进磷的再吸收C、抑制磷的再吸收D、促钠、钾排出E、尿酸化(1分)15常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 ( )A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验(1分)16男,52岁,下肢无力伴多饮多尿2年余,实验室检查:低血钾,血醛固酮水平及24小时尿
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