赔偿协议书范本(交通旅游工伤医疗)
5页1、赔偿协议书范本交通事故人身损害赔偿协议书甲方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。乙方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)年月日晚上点,甲方因*,致使乙方*受伤,后乙方在*医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见证人:年月日旅游人身损害赔偿协议书甲方:*旅行社(具体写明地址、法人、电话)。乙方:受伤者(具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话)。*年*月*日在*游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:1、乙方在*(景点当地)医疗费由甲方承担;2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天20元=200元整;3、甲方一
2、次性支付治疗费(换药费)如100元整4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。5、本协议得双方签字生效。甲方:乙方:见证人:年月日工伤死亡赔偿协议书甲方:1、李,王之子。2、李,王之夫。身份证号码:。3、张,王之母。乙方:有限责任公司法定代表人:,职务:。丙方:,身份证号码:。甲方李之妻王系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王*死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、赔偿金额:乙方向甲方之张支付赔偿金壹万元;向甲方之李、李支付赔偿金*元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限:年月日前支付张全部赔偿金壹万元,支付李、李部分赔偿金伍万元;年月日前支付李、李剩余全部赔偿金*元。四、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方
3、违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。五、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方:乙方:丙方:年月日医疗事故赔偿协议书甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:见证人:年月日本文系华律网收集整理,转载请注明出处: /
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