病理生理学满绩宝典
9页1、病理生理学满绩宝典细胞凋亡名词解释:凋亡(apoptosis):凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程,其特征是细胞皱缩,胞膜出芽,形成凋亡小体,染色体凝聚,DNA裂解,并且被相邻吞噬细胞所吞噬。自噬(autophagy)自噬是指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体,然后与溶酶体融合形成自噬溶酶体,利用溶酶体内水解酶对包裹物进行消化及降解,以实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。坏死:坏死是指严重的损伤因素如缺血缺氧、高热、生物毒素、强酸强碱等引起的细胞死亡,主要表现为细胞和细胞器肿胀,随后出现破裂,细胞内容物溢出至胞外环境,引起炎症反应。问答题:细胞凋亡的死亡受体依赖途径答:死亡受体包括Fas、TNFR1、DR3、DR4、DR5,属于型跨膜蛋白,胞内区含有死亡结构域;以Fas为例,当FasL结合Fas后,Fas胞内的死亡结构域与接头蛋白FADD结合,FADD则募集和激活caspase-8,形成Fas-FADD-caspase-8(死亡诱导信号复合体),进而激活下游的效应型caspase,如caspase-3,介导细胞凋亡;此外caspase-
2、8可以切割位于胞质的Bid蛋白,使其变成节段的tBid蛋白,进入线粒体导致cyto C的释放,促进凋亡。细胞凋亡的线粒体依赖途径答:1. 线粒体上位于内膜与外膜接触位点的通透性转变孔道(PTP)在正常情况下周期性开放,使外室过高的质子适量进入内室,防止外室正离子过多蓄积。在线粒体损伤时,导致PTP异常开放,线粒体内外膜电位差降低,无法合成ATP,线粒体功能降低;2. 线粒体膜通透性增加时,cyto C被释放到胞质,与Apaf-1(调往蛋白酶激活因子-1)结合,招募procaspase-9,并切割转化为活性的caspase-9,形成cyto C-Apaf-1-caspase-9三元复合物(凋亡小体),凋亡小体在dATP存在时,可活化procaspase-3,介导细胞凋亡;3. 凋亡诱导因子AIF与核酸内切酶G:AIF从线粒体进到胞质再进到核内,在不依赖caspase作用下,使DNA断裂;核酸内切酶G作用与AIF相似;4. 脱氧核糖核酸酶CAD:正常情况下CAD抑制剂(CADI)与CAD结合,使CAD不表现活性,当caspase-3激活后,可水解CADI,使得CAD被激活,CAD从线粒体进
3、入核内,使DNA片段化。5. (了解)Caspase-3效应:水解CADI,使得CAD激活并进入核内,使DNA片段化;水解抗凋亡蛋白(Bcl-2),其水解片段反而具有促凋亡作用。细胞凋亡相关疾病凋亡过少:肿瘤:逃避凋亡,wtp53突变和Bcl-2高表达,50%p53突变自身免疫病:具有与自身抗原-MHC复合物有高度亲和力的TCR双阳性细胞接受阴性选择适被清除,阴性选择的机制为凋亡,如何阴性选择机制失调,针对自身抗原的T细胞就可以存活,发生自身免疫疾病;其他:肝肺纤维化、肾小管间质性病变、动脉粥样硬化、前列腺肥大、原发性血小板增多症、家族性红细胞增多症、银屑病、类风湿性关节炎。凋亡过多(了解):艾滋病、神经退行性疾病:阿尔兹海默症、亨廷顿病、肌萎缩型侧束硬化症缺血 缺氧名词解释:低氧通气反应:急性缺氧时,动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,肺泡通气量增加,称为低氧通气反应。氧中毒:长时间吸入氧分压过高的气体,可引起细胞损害,导致器官或系统的功能、结构发生病理性变化,即氧中毒。钙超载:各种原因引起的细胞内Ca2+含量异常增多并导致细胞结
4、构损伤和功能代谢障碍,严重者可造成细胞死亡的现象,称为钙超载。问答题:简述自由基的损伤作用(活性氧引起缺血-再灌注的损伤机制)自由基的外层电子轨道的不配对电子状态使其极易发生氧化或还原反应。特别是其氧化作用很强,可引发强烈的氧化应激反应,损伤细胞,导致细胞死亡(回答至此即可,以下了解)1.膜脂质过氧化增强。破坏膜的正常结构。脂质过氧化使膜不饱和脂肪酸减少,不饱和脂肪酸/蛋白质的比例失调,膜的液态性、流动性降低,通透性增加,细胞外内流增加;间接抑制膜蛋白功能。促进自由基及其它生物活性物质生成。形成多种生物活性物质,如前列腺素、血栓素、白三烯等,促进再灌注损伤;减少ATP生成。线粒体膜脂质过氧化,导致线粒体功能抑制,ATP生成减少,细胞能量代谢障碍加重。;脂质型号分子生成异常;2.蛋白质功能抑制:自由基可使酶的巯基氧化,形成二硫键;也可使氨基酸残基氧化,胞浆及膜蛋白和某些酶交联形成二聚体或更大的聚合物,直接损伤蛋白质的功能 3.破坏核酸及染色体:活性氧对核酸的作用主要是碱基修饰、断裂和交联,从而引起染色体畸变或细胞死亡。4.细胞间机制破坏:活性氧可使透明质酸降解,胶原蛋白交联,从而使细胞间
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