新型农村合作医疗工作计划

1、新型农村合作医疗工作计划20xx 年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导， 抓住建设社会主义新农村这个时代主题， 深入贯彻落实全国和省、 市新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点， 努力缓解农民因病致贫、 因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。一、工作目标 网文章 - 网1 全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8以内。2 总体上实现对参合农民住院费用补助率达到30以上。3 实现 20xx 年农民参合率达到 85以上。4 农民受益率达到 4.5 以上。二、工作重点为实现上述目标， 20xx 年，着重抓好以下三方面工作：（一）加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。1 开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合省合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目， 确保项目任务顺利完成。一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根

2、据省、市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗领导干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。2 进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、 财政等部门开展调研，制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则， 规范编制和人员配置标准，建立全市统一、高效的合作医疗管理体系。加快市、乡两级经办机构建设，落实各类工作人员。重点解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员不到位、工作经费不落实的问题。3 抓好乡、镇、街道合管办规范运行。指导乡、镇、街道参合农民原始资料的归档、 参合人员登记表的核实汇总录入、 家庭台帐建立和合作医疗证的发放。指导乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。4 逐步完善实施方案， 努力提高受益度、扩大受益面。结合实际，科学制定并逐步完善新型农村合作医疗的实施方案， 防止因实施方案原因导致补助水平不高， 基金沉积较多。 努力将合作医疗基金的年度结余控制在 8 以内。（二）围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度1 进一步完善合作医疗管理的各项。制定下发浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的有关

3、规定 ，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实关于规范社会保障资金专户管理 _ 要求，切实加强基金财政专户和支出户管理， 严格实行基金封闭运行。 督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。制定加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的有关制度 ，督促定点医疗机构建立健全相关诊疗规范、操作规程和。2 进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。3 建立对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作开展经常性督查， 对基金运行管理进行现场指导， 了解新型农村合作医疗政策的执行情况。对乡、镇、街道补助兑付情况进行抽样审核，重点审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。 督促乡、镇、街道规范落实 “三级”公示和举报制度。4 加强对定点医疗机构的监督管理。 督促各定点医疗机构落实 湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（试行），上半年组织对各定点医疗机构执行目录情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡（镇）定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在 5以内；县市级定点医疗机构控制在 15以内；县市级以上定点医疗机构控制在 25 以内。总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达到 30以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度， 并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩， 对有严重违规行为的定点医疗机构， 要进行通报、诫勉整改，处罚直至取消定点资格。（三）切实抓好宣传发动，巩固提高农民参合比例1 继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡、镇、街道开展宣传发动工作。制定年度市内容仅供参考

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