建设工程优质结构杯奖申报表格

1、附件3山东省建设工程优质结构杯奖申 报 表工 程 名 称：德州双馨苑住宅小区工程 申报单位(盖章)：德州双和置业有限公司 地 区（部 门） 申 报 日 期 : 2012年5月 日 山东省建筑工程管理局山东省建筑业协会山东省工程建设质量监督检测协会填表说明1、本表由承建单位填写。要求内容真实、准确、文字清楚。2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。如有更改，需有相关单位的文件。3、工程类别一栏，按（1）公共建筑工程类（2）工业工程类（3）住宅工程类（4）其他类等分类填写。4、新技术、新材料、新工艺等应用和建筑业十项新技术应用情况主要填写施工中采取的新技术、新工艺等质量及验收情况。5、单位名称必须同相应的承包合同中的单位名称公章一致。如有更名，要有相应的批准文件。申报“省优质结构杯奖”的承建单位、监理单位、参建单位必须在“承建单位、主要监理单位及主要参建单位简况”相应栏目盖章。工程主要监理单位不申报“省优质结构杯奖”，由承建单位填写申报表“承建单位、主要监理单位及主要参建单位简况”相关内容无须盖章。工程主要参建单位不申报“省优质结构杯奖”，无须填写主要参建单位相关内容。6、分部工程

2、质量情况一览表中，质量验收结论以单位工程的地基基础、主体结构的质量验收记录为准。如所申报工程含多个单位工程，则需按每个单位工程填写质量验收结论，表格不够可另加附页。7、工程质量情况简介主要填写工程概况（含地基基础、主体结构以及围护结构等分部工程的质量情况），施工的特点、难点、亮点，主要工艺情况，保证工程质量所采取的措施及取得的效果。8、申报说明主要填写对申报工程进行资料核查、实体检查、结构检测情况，未完工程量的进度安排和质量措施，历次工程初评评审意见等内容，并应附有以下材料：（1）基本建设程序审核清单（加盖市监督机构公章）；（2）市级（含）以上设计先进证明；（3）项目进度计划表；（4）项目质量保证体系；（5）项目创优计划；（6）地基基础、主体结构等分部工程验收文件；（7）市级（含）以上无质量、安全事故证明。9、工程建设（监理）单位、企业主管单位等意见，应含有对施工单位创优体系的评价，对创优成果的意见，明确推荐与否。10、“申报工程所在地设区市质量监督机构意见（或所属质量监督协会）或行业主管部门初评情况、推荐意见”栏内，主要说明申报工程前期初评情况，各类基本建设程序审查以及安全生产情况等

3、，工程结构质量在该地区所具有的质量技术水平。11、除需要填写意见盖章栏目内容可用手写外，其余内容请打印。一、工程概况工程名称德州市双馨苑项目1-11号楼及车库工程建设地点德州市大学东路469号开工时间2012.3.15计划竣工时间2013.10.30主体结构验收时间/形象进度框架10层工程类别民用住宅工程造价预算价：22000（万元）建筑面积200396.17层数18层/17层高度54.75/55.45/55.89米地基基础类型桩基础主体结构类型剪力墙围护结构类型砌块填充墙建设单位德州双和置业有限公司勘察单位淮北工程勘察院设计单位山东同圆设计集团有限公司监理单位山东省建院工程监理咨询有限公司德州瑞安工程监理有限公司山东建设工程监理咨询有限公司获得设区市级、行业、中直部门结构质量奖项的时间、名称及授奖单位新技术、新材料、新工艺等应用和建筑业十项新技术应用情况钢筋混凝土钻孔灌注桩施工技术，混凝土泵送施工技术，钢筋直螺纹套筒连接施工技术二、承建单位、主要监理单位及主要参建单位简况承 建 单 位（施工总承包单位）单位名称（盖章）济南一建集团总公司资质等级壹级单位地址济南市工业北路295号邮政编

4、码250000联 系 人刘维新电 话88617028手 机13953102388法人代表刘文佳电 话88617000手 机项目经理张足水资格证编号、等级00021301一级电 话手 机13573155759项目技术负责人吴清海职 称工程师电 话手 机18653185363工程主要施工内容基础、主体、装饰装修、屋面、水电暖安装工程主 要 监 理 单 位单位名称（盖章）山东省建院工程监理咨询有限公司资质等级甲级单位地址济南市经四纬四路2号邮政编码250001联 系 人 王义军 电 话 手 机18678356236法人代表毕京松电 话87913392手 机项目总监理工程师唐守帧资格证编号、等级37009945电 话87913392手 机项目专业监理工程师土建王明胜安装赵永发王春禄主要监理内容工程质量、进度、安全、合同、信息等二、承建单位、主要监理单位及主要参建单位简况承 建 单 位（施工总承包单位）单位名称（盖章）济南一建集团总公司资质等级壹级单位地址济南市工业北路295号邮政编码250000联 系 人刘维新电 话88617028手 机13953102388法人代表刘文佳电 话8861700

5、0手 机项目经理张足水资格证编号、等级00021301一级电 话手 机13573155759项目技术负责人吴清海职 称工程师电 话手 机18653185363工程主要施工内容基础、主体、装饰装修、屋面、水电暖安装工程主 要 监 理 单 位单位名称（盖章）山东省建院工程监理咨询有限公司资质等级甲级单位地址济南市经四纬四路2号邮政编码250001联 系 人 王义军 电 话 手 机18678356236法人代表毕京松电 话87913392手 机项目总监理工程师唐守帧资格证编号、等级37009945电 话87913392手 机项目专业监理工程师土建王明胜安装赵永发王春禄主要监理内容工程质量、进度、安全、合同、信息等 承 建 单 位（施工总承包单位）单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话手 机法人代表电 话手 机项目经理资格证编号、等级电 话手 机项目技术负责人职 称电 话手 机工程主要施工内容基础、主体、装饰装修、屋面、水电暖安装工程主 要 监 理 单 位单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话 手 机法人代表电 话手 机项目总监理工程师资格证编号、等级电 话

6、手 机项目专业监理工程师土建安装主要监理内容工程质量、进度、安全、合同、信息等 承 建 单 位（施工总承包单位）单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话手 机法人代表电 话手 机项目经理资格证编号、等级电 话手 机项目技术负责人职 称电 话手 机工程主要施工内容基础、主体、装饰装修、屋面、水电暖安装工程主 要 监 理 单 位单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话 手 机法人代表电 话手 机项目总监理工程师资格证编号、等级电 话手 机项目专业监理工程师土建安装主要监理内容工程质量、进度、安全、合同、信息等承 建 单 位（施工总承包单位）单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话手 机法人代表电 话手 机项目经理资格证编号、等级电 话手 机项目技术负责人职 称电 话手 机工程主要施工内容基础、主体、装饰装修、屋面、水电暖安装工程主 要 监 理 单 位单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话 手 机法人代表电 话手 机项目总监理工程师资格证编号、等级电 话手 机项目专业监理工程师土建安装主要监理内容工程质量、进度、安全、合同、信息等承 建 单 位（施工总承包单位）单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话手 机法人代表电 话手 机项目经理资格证编号、等级电 话手 机项目技术负责人职 称电 话手 机工程主要施工内容基础、主体、装饰装修、屋面、水电暖安装工程主 要 监 理 单 位单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联 系 人电 话 手 机法人代表电 话手 机项目总监理工程师资格证编号、等级电 话手 机项目专业监理工程师土建安装主要监理内容工程质量、进度、安全、合同、信息等主 要 参 建 单 位（一）单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联系人电 话手 机法人代表电 话手 机项目经理资格证编号、等级电 话手 机工程主要参建情况完成工作量（万元）占总量 %主 要 参 建 单 位（二）单位名称（盖章）资质等级单位地址邮政编码联系人电 话手 机法人代表电 话手 机项目经理资格证编号、等级电 话手 机工程主要参建情况完成工作量（万元）占总量 %三、分部工程质量情况一览表序号主要分部（子分部 ）工程名称子分部（分项）工程数质量验收结论合计备注四、工

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