急性阑尾炎PBL教案#炎症
3页急性阑尾炎PBL教案 马慧敏课程名称:急性阑尾炎课程类别与教学对象:实习同学学生应具备的背景知识:基础护理学、健康评估、生理病理学、解剖学、急救医学 主要学习目的:1、 熟悉阑尾的解剖特点。2、 熟悉急性阑尾炎临床表现、辅助检查。3、急性阑尾炎的鉴别诊断、治疗原则、护理措施。4、构建自学的学习方式和能力。5、善于思考,勇于争辩,敢于发表个人意见,提高表达能力。6、培养团队协作能力。 时间安排:日期: 主题:导学、分组。 学时:15分钟日期: 主题:讨论课。 学时:3学时讨论课程安排:第一幕第三幕第一幕:主题:现病史、阑尾的解剖特点、临床表现、分诊第二幕:主题:辅助检查、诊断方法、治疗原则第三幕:主题:阑尾炎并发症、急救护理第一幕胡某,男性,33岁,农民,患者1小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,自服消炎药物后症状无明显缓解。2小时后腹痛转移至右下腹伴发热、腹胀,排便有里急后重感,来我院急诊。关键词: 恶心 呕吐 右下腹疼痛 发热学习重点:阑尾的解剖位置、急性阑尾炎的病因病理、临床表现腹痛的问诊、触诊要点 提示问题: 1、 引起该患者腹痛最可能的原因是什么?2、护士如何分诊?第二幕入院查体:T 38.5,P 98次分,R 20次分,BP 11070mmHg,有下腹部有压痛,尤以右下腹为重。血常规示:白细胞13.0109L,中性粒细胞80%;B超示:阑尾变粗,壁增厚,阑尾腔内呈无回声,短轴呈靶环征。初步诊断:急性阑尾炎。医师建议手术治疗。关键词:查体 血常规 急性阑尾炎 手术治疗主要学习重点:急性阑尾炎的辅助检查、诊断方法、治疗原则提示问题:1、临床上诊断阑尾炎的依据有哪些?2、胡某该不该行急诊手术?3、急性阑尾炎病人术前如何护理?第三幕患者拒绝手术治疗。1小时后患者自觉腹痛加剧,测T 39,P 110次分,R 21次分,BP 9060mmHg,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。复查血白细胞16.0109L,中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。关键词:反跳痛及肌紧张、肠鸣音减弱、气液平面主要学习重点:急性腹膜炎、阑尾炎并发症提示问题:1、该患者发生了什么情况?该如何处理?2、阑尾炎的急救护理措施有哪些?3胃炎炎症#
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