神经内科常见疾病护理常规
64页1、神经内科常见疾病护理常规2021.91. 内科疾病一般护理常规2. 神经系统疾病一般护理常规 3. 脑梗死护理常规 4. 脑出血护理常规 5. 蛛网膜下腔出血护理常规 6. 癫痫护理常规 7. 急性脊髓炎护理常规 8. 多发性硬化症护理常规 9. 重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病又称震颤麻痹护理常规 12. 脑炎护理常规13. 低钾性周围性瘫护理常规14. 椎基底动脉供血缺乏的护理常规15. 面神经炎的护理常规16. 危重患者护理常规 内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床病症和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录。2、保持病室清洁、整齐、安静、平安、舒适。病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜。3、遵医嘱给予分级护理。4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次日。5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息
2、。6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和枯燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生。8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次日。评估大便,1次日;3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次,记录于体温单上。9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。10、保持急救物品及药品的完好。神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒。3、患者恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息。4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,评估患者头痛、呕吐、抽搐等病症及其特点,有无脑疝形成。5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导。6、凡有意识不清、定向障碍、精神病症及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床。必要时加约束带。7、保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背,排出痰液。痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入;对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师
3、,必要时气管插管或气管切开。8、保持大小便通畅。留置导尿管者,每34小时放尿1次。尿引流袋按要求更换。便秘超过3天者适当给予缓泻剂。9、腰椎穿刺后,去枕平卧46小时。 10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症。12、保持急救物品、药品的完好。脑梗死护理常规按神经系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征,既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。了解患者的生活方式、饮食习惯,有无烟、酒嗜好,有无家族史。了解起病前有无情绪冲动、长时间静坐等。2、评估起病时间,有无短暂性脑缺血发作,有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等。4、评估患者对疾病的认识和心理状态。【护理措施】1、急性期卧床休息,头偏向一侧。2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志冷淡等表现。4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗
4、时,注意有无出血倾向,如观察有无皮肤,黏膜出血点;口服阿司匹林应注意有无黑便;使用改善循环的药物,如低分子右旋糖酐,静脉滴入速度宜慢,注意有无过敏反响;抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有病症加重或出现新病症,警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。5、做好根底护理,防止压疮、感染等并发症。6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。【健康指导】1、指导患者坚持低盐、低脂饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,少食含脂肪及胆固醇的肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。2、指导患者康复训练与自我护理,鼓励患者适当活动,防止长时间静坐。3、遵医嘱服药,定期自查。出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等病症时及时就医。 脑出血护理常规按神经系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估既往病史,是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。了解起病前有无情况绪冲动、过度兴奋、劳累、用力排便等。2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等病症和体征。评估呕吐的性状,有无喷射性呕吐,了解头痛的程度。3、了解实验室等检查结果,如
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