淋巴瘤分期及IPI评分
2页淋巴瘤分期及IPI评分淋巴瘤分期目前采用分期Ann Arbor系统一Ann Arbor系统虽然最初为霍奇金淋巴瘤设计,但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。但应了解对NHL来说,临床分期不象霍奇金淋巴瘤那样重要。特别是进展型或高度进展型NHL,即使临床分期比较局限,仍应视为全身性疾患,着重给予系统治疗。Ann Arbor分期系统I 侵犯单个淋巴结区域(I)或单个结外部位(IE)II 侵犯2个或2个以上淋巴结区域,但均在隔肌的同侧(II),可伴有同侧的局限性结外器官侵犯(IIE)III 隔肌上下淋巴结区域均有侵犯(III),可伴有局限性结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或两者均侵犯(IIIES)。IV 在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外,一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯,伴有或不伴有淋巴结肿大等。各期患者按有无B症状分为A、B两类。B症状包括:6个月内不明原因的体重下降10;原因不明的发热(38OC以上);盗汗。二 而对于原发皮肤的非霍奇金氏淋巴瘤,皮肤T细胞淋巴瘤的TNM分期系统对指导治疗和预测预后更有价值。皮肤淋巴瘤的TNM分期系统早期IA 60岁行为状态 0或1 2,3,4Ann Arbor分期 I或II III或IVLDH 正常 高于正常结外病变受侵部位数 2个部位 2个部位_每一预后不良因素计数为一分,上述5项指标评分的总和即为国际预后指数(IPI),根据IPI进行危险度分型,0-1分为低危,2分为中低危,3分为中高危4-5分为高危。对有01,2,3,45个国际预后指数的侵袭性非何杰金淋巴瘤病人,其5年平均生存率为73%,51%,43%和26%。
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