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结直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用

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1、本word文档可编辑可修改结直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用【摘要】目的:探讨综合康复护理干预在结直肠癌患者护理中的应用效果,给临床护理提供理论依据方法:选取90例结直肠癌患者作为这次研究对象,入选患者根据患者入院的先后顺序进行分组,其中45例患者给予常规护理,命名为常规组;另外的45例患者给予综合康复护理干预,命名为研究组,对比两组患者的各项指标结果:与常规组比较,研究组患者腹腔引流时间尿管留置时间肛门排气下床活动时间住院时间均比常规组短;护理满意高;并发症发生率明显低,组间差异具有统计学意义(P结直肠癌是临床较为常见的一类恶性肿瘤,疾病的发生与人们的生活和饮食习惯有非常密切的关系,随着社会的发展,人们生活节奏的加快,饮食不规律,导致结直肠癌的发生率呈逐年上升的趋势1临床主要通过手术治疗,在治疗期间康复护理对患者的病情尤为重要本次研究旨在探讨综合康复护理千预在其中的应用效果,现具体阐述如下1资料与方法1.1临床资料研究?x取2016年5月-2017年5月医院收治的90例结直肠癌患者作为这次研究对象,入选患者均给予腹腔镜结直肠癌根治手术,根据患者入院治疗的先后顺序进行分组,其

2、中常规组的45例患者中男性患者18例,女性患者27例,患者最大年龄68岁,最小年龄45岁,平均年龄(53.62.3)岁;其中合并高血压患者12例,合并糖尿病患者8例研究组的45例患者中男性患者20例,女性患者25例,患者最大年龄70岁,最小年龄45岁,平均年龄(54.02.5)岁;其中合并高血压患者14例,合并糖尿病患者7例,两组患者在性别年龄合并疾病等基本资料相仿,具有比较意义1.2纳入标准和排除标准2纳入标准:患者入院后均给予结直肠癌根治手术,手术完成后经病理切片和肠镜检查,确定为结直肠癌;患者均未进行化疗;能正常进行沟通;患者及其家属对本次研究知情且同意配合研究排除标准:伴有严重精神疾病或是意识障碍患者;伴有慢性疾病患者;癌细胞己出现扩散的患者;伴有其他胃肠疾病患者1.3方法常规组:给予常规护理,主要包括:在术前给患者讲解手术中需注意的相关事项,在术前3d,指导患者应用半流质食物,手术前应用抗生素进行感染防控,口服泻药,给予灌肠清洁;术前禁食12h,禁水3h手术过程中给予补液,补液量在2.5L左右,手术过程中给患者保暖术后在患者排气后给予饮水,进流质食物,对疼痛程度较为明显的患者

3、给予阵痛药物,术后根据患者的病情确定是否拔除胃管,在术后一周,口瘘完全吻合后将尿管和引流管拔除,术后根据患者的病情恢复状况指导患者合理进行肢体运动研究组:在常规组的基础上给予综合康复护理,主要包括:在术前,对患者的病情进行全面的评估,根据患者的具体情况制定针对性的综合康复护理方案,给患者讲解疾病的相关知识,给患者发放健康宣教资料,有助于患者了解手术和护理的整个流程,给患者讲解康复护理对病情恢复的重要性;并给患者详细讲解康复护理理念的具体计划,有效改善护患关系,获得患者的信任,有效消除患者的焦虑恐惧等负面情绪,改善患者的治疗和护理的配合度;术中注意给患者保暖体温维持在3637术后康复护理:手术后严密观察患者的各项生命指证,尤其是心肺功能的监测,指导患者适当吸氧,严密监测血氧血糖和心电图监测,严密观察患者的排气情况;术后观察患者的心理状态,给患者讲解术后可能遇到的状况,缓解患者内心的焦虑情绪;指导患者选取合适的体位,半卧位较佳,有助于患者呼吸顺畅,平卧时,将头部偏向一侧,防止误吸;定时更换体位,避免长时间压迫某个部位,出现压疮指导患者进行康复训练,在患者病情允许的情况下指导患者进行简单的翻

4、身起坐屈膝锻炼,逐渐过渡至翻身下床活动,对于不能下床运动的患者,定时给予退步按摩,防止出现静脉栓塞术后严密观察引流管输液管情况,定期更换伤口处的敷料,指导患者正确咳嗽排痰,给患者拍背,对于排痰困难患者,给予雾化吸入治疗在患者术后首次排气后,根据患者病情进行胃管排除,指导患者少食多餐,多食用高蛋白富含维生素低钠饮食,多食用补气食物,对于气血亏虚患者,多食用龙眼等补气的食物,对于脾气亏虚患者,多食用山药莲子等健脾食物1.4指标观察3观察两组患者给予腹腔引流尿管留置时间肛门排气下床活动和住院时间;观察两组患者在治疗过程中并发症的发生情况;在患者出院时应以护理满意度调查问卷对本次护理进行调查1.5统计分析对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理,计量资料用(xs)来表示,用t检验,计数资料n/%表示,用x2检验,检测P值,如果经检测P值小于0.05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义2结果2.1两组患者腹腔引流尿管留置时间肛门排气下床活动和住院时间与常规组比较,研究组患者腹腔引流时间尿管留置时间肛门排气下床活动时间住院时间均比常规组短,组间差异具有统计学意义(P2.2两组患者护理效

5、果比较研究组患者的护理满意(93.33%)明显高于常规组(82.22%),组间差异具有统计学意义(P2.3两组患者并发症发生情况研究组患者在治疗过程中并发症发生率明显低于常规组,组间差异具有统计学意义(P3讨论结直肠癌作为常见的一类消化道肿瘤,目前主要是给予手术治疗,在围手术期患者会伴有一定的应激反应,对机体的多个器官具有一定的影响,因此在手术过程中降低不良刺激,促进患者的身体康复综合康复是一类全面的护理模式,在护理过程中以患者作为中心,在护理过程中加强医护合作,有效改善护患关系,提高护理质量4在传统护理中在对术前肠道护理准备充分,均是给予机械式准备,;给予肠道有效清理,因此可能导致患者出现脱水现象,甚至出现麻醉后的低血压等,部分患者可能出现疼痛耐受力有有限或是患者出现出现伤口破裂通过综合护理康复,给予全面的身体状况评估,给予详细的健康教育,术后严密观察引流管输液管情况术后根据患者病情给予康复护理,指导患者早期进行功能锻炼对术中麻醉和保温,术后的康复训练;指导患者正确排痰,有效改善患者的各项指标,有利于患者病情的恢复5本次研究结果表明,与常规组比较,研究组患者腹腔引流时间尿管留置时间肛门排气下床活动时间住院时间均比常规组短;护理满意(93.33%)明显高于常规组(82.22%);治疗过程并发症发生率明显低于常规组,组间差异具有统计学意义(P综上所述,在结直肠癌患者护理中应用综合康复护理干预,有效改善患者的各项指标,降低并发发生率,值得临床推广

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