危急值报告项目及范围
7页1、2018年二季度危急值报告项目及范围培训(一)检验科“危急值”项目及报告范围项目下限上限相关实验室WBC30X 109/L急症、门诊、体检、感染、细胞PLT800X 109/L急症、门诊、体检、感染、细胞HGBV 50g/L230 (新生儿除外)急症、门诊、体检、感染、细胞PT35秒抗凝治疗者急症、凝血APTT70秒急症、凝血FIB1g/L急症、凝血Ca3.5mmol/急症、生化Na成人160mmol/L急症、生化Na新生k160mmol/L急症、生化K成人6.5mmol/L急症、生化K新生 k6.0mmol/L急症、生化CI120mmol/L急症、生化GLU成 k22.2mmol/L急症、生化GLU卜儿16.6mmol/L急症、生化HCO310mmol/L急症PO240mmHg急症PCO220mmHg急症PH7.55急症微生物无菌体液中有细菌检出时细菌(二)心电图“危急值”项目及报告范围:1、急性心梗(超急性期、急性发展期);2、急性心肌缺血;首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者,T波呈对称 高尖或深倒置(倒置 1m 3、致命心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)阵发性室性心
2、动过速;(持续时间30秒的室速);(3)心肌梗死后多源性RonT型室性早搏;(4) QT问期0.47伴频发室性早搏;(5) 预激综合症伴快速心室率房颤;(心室率180次/分);(6) 心室率180次/分的心动过速或心室率V 40 次/分的心动过缓;( 7)高度或完全性房室传导阻滞;(8)短暂的心室停搏/全心停搏(大于3秒长RR间期)或大于2 秒逐渐加重的停搏。4、起搏器严重起搏/ 感知不良。(三)超声科“危急值”项目及报告范围:1、 急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;2、 大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm合并心包填塞;3、 急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;4、 宫外孕破裂并腹腔内出血;5、 晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次/分或小于120次/分。(四)病理科“危急值”项目及报告范围:1 、快速检查为恶性肿瘤,需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、 快速检查与石蜡结果不相符者。4、 标本病变与临床描述不相符者。(五)医学影像中心“危急值”项目及报告范围:1 、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期;注:严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血 30ml (半径 1.9cm) , 幕下出血 10ml (半径 1.3cm )。2、脑疝;3、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或 以上);4、严重的脊柱骨折并椎管变形;5、张力性气胸;6、纵隔摆动;7、急性主动脉夹层动脉瘤;8、动脉瘤破裂出血;9、心脏破裂;10、急性肺栓塞;11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;好12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更
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