2015年4月医疗质量检查反馈
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4、急诊病历质量评价记 录-5分;对检诊、分诊人员无培训考核记录-3分;对急诊质量与安全无评价及持续改进记录-5分。9、内二科: 核心制度:交接班记录内容简单-2分;病历书写及时,三级医师查房制度履行规范,上级医师查房内容简单-3分。患者安 全管理:150774、9150800、71507696医嘱上级医师未签字-6分;危急值记录规范,有交班,有病程记录;150800、71507696 无知情告知记录-10分。住院诊疗管理:150769、6150796、81507970无病情评估记录-10分;150796、81507970诊疗方案 上级医师未签字核准-5分;出院指导内容不全面,未提供膳食营养指导-5分;无质量与安全管理培训记录-5分。10、门诊: 门诊管理制度落实不到位-5分;改善门诊服务、方便患者就医的措施落实不到位-10分。11、中医康复科: 中医科:无工作制度、岗位职责的相关培训-5分;科室内无定期自查、评估、分析记录-10分;会诊制度未落实-5分。康 复科:无相关康复指南/规范-2分;科室对康复计划落实情况无自查、评价,无改进措施-2分;无康复相关的医疗文书书 写要求-2分;无康复
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