手术查对制度
19页1、手术查对制度1、六查十二对:六查: (1)到病房接患者时查 (2)患者入手术间时查 (3)xx 前查 (4) 消毒皮肤前查 (5)开刀时查 (6)关闭体腔前后查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本, 巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对, 并双方签字。八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。2、清洗消毒时: 查对消毒液的有效浓度及配制浓度; 浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求, 装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期 xx 保存条件是
2、否符合要求。8、一次性使用无菌物品: 要查对批批检验报告单, 并进行抽样检查。9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。手术室一般工作制度1/ 131.凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。2.院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。3.各科择期手术,应在手术前一日上午 10 点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。4.手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改。特殊情况与护士联系。5.术前 30 分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后,巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁范围,首饰、假牙、手表不得带入手术室。6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行,特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。7.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术期间不得聊天、看报等。8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度,落实医疗安全防范措施。9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材,手术器械不得外借,如外借的需医教科
3、批准。10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒,各种药品器械材料应放在固定位置,贵重器械专人保管,每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责。11.负责保管和送检手术中采集的标本,请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记,督促及时送检。手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理2/ 13( 1)凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,不准带私人用物进入工作区。( 2)入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。( 3)工作人员每年一次体检,按规定注射乙肝疫苗,患有传染病者不得入室工作。( 4)手术病人入室前,必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。( 5)进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。( 6)工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。2.参观制度( 1)非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。( 2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行,实习人员须由带教老师带领,不得单独进入手术室。( 3)参观人员须经医教科或护理部同意后,更换衣、帽裤、鞋、戴口罩,并在指定区域活动,不得任意穿行。( 4)除每日必须做好清洁卫生外,每周固定
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