E3超报告模板0429

1、CTGS-资料文件 肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不 大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强 扫描后未见异常强化。 双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺 大小形态尚正常，未见异常密度，双侧精囊腺正常，直肠内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，盆腔内未见明显肿大 淋巴结。1. 肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。2. 盆腔未见明显异常。 肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不 大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强 扫描后未见异常强化。 .双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑均匀，子宫大小 形态正常，密度均匀，双侧附件区未见明显异常密度影，直肠内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，子宫直肠窝未见 明显异常，盆

2、腔内未见明显肿大淋巴结。 .1. 肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。2. 盆腔未见明显异常。 肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不 大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。 . 肝、胆、脾、胰未见明显异常。肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不 大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强 扫描后未见异常强化。 .肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。扫描示肝左叶 /右叶胆管局灶性扩张，其内可见多发斑块状高密度结石影，肝门区左 /右肝管 /总肝管无 / 亦扩张，未见 / 并可见结石影，胆总管扩张，可见圆形高密度结石灶。肝内未见其它实性病灶，脾不大/ 稍大，胆囊壁稍增厚，体积稍大，其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。 .1. 肝左/ 右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。2. 左/右肝管 /肝总管 /胆总管结石并胆管扩张。3. 慢性胆囊炎。平

3、扫示胆囊不大 /略大，壁稍增厚，胆囊内可见点状 /圆形/团块状致密高密度影，最大径为cm, 边缘光滑 /毛糙，肝脏大小形态正常，未见局灶性密度异常，胆管无扩张，脾不大 / 稍大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴 结。 .胆结石，慢性胆囊炎。扫描示肝右/左叶见一占位性病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为XX cm,平扫呈略低密度，CT值为Hu，密度均匀 /略不均匀，动态增强扫描病灶增强特点符合 快进快出 改变，即动脉期病灶明显均匀不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好右左支充盈缺损，脾大个肋单元，肝周可见液性信号影， 胆囊大小及形态正常， 胆囊壁略厚， 胰腺无异常， 腹膜后未见肿大淋巴结可见个别小淋巴结， 。1. 肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。2. 肝硬化，脾大，腹水。3. 门静脉癌栓形成肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为X cm ，碘油沉积良好 / 不良，呈均匀完全沉积 / 不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影， 增强扫描后病灶未见明显强化 /病灶内部低密度区 /边缘可见强化， 门静脉主干 /左

4、/右支可见充盈缺 损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可见数个 直径为 1cm 的肿大淋巴结。 .1. 肝右左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好，肿瘤坏死。 肝右 /左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良，肿瘤部分存活。 2门静脉癌栓 / 肝内子灶 /腹膜后淋巴结转移。 肝硬化，脾大，腹水。扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变，边界欠清楚，形状不规则，大小约为 XX cm,平扫呈略低密度，CT值为Hu, 密度不均匀，其内可见裂隙状更低密度区，动态增强扫描动脉期病灶不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶 呈低信号，邻近血管受压推移呈抱球状，门静脉主干 / 左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，肝左/右叶尚可见一较小类似以上密度改变病灶，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见 肿大淋巴结 / 可见数个肿大淋巴结。.1. 肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶 /腹膜后淋巴结转移2. 肝硬化，脾大，腹水。扫描示肝右 /左叶弥漫性低密度，密度不均匀，可见更低密度液化坏

5、死区，其内可见少许正常残瘤肝组织密度，动态增 强扫描动脉期病灶有强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉主干/ 左/右支可见充盈缺损，肝内胆CTGS-资料文件 管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可直径为 cm 的肿大 淋巴结。 .1. 肝右左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓 /肝内子灶 / 腹膜后淋巴结转移2. 肝硬化，脾大，腹水。肝癌手术后复查示原左 /右叶肝癌已切除，局部肝表现略凹陷，呈水样裂隙状 / 条索状低密度改变，肝比例失调，但肝内 未见明显其它局灶性异常密度影，肝内胆管无扩张，增强扫描后原手术区未见异常强化影，胆囊不大，壁稍增厚，脾大 个肋单元，胰腺正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 .。1. 肝癌术后改变，未见明显复发。2. 肝硬化于肝左叶 / 肝门区见占位性病变，平扫呈略不均匀低密度，病灶边界欠清，大小约为 X X cm ，肝门区及肝左叶胆管 扩张，动态增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有轻度不规则强化，延迟后增强较明显，胆囊不大，胰腺大小 形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。 .肝

6、左叶 / 肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张。扫描示肝右/左叶见一类圆形病灶，边界尚清楚，大小约为Xcm,平扫呈略低密度，CT直为Hu ,密度均匀/略不均匀，动态增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化，随进度推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本大部分充填，肝内 胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。.肝右 /左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤。扫描示肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为Xcm,平扫呈略低密度，CT值为Hu ,密度均匀/略不均匀，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随进度推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本/大部分充填，肝内 胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。.肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。肝脏肝脏大小、形态正常，于肝右 / 左叶可见一 /多个高密度钙化点，未见其它局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝 内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。.1. 肝内钙化点2. 胆、脾、胰未见明显异

7、常。肝右/左叶见一类圆形病变，边界清楚，光滑锐利，大小约为Xcm,平扫呈均匀低密度，CT值为Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内密度未见异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常， 胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 .肝右 /左叶肝囊肿。于肝内见多发大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为Xcm,平扫呈均匀低密度，CT值为Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内密度无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常， 胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。.肝内多发囊肿。于肝内见多发散在分布大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为Xcm,平扫呈均匀低密度，CT值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚。双侧肾脏亦可见类似肝内多发病灶改变，腹膜后未见肿大淋巴结。肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，.多囊肝 , 多囊肾。 肝脏体积较小，边缘呈波浪状不平，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝内密度欠均匀，呈多发小结节状， 但未见明显局灶性占位病变，增强扫描肝脏密度尚均匀，未见明显异常强化。脾大个肋单

8、元，肝脏外缘可见弧形液性信 号影。脾门及胃底、食道周围可见多个粗大迂曲血管影。.肝硬化，脾大，腹水。门脉高压 于肝左右叶可见多发散在分布大小不等类圆形病灶，平扫呈低密度， 边界欠清， 病灶密度不均匀， 中央可见液化坏死区，增强扫描病灶周边强化，中央坏死区不强化，呈现 牛眼征 。脾不大，胰腺大小形态正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结 / 可见数个小淋巴结。 .肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。 扫描示肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐近性，胰 头段胆总管仍见扩张，于胆总管下段可见圆形高密度影，边界清楚，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性 病变。增强扫描未见明显异常强化影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。.胆总管下段并梗阻性胆管扩张 扫描示肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃性，枯枝状 ，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩张，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性 病变。增强扫描未见明显异常强化影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。.1. 梗 阻性胆管扩张， 2

9、. 梗阻平面在胆总管下段， 3. 性质考虑为炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎）。 扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈均匀性明显扩张，软腾征 ，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/ 下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能。CTGS-资料文件 胰腺体积不规则增大，以胰头 / 体部 / 尾部明显增大形成肿块，大小约为 X cm, 平扫呈等 / 低密度，密度不均匀，其内 可见液化坏死， 病灶与周围正常胰腺组织分界欠清， 增强扫描病灶呈不规则强化， 胰周围组织桌面不清楚， 胆总管扩张， 在胰头段突然中断，肝内及肝门区胆管明显扩张，腹膜后可见结节状软组织影。 .1. 胰头/ 体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张。4. 腹 膜后淋巴结转移。 扫描示胰腺体积明显普遍性增大，边缘模糊，密度均匀减低，胰周可见多处液性低密度渗出性改变，胰管不 / 可见扩张， 肝脏大小形态正常，胆囊不大 / 略大，壁稍厚。脾不大，腹膜后未见明显淋巴结。 .胰腺改变，符合急性胰腺炎改变。扫描示胰腺体积尚正常 /萎缩变细， 胰腺内可见多发点状钙化 /结石， 胰管轻度 /明显迂曲扩张， 于胰腺体 /尾部可见一类 圆形囊性病灶，CT直Hu ,呈均匀水样密度，囊壁较薄/厚，边界清楚，胰周未见明显异常，增强扫描后囊肿内无强化，囊壁轻度强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结，肝脏大小形态正常，胆囊不大，壁稍增厚，脾不大。.1. 胰腺改变，考虑为慢性胰腺炎并假性囊肿形成。5. 慢 性胆囊炎。扫描示肝左中/右叶/全肝密度普遍性减低，CT直为Hu,脾脏CT直为Hu,肝脏密度接近/低于脾脏，肝内血管走行清晰显示，增强扫描后肝内血管影走行正常，密度高于肝组织，未见局灶性异常强化影，脾不大，胆囊不

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