循证医学试题和重点
16页1、一、名词解释1. 循证医学2. 系统评价3. Meta分析4 .发表偏倚5. 失效安全数6. 敏感性分析二、单选题1 .循证医学就是A. 系统评价B. Meta分析C. 临床流行病学D. 查找证据的医学E. 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2. 循证医学实践的核心是A. 素质良好的临床医生B. 最佳的研究证据C. 临床流行病学基本方法和知识D. 患者的参与和合作E. 必要的医疗环境和条件3. 循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A. 单个的大样本随机对照试验B. 队列研究C. 病例对照研究D. 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E. 专家意见4. Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A. 相关性检验B. 异质性检验C. 回归分析D. 图示研究E. 标准化5. 异质性检验的目的是A. 评价研究结果的不一致性B. 检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C. 评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D. 增加统计学检验效能E. 计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6. 发表偏倚是指A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结
2、果被报告和发表的可能性更大B. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E. 只检索了某种语言的文献资料7. 失效安全数主要用来估计A. 文献库偏倚B. 发表偏倚C. 纳入标准偏倚D. 筛选者偏倚E. 英语偏倚8. 失效安全数越大,说明A. Meta分析的各个独立研究的同质性越好B. Meta分析的各个独立研究的同质性越差C. Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D. Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E. Meta分析的结果可靠性越差9. 如果漏斗图呈明显的不对称,说明A. Meta分析统计学检验效能不够B. Meta分析的各个独立研究的同质性差C. Meta分析的合并效应值没有统计学意义D. Meta分析可能存在偏倚E. Meta分析的结果更为可靠10. Meta分析过程中,主要的统计内容包括A. 对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B. 对各独立研究结果进行异
3、质性检验和计算失效安全数C. 计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E. 对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel 分层分析11. Meta分析中敏感性分析主要用于A. 控制偏倚B. 检查偏倚C. 评价偏倚的大小D. 计算偏倚的大小E. 校正偏倚12. 下列说法错误的是A. 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B. 循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C. 循证医学不等于Meta分析D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用E. 循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1. 下列说法正确的是A. 循证医学实践的第一步是全面收集证据B. 循证医学的核心是医师的良好技能C. 循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D. 循证医学注重后效评价,止于至善E. 循证医学不能解决所有的临床问题2. 下列说法错误的是A. 循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B. 循证医学实践可以解决所有的临床问题C. 只要掌握了系统评价过程
4、,也就掌握了循证医学实践的全部D. 实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E. 当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3. 循证医学发展的背景包括A. 按传统方法解决临床问题有一定局限B. 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C. 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格 的要求D. 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E. 市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4. Meta分析的目的是A. 增加检验效能B. 定量估计研究效应的平均水平C. 评价研究结果的不一致性D. 寻找新的假说和研究思路E. 估计偏倚大小5. 进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A. 各独立研究的同质性很好B. 符合要求的文献很多C. 可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D. 降低了 Meta分析结果的可靠性和有效性E. 没有影响6. 下列说法错误的是A. Meta分析是一种观察性研究B. Meta分析能排除原始研究中的偏倚C. Met
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