医学专题:医院感染风险评估表2
5页1、 _科2013年医院感染风险评估表 危害的识别危险性评价评价积分准备程度 =准备积分总评价积分(评价积分准备积分)可能性打分结果严重度=需要准备准备完毕高中低无很高高中低无高中低难中易321043210321123医疗有关的感染手术切口感染心血管手术SSI3412创伤骨科手术SSI9327关节骨科手术SSI8324开颅手术SSI12336普外手术SSI2318妇科手术SSI248产科手术SSI4416门诊手术SSI144仪器使用相关感染血管导管相关感染339导尿管相关感染6318呼吸机相关肺炎6636多重耐药菌(MDROs)MRSA6636VRE2612产ESBL革兰阴性菌9654PDRPA6636PDRAB6636呼吸系统相关的TB4416流感4416水痘6424环境有关的侵入性霉菌感染428基建/装修6212其它与院感有关的项目手卫生依从性6636隔离卫生的依从4416医院感染的报告 4624暴发的预防与调查 6636医护人员乙肝疫苗注射率6424血源性感染的防护6424血源性感染的控制6424突发事件的准备3412所需要准备程度: 分数(score) 等级(Rating) 2 低
2、 3-5 适中 6 高注意:所有需要准备应对的医疗机构感染危险度评估得分应至少达2分_科感染管理风险因素评估单目标评估存在风险风险因素重点环节(感染源、感染途径及易感人群)患者、医务人员、医疗器械、医院环境(空气、物表、地面、围帘、床间距)、药物、辅助检查、探视者、感染源不明1. 医务人员着装及防护2. 手卫生依从性和正确率3. 入室探视者的依从性4. 层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5. 有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理6. 患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医疗器械(侵入性操作)等重点人群(年龄、疾病、治疗)高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等1. 输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2. 体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流3. 低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4. 自身菌群失调、机体抵抗力下降5. 应激状态高危因素(微生物、病人的易感性、环境因素、细菌耐药
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