跌倒信息收集与分析表wps
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1、附件2跌倒信息收集与分析表L患者一般情况床号： 姓名： 年龄： 性别：口男女 住院号： 住院日期: 文化程度：口文盲口小学初中高中大专口本科研究生及以上 职业：口工人口农民口学生商人口十部自由职业其他患者诊断：所在科室：发生部门：日期及时间点:2 .跌倒发生过程的相关情况A.、患者自身因素口最近一次跌倒风险评分分风险评定高危口中危 低危最近6个月有无跌倒史 有 口无排泄改变（排泄、排尿和排尿）-常上厕所的需求 有 口无口失禁紧迫或频繁的排泄失禁且紧急和频繁的排泄活动能力：口活动自如 需要辅助 口卧床不起视力障碍有口无活动欠耐力有口无头晕/眩晕口有口无意识障碍有口无口意识模糊躁动不安定向力障碍行为冲突抑郁状态步态不稳正常口卧床不能移动虚弱无力功能障碍/残疾行走辅助口不需要 口卧床休息 护士辅助 口拐杖 助步器 口手杖 依扶家具行 走患者携带的导管：是指任何与患者相连接的导管，例如静脉输液、胸腔引流管、留置导 尿等 1根口2根口3根及以上（纳入哪一块）认知状态 量力而行高估自己能力/忘记自己受限制B.药物因素口使用1种高跌倒风险的药物使用2种及2种以上高跌倒风险的药物 24小时内有手术镇静
2、史 口镇痛泵/麻醉剂口抗癫痫药口降压药口利尿药口催 眠药 口泻药 口镇静剂 口精神药物C环境危险因素：照护缺失是 否D器材设备因素：E过程影响因素（1）跌倒时有无旁人在场：口有 口无（2）事件发生于何项活动过程：口上下床移位时 口洗澡时 进出电梯时 从事康 复活动时 进出洗手间 便后起身时更衣口上下手扶梯时口上下检查台时口卧床 休息时上下楼梯时口上下轮椅时行进时（含走路或使用轮椅时）口静坐时不知道其他（3）跌倒地点：口床边口病室内洗手间走廊阳台其他（4）发生跌倒坠床时有无得到工作人员的帮助：口有口无3 .跌倒预防措施落实情况核查（1）评估 住院患者每日评估1次是否 患者转科、病情变化或跌倒后予再次评估是否（2）计划：有个体化护理计划 有 口无（3）干预措施 对患者的干预a. 患者选择合适的运动锻炼方式进行锻炼（包括步态、平衡和功能训练；强度阻力练习; 灵活性练习）口有口无口不适用 如填有，锻炼方法是否合适：合适不合适b. 如患者服用有体位低血压副作用的药物，服用后半小时内保持卧床或坐位：口是否 口不适用c. 视觉障碍的患者给予相应帮助 是否不适用d. 听觉障碍的患者给予相应帮助 是否不
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