卫生院优质服务基层行：3.6.1医疗废物和污水处置管理相关制度

医疗废物收集人员岗位职责 一、收集之前准备工作。 1、务必穿好工作服、帽、口罩、一次性手套、鞋。 2、专用车（检查活动是否方便）。 3、带好弹簧称。 二、准备到位后，按照指定路线行进、收集、运行。 三、从各楼层病房护士指定移交地方，按照感染性、非感染性、尿片（五大类）医疗废品收集，再用弹簧称称好，放在专用车内。再按指定路线到下一个科室收集以次类推，等全部收集完成后，送到储藏室，按室内标识堆放、整理。再冲洗专用车、关好门窗、保管登记本，做好每天医疗废物统计量、调换工作服等。每星期冲洗消毒储藏室，在移交、冲洗期间，务必穿好工作服等。移交后，调换衣服，工作服只能在收、运、送、储操作时穿，其他时间或超过指定路线一律不得随便走动。医疗废物收集、运送、贮存、处置管理 四、医疗废物属于医院监管对象，直接关系到医院环境及职工、病人的安危，操作人员务必具有高度的责任心、深刻认识重要性，严格按照岗位职责，操作流程，确保医院环境人员的安全。 五、在整个收集等过程时，如发现科室或人员不按要求违规行为，应立即向总务科或院办直接反映。 六、如从业人员未按岗位职责、操作流程、违规操作，应承担其后果并接受奖罚制度的执行。 七、在医疗废物整个收集、运送、贮存、处置过程中任何人员不得私拿其废物，不得遗失。 八、科室务必做好贴标签工作。 医疗废物处置各岗位职责 医疗废物各部门的管理职责进一步加以明确： （一）责任对象： 1、院长为医疗废物管理第一责任人 2、科主任为各科室（部门）第一责任人，护士长具体分管医疗废物管理工作。 3、后勤科为医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理的主要部门。 4、护理部、供应室为一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门。 5、防保科为医疗废物安全管理监控部门。 (二)责任范围： 1、第一责任人的责任范围： （1）依据相关法律法规指导有关部门制定全院医疗废物管理各项规章制度，并组织实施； （2）定期召开相关科室责任人会议，对具体工作进行考评和监督检查； （3）负责组织并指挥医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 2、科室第一责任人及护士长责任范围： （1）根据相关法律法规，制定各科室医疗废物管理规章制度； （2）负责所在科室医疗废物安全管理规定执行情况的监督检查； （3）负责组织工作人员对本科室发生的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，并报告相关管理和监控部门。 （4）负责本科室有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料的保存与管理。 3、后勤科责任范围： （1）根据有关法律法规，制定医疗废物暂时贮存场所及废物转运人员工作制度； （2）监督指导医疗废物安全管理暂时贮存场所工作人员和废物转运人员严格执行医疗废物安全管理规 定，并对执行情况进行不定期检查； （3）负责采购和提供符合规范要求的医疗废物收集转运人员严格执行医疗废物安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查； （4）负责采取和提供符合规范要求的医疗废物收集转运工具、容器和包装物； （5）负责医疗废物转运过程中发生的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理工作,并报告相关管理和监控部门； （6）负责对医疗废物登记资料进行保存管理。 4、护理部责任范围； （1）监督指导护理人员严格执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查； （2）协助组织全院护理人员医疗废物安全管理知识的培训； （3）负责对全院护理人员提供医疗废物安全管理技术的指导； （4）当医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，根据需要进行护士人力的调配。 5、防保科责任范围： （1）在医院医疗废物管理第一责任人指导下，负责各项规章制度的建立并具体组织实施； （2）负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中各项工作的落实情况； （3）负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中的职业安全防护工作； （4）负责组织全院性医疗废物分类收集安全管理培训工作； （5）负责组织对医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理工作，并及时报告第一责任人； （6）负责指导有关医疗废物登记资料的保存和管理； （7）负责及时分析和处理医疗废物管理工作中的其他问题。 卫生院医疗废弃物管理制度 一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。 二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。 三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。 四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。 六、锐器不应及其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。 七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 九、加强监督，定期检查。 卫生院医疗废物分类收集、运送、贮存、处置以及监督管理工作制度 一、成立医疗废物管理领导小组、负责全院医疗废物管理组织领导工作、院长成为第一负责人、感染管理科为常设管理机构、履行监控职责、制定各级人员工作职责，各负其责、切实履行职责、建立医院医疗废物安全处置方案和医疗废物流失、泄露、扩散、和意外事故的应急预案。 二、各科室应建立医疗废物收集管理小组，组织本科室人员及时收集本科室产生的医疗废物、并按类别收集处理，分别置于防漏、防锐器穿透的专用包装物或容器内，对医疗废物进行登记内容包括来源、种类、数量、交接时间、去向和经办人签名。 三、运送人员应使用防渗漏、放遗撒的专用运送工具，按规定时间、路线，将医疗废物收集远送到暂存地点，运送工具使用后应及时进行消毒和清洁。 四、医院设立医疗废物暂时贮存室，设管理人员一名，负责贮存室的管理，医疗废物暂时贮存时间不得超过两天，对收集医疗废物进行登记，医疗废物暂存室设施设备定期进行清洁和消毒。 五、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物、化学性废物等报废时、依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行过交由专门机构处置。 六、医院定期或不定期对本机构工作人员进行全员培训。严禁转让、买卖医疗废物或在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 七、各相关部门各司其责、分别对医疗废物分类、收集、运送、贮存及各交接环节进行监控，护理部负责对分类、收集过程进行监控;后勤部负责医疗废物运送及贮存进行监控;感染管理科定期或不定期监督检查实施情况，防止处理过程中发生流失、泄露、扩散等问题。 八、健全报告制度，医院感染管理科对医疗废物处理中发生流失、泄露、扩散等问题及时向管理小组汇报，并责令相关部门及时整改。 九、对违反《医疗废物处理条例》和《医疗废物管理办法》的部门和个人，根据影响和造成损失的严重程度，追究当事人的责任，并按有关规定处理。 《安徽省固体废物管理信息系统》信息上报工作制度 一、 成立固体废物管理信息系统工作领导小组、负责《安徽省固体废物管理信息系统》填报工作，成员如下： 组长：张三 成员：张三 张三 张三 张三 职责：张三负责《安徽省固体废物管理信息系统》填报工作的全面工作，以及跟上级相关部门的业务对接工作；各成员负责跟固体废物运输公司人员医废交接工作、医废信息的反馈工作，以及医废处置过程中存在问题的反馈工作。 二、 及时完善各村卫生室以及个体诊所在《安徽省固体废物管理信息系统》上的信息。 三、 按上级部门要求定期登陆《安徽省固体废物管理信息系统》，填报医废数据。 四、 及时完成《安徽省固体废物管理信息系统》要求的相关工作。 医院污水处理管理制度 1、污水处理按照国家环境保护总局发布的关于《医院污水处理技术指南》的要求执行。 2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健全岗位操作规程及相应的规章制度。 3、医院污水采用一级处理流程 氯消毒工艺流程。严格按照加氯池内水容量计算氯量保证氯、水充分接触一定时间后方能排放使处理后的污水经防疫站化验合格符合国家规定标准。 4、污水处理站应有必要的计量、安全及报警等装置。 5、做好日常监测工作污水处理的生物监测总余氯应每日监测粪大肠菌每月一次。每日测定水质水量、并做好记录。 6、服从环保、防疫部门管理指导协助采样检验。 7、工作人员应当注重个人卫生应配备有方便工作人员进行清洗的设施洗手液、温水而且应对工作人员进行个人卫生方面的知识培训。 医院污水的排放标准 为了防止到有病原体的污水污染环境和危害人民健康 根据国家经济委员会 卫生部颁发的《医院污水排放标准》 医院污水经处理与消毒后应达到下列标准。 1、连续3次各取样500ml进行检验不得检出肠道致病菌和结核杆菌。总大肠菌群数不得大于500个/L。 2、当采用氯化法消毒时接触时间和接触池水中的余氯含量见表 3、污水处理构筑物中污泥，必须经过无害化处理，污泥排入时应达到下列标准蛔虫卵死亡率大于95粪大肠菌值不少于10-2；10g污泥原检样中不得检出肠道致病菌和结核杆菌当污泥采用高温堆肥法进行无害处处理构筑物的医院对有传染性的粪便必须进行单独消毒或其他无害化处理医院污水经处理和消毒后其所含的污染物质与有害物质的含量应符合现行的有关标准的要求。 医院污水的排放操作说明 操作前准备 （1）检查电源是否接触正确、牢固。 （2）检查进、出水、排污管是否正确。 （3）检查市电是否正常 （4）各个开关状态是否复位。 操作的方法 以上系统安装完毕并检查无误后，设备试运行。 （1）合上电源开关此时绿色电源指示灯亮； （2）按下水泵按钮，对应的指示灯亮，水泵开始工作。 （3）确定“水泵运行指示灯”亮后按下臭氧、风机按钮，对应的指示灯亮，臭氧、风机开始工作，输送臭氧。 （4）需要停机时，按一下水泵按钮、臭氧按钮任一按钮，设备停止工作。 （5）拉下电源开关，操作过程结束。 注意：储水箱储存水必须达到一定的水位，设备方能启动保养维护：医疗污水处理设备与其他机械设备一样，也需要平常的保养与维户，即使设备未发生故障，仍需按照维护标准定期对设备进行保养。常规维护工作有：设备漏电和漏气检测、漏液检测、电气控制系统检测、设备内外卫生检查。 污水处理操作流程 1、污水处理按照国家环境保护总局发布的关于《医院污水处理技术指南》的要求执行。 2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健全岗位操作规程及相应的规章制度。