石大《儿科学》习题及答案13小儿急性中毒和常见急症救治

小儿急性中毒和常见急症救治 A1型题 15 1. 以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（C） A. 心脏胸外按压 B. 心电监护 C. 多巴胺 D. 人工呼吸 E. 气管插管 2. 当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（E.） A. 1：4 B. 1：5 C. 2：8 D. 2：10 E. 2：15 3. 口对口人工呼吸的最大缺点是（B.） A. 潮气量不稳定 B. 吸入氧浓度不高 C. 易导致交叉感染 D. 受伦理和道德因素约束 E. 易发生漏气 4. 心跳呼吸骤停最严重的危害为（A.） A. 中枢神经不可逆损害 B. 再灌注损伤 C. 复苏后坏死性肠炎 D. 心功能损害 E. 肾功能不全 5. * 对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为（C.） A. 60 ~ 70 次/分 B. 70 ~ 90 次/分 C. 90 ~ 110 次/分 D. 110 ~ 130 次/分 E. 140 ~ 160 次/分 5. 婴儿正确的心脏按压频率为90～110/分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。 6. 复苏中肾上腺素能药物首选（E.） A. α受体激动剂 B. α受体阻滞剂 C. β受体激动剂 D. β受体激动剂加α受体阻滞剂 E. α受体激动剂加β受体激动剂 7. 复苏中异丙肾上腺素的缺点为（B.） A. β受体作用 B. 有降低血压作用 C. 引起心律失常 D. 应用剂量需较大 E. 易产生耐受性 8. * 心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为（A.） A. 1mmol/kg B. 2mmol/kg C. 3mmol/kg D. 1ml/kg E. 5ml/kg 8. 心肺复苏中在无血气分析情况下，用碳酸氢钠纠正酸中毒时，剂量不宜过大，一般每次每公斤体重给1mmol。 9. 心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的（E.） A. 改善心肌功能 B. 提高肾上腺素能受体功能 C. 改善中枢神经功能 D. 纠正酸中毒环境 E. 防止细胞内出现酸中毒 10. 肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（A.） A. 经腔静脉 B. 心内注射 C. 经气道滴入 D. 一般静脉注射 E. 皮下注射 11. 不可经气道给的心肺复苏药物为（D.） A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 阿托品 D. 氯化钙 E. 利多卡因 12. 心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行（C.） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 E. 5次 13. 心肺复苏电除颤剂量为（D.） A. 首次与重复应用剂量均为1瓦秒/kg B. 首次2瓦秒/kg，重复应用剂量1瓦秒/kg C. 首次与重复应用剂量均为2瓦秒/kg D. 首次1瓦秒/kg，重复应用剂量2瓦秒/kg E. 首次与重复应用剂量均为3瓦秒/kg 14. 大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（D.） A. 1mg/次 B. 5mg/次 C. 0.01mg/kg D. 0.1mg/kg E. 0.3mg/kg 15. 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（C.） A. 降低颅脑温度或冬眠疗法 B. 应用甘露醇 C. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂 D. 高压氧舱治疗 E. 利尿剂 16. 循环复苏改善的指标不包括（B.） A. 血压上升 B. 心率上升至180次/分以上 C. 血氧饱和度监测恢复正常 D. 呼气末二氧化碳水平增加 E. 尿量增多 17. 复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗（D.） A. 使用呼吸兴奋剂 B. 静注甘露醇 C. 改头罩吸氧 D. 机械通气 E. 多巴胺静脉维持 18. 进行面罩加用人工呼吸的有效标志为（B.） A. 两肺闻及呼吸音 B. 胸廓随加压而起伏 C. 呼吸监护仪提示存在呼吸运动 D. 心率增快、好转 E. 尿量增多 19. 非同步直流电除颤适用于（E.） A. 窦性静止 B. 心房颤动 C. 室上性心动过速 D. 房室传导阻滞 E. 心室颤动 20. 胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为（C.） A. 10％ B. 20％ C. 30％ D. 50％ E. 70％ 21. * 怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（E.） A. 头略呈仰位，掰开口腔 B. 头略仰并前倾，掰开口腔 C. 头位不动，仅掰开口腔 D. 提起下巴，掰开口腔 E. 提起下颚，掰开口腔 21. 对存在颈椎损伤需制动的患者，应采取提起下腭并掰开口腔的方法，本题中其他答案均不合乎规范。其中C和D虽然能保持颈椎制动，但无法使气道保持通畅。 22. 遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（C.） A. 催吐 B. 用手指挖出异物 C. 俯卧位并拍背 D. 立即气管插管 E. 挤压腹部 23. 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法（B.） A. 注射异丙肾上腺素 B. 给予电除颤 C. 使用葡萄糖酸钙 D. 注射新福林 E. 静注葡萄糖 24. 复苏后补液应选择（D.） A. 等张液 B. 1/2张液 C. 1/3张液 D. 1/5张液 E. 林格氏液 25. * 呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（C.） A. 高钠血症 B. 氧离曲线右移 C. 细胞内酸中毒 D. 低钾血症 E. 碱中毒 25. 呼吸性酸中毒时补充碳酸氢钠可引起体内碳酸和二氧化碳增高，二氧化碳进入细胞内形成碳酸，导致细胞内酸中毒加重。 26. 小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为（D.） A. 保持合适体位 B. 安置口咽插管 C. 气管切开 D. 气管内插管 E. 固定舌体 27. 复苏中提起下巴的目的是（A.） A. 提起舌体 B. 改善咽喉成角 C. 保护咽部 D. 防止颈椎损伤 E. 防止牙齿咬伤舌 28. 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高？（D.） A. 鼻导管吸氧 B. 双孔鼻导管吸氧 C. 头罩吸氧 D. 面罩吸氧 E. 氧帐吸氧 29. 鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为（A.） A. 30％ B. 40％ C. 50％ D. 60％ E. 70％ 30. * 头罩给氧应调整流量为（D.） A. 氧流量1～2升/分 B. 氧流量2～3升/分 C. 氧流量3～4升/分 D. 氧流量5～10升/分 E. 氧流量10～20升/分 30. 头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5～10升/分较为合适。气流过大可造成氧气的浪费。 31. 惊厥持续状态是指（E.） A. 惊厥持续时间超过1小时 B. 抽搐超过1小时，间期无清醒期 C. 抽搐间期无清醒期 D. 惊厥持续时间超过半小时 E. 抽搐超过半小时，间期无清醒期 32. 下列哪项不能用于鉴别惊厥和寒战？（D.） A. 意识障碍 B. 抽搐肌群局限，动作刻板 C. 无畏寒 D. 肌张力增高 E. 脑电图检查 33. 中毒的急救原则中，哪项不正确？（C.） A. 脱离毒物或中毒环境 B. 排出体内剩余毒物，阻止其吸收 C. 食毒8小时内给予洗胃 D. 促进已吸收的毒物从体内排出 E. 应用特异性解毒剂 34. 阿托品中毒可用的解救药物为（B.） A. 0.5%活性炭 B. 注射新斯的明 C. 注射安定 D. 注射安乃近 E. 注射解磷定 35. 一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条？（E.） A. 脱离一氧化碳环境 B. 补充ATP、细胞色素C.等 C. 高压氧舱治疗 D. 控制惊厥 E. 保暖 36. * 高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为（B.） A. 与一氧化碳竞争血红蛋白位点 B. 增加血中溶解的氧 C. 增加结合氧 D. 促使氧离曲线右移 E. 提高血红蛋白的携氧能力 36. 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少。当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。 37. 肠原性紫绀者血中高铁血红蛋白含量为（D.） A. >0.1% B. >0.5% C. >1% D. >10% E. >30% 38. 肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（A.） A. 腌制食品 B. 热带水果 C. 河水 D. 海鲜产品 E. 细菌污染的食品 39. 肠原型紫绀的解救方法为（B.） A. 高压氧舱 B. 静注亚甲兰 C. 注射抗生素 D. 补液利尿 E. 补充碳酸氢钠 40. * 有关肠原型紫绀的描述哪项错误？（C.） A. 饮用井水可诱发肠原型紫绀 B. 紫绀与症状不成比例 C. 肠原型紫绀属于一种周围性紫绀 D. 极重型病例可发生缺氧和生命危险 E. 可用维生素C.解救 40. 周围型紫绀是指由于微循环毛细血管血流瘀滞缺氧而出现的紫绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原性紫绀不属于这一范畴。 41. 促进毒物排泄的方法不包括（C.） A.腹膜或血液透析 B. 补液、利尿 C. 发汗 D. 促进胆汁排泄 E. 导泻 42. 中毒时催吐的禁忌症为（D.） A. 暴饮暴食者 B. 肢体瘫痪 C. 变质变酸食品 D. 昏迷者 E. 患胃窦炎 43. 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃？（A.） A. 肥皂水 B. 温开水 C. 生理盐水 D. 1:5000高锰酸钾 E. 自来水 44. 阿托品解救有机磷中毒的机理为（C.） A. 竞争胆碱能烟碱样受体 B. 抑制胆碱能烟碱样受体 C. 竞争胆碱能毒蕈碱样受体 D. 抑制胆碱能毒蕈碱样受体 E. 促使有机磷失活 45. * 强酸食入中毒后的首要处理为（C.） A. 洗胃或催吐 B. 胃内注射纯碱中和强酸 C. 胃内注入少量弱碱并禁食 D. 尽快手术切除受损组织 E. 硫酸镁导泻 45. 强酸强碱食入后对消化道具有很强的腐蚀作用，此时不宜洗胃、催吐或导泻，以免促使消化道穿孔。亦不可注入强碱强碱中和，以免酸碱分布不均造成再次损伤。因此本题首要和适宜的处理为C。 46. 水杨酸盐中毒处理中，哪项不正确？（B.） A. 以苏打水洗胃 B. 以生理盐水洗胃 C. 注射维生素K D. 进行透析治疗 E. 硫酸镁导泻 47. 镇静药中毒解救措施哪项不合理？（D.） A. 温水洗胃 B. 纠正休克 C. 使用呼吸兴奋剂 D. 补充维生素C. E. 碱化尿液 48. 可用于止泻宁中毒的解救