第十章代谢的整合与调节

配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:单位:第十章代谢的整合与调节(IntegrationandRegulationofMetabolism)目录配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第一节代谢的整体性第二节代谢调节的主要方式第三节体内重要组织和器官的代谢特点配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握1.代谢的整体性2.代谢调节的方式3.重要组织器官的代谢特点1.细胞内物质代谢的调节方式2.饱食、空腹、饥饿状态下的整体代谢1.激素调节靶细胞的代谢2.营养过剩和应激状态下的整体代谢配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。代谢的整体性第一节(IntegrityofMetabolism)配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）代谢的整体性一、体内代谢过程互相联系形成一个整体糖类脂类蛋白质水维生素各种物质代谢之间互有联系，相互依存，构成统一的整体。消化吸收中间代谢废物排泄无机盐配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（二）体内各种代谢物都具有各自共同的代谢池各种组织消化吸收的糖肝糖原分解糖异生血糖例如配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（三）体内代谢处于动态平衡生者化，化又生，生化即化生生者化，化又生，生化即化生新必陈，陈乃谢，新陈恒代谢新必陈，陈乃谢，新陈恒代谢配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（四）氧化分解产生的NADPH为合成代谢提供所需的还原当量乙酰CoANADPH+H+脂酸、胆固醇磷酸戊糖途径氧化反应还原反应配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。二、物质代谢与能量代谢相互关联三大营养物质各自代谢途径共同中间产物共同代谢途径糖脂肪蛋白质乙酰CoA2H氧化磷酸化ATPTACCO2三大营养物质可在体内氧化供能配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。从能量供应的角度看，三大营养物质可以互相代替，互相补充，但也互相制约。一般情况下，机体优先利用燃料的次序是糖（50-70%）、脂肪（10-40%）和蛋白质。供能以糖及脂为主，并尽量节约蛋白质的消耗。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。饥饿肝糖原分解，肌糖原分解 肝糖异生，蛋白质分解 以脂酸、酮体分解供能为主蛋白质分解明显降低12天一周以上配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。脂肪分解增强ATP增多ATP/ADP比值增高任一供能物质的代谢占优势，常能抑制和节约其他物质的氧化分解。糖分解被抑制磷酸果糖激酶-1被抑制(糖分解代谢关键酶之一)例如：配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。糖分解增强ATP脂酸合成增加分解抑制抑制异柠檬酸脱氢酶（三羧酸循环关键酶）柠檬酸堆积出线粒体激活乙酰CoA羧化酶（脂酸合成关键酶）配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。三、糖、脂质和蛋白质代谢通过中间代谢物而相互联系体内糖、脂质、蛋白质和核酸等的代谢不是彼此孤立的，而是通过共同的中间代谢物、柠檬酸循环和生物氧化等彼此联系、相互转变。一种物质的代谢障碍可引起其他物质的代谢紊乱，如糖尿病时糖代谢的障碍，可引起脂代谢、蛋白质代谢甚至水盐代谢紊乱。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）葡萄糖可转变为脂肪酸摄入的糖量超过能量消耗时葡萄糖乙酰CoA合成脂肪（脂肪组织）合成糖原储存（肝、肌肉）配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）葡萄糖可转变为脂肪酸脂肪酸不能在体内转变为葡萄糖脂酸乙酰CoA葡萄糖脂肪甘油甘油激酶肝、肾、肠磷酸-甘油葡萄糖配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）葡萄糖可转变为脂肪酸脂肪酸分解依赖于糖代谢饥饿、糖供应不足或糖代谢障碍时：高酮血症草酰乙酸相对不足糖不足脂肪大量动员酮体生成增加氧化受阻配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（二）葡萄糖与大部分氨基酸可以相互转变大部分氨基酸脱氨基后，生成相应的-酮酸，可转变为糖丙氨酸丙酮酸脱氨基糖异生葡萄糖配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（二）葡萄糖与大部分氨基酸可以相互转变糖代谢的中间产物可氨基化生成某些非必需氨基酸糖丙酮酸草酰乙酸乙酰CoA柠檬酸-酮戊二酸丙氨酸天冬氨酸谷氨酸配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（三）氨基酸可转变为多种脂质但脂质几乎不能转变为氨基酸蛋白质可以转变为脂肪氨基酸可作为合成磷脂的原料氨基酸乙酰CoA脂肪丝氨酸磷脂酰丝氨酸胆胺脑磷脂胆碱卵磷脂配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（三）氨基酸可转变为多种脂质，但脂质几乎不能转变为氨基酸仅脂肪中的甘油可转变为非必需氨基酸但不能说，脂质可转变为氨基酸脂肪甘油磷酸甘油醛糖酵解途径丙酮酸其他-酮酸某些非必需氨基酸配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。琥珀酰CoA延胡索酸草酰乙酸-酮戊二酸柠檬酸乙酰CoA丙酮酸PEP磷酸丙糖葡萄糖或糖原糖-磷酸甘油脂肪酸脂肪甘油三酯乙酰乙酰CoA丙氨酸半胱氨酸丝氨酸苏氨酸色氨酸异亮氨酸亮氨酸色氨酸天冬氨酸天冬酰胺苯丙氨酸酪氨酸异亮氨酸蛋氨酸丝氨酸苏氨酸缬氨酸酮体亮氨酸赖氨酸酪氨酸色氨酸苯丙氨酸谷氨酸精氨酸谷氨酰胺组氨酸缬氨酸CO2CO2氨基酸、糖及脂肪代谢的联系T A C配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（四）一些氨基酸、磷酸戊糖是合成核苷酸的原料氨基酸是体内合成核酸的重要原料磷酸核糖由磷酸戊糖途径提供甘氨酸天冬氨酸谷氨酰胺一碳单位合成嘌呤合成嘧啶配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。代谢调节的主要方式第二节(TheMainWaysofMetabolicRegulation)配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。高等生物三级水平代谢调节细胞水平代谢调节激素水平代谢调节高等生物在进化过程中，出现了专司调节功能的内分泌细胞及内分泌器官，其分泌的激素可对其他细胞发挥代谢调节作用。整体水平代谢调节在中枢神经系统的控制下，或通过神经纤维及神经递质对靶细胞直接发生影响，或通过某些激素的分泌来调节某些细胞的代谢及功能，并通过各种激素的互相协调而对机体代谢进行综合调节。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。一、细胞内物质代谢主要通过对关键酶活性的调节来实现的细胞水平的代谢调节主要是酶水平的调节。细胞内酶呈隔离分布。代谢途径的速度、方向由其中的关键酶的活性决定。代谢调节主要是通过对关键酶活性的调节而实现的。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）各种代谢在细胞内区隔分布是物质代谢及其调节的亚细胞结构基础多酶体系分布多酶体系分布DNA、RNA合成细胞核糖酵解细胞质蛋白质合成内质网、细胞质戊糖磷酸途径细胞质糖原合成细胞质糖异生细胞质、线粒体脂肪酸合成细胞质脂肪酸氧化细胞质、线粒体胆固醇合成内质网、细胞质多种水解酶溶酶体磷脂合成内质网柠檬酸循环线粒体血红素合成细胞质、线粒体氧化磷酸化线粒体尿素合成细胞质、线粒体配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。酶的这种区隔分布，能避免不同代谢途径之间彼此干扰，使同一代谢途径中的系列酶促反应能够更顺利地连续进行，既提高了代谢途径的进行速度，也有利于调控。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（二）关键酶活性决定整个代谢途径的速度和方向关键酶催化的反应特点常常催化一条代谢途径的第一步反应或分支点上的反应，速度最慢，其活性能决定整个代谢途径的总速度。常催化单向反应或非平衡反应，其活性能决定整个代谢途径的方向。酶活性除受底物控制外，还受多种代谢物或效应剂调节。关键酶（keyenzymes）代谢过程中具有调节作用的酶。配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。某些重要的代谢途径的关键酶代谢途径关键酶糖酵解己糖激酶磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶丙酮酸氧化脱羧丙酮酸脱氢酶系柠檬酸循环异柠檬酸脱氢酶-酮戊二酸脱氢酶系柠檬酸合酶糖原分解磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖异生丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶果糖-1,6-二磷酸酶葡糖-6-磷酸酶脂肪酸合成乙酰辅酶A羧化酶脂肪酸分解肉碱脂酰转移酶I胆固醇合成HMG辅酶A还原酶配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。快速调节（改变酶分子结构）迟缓调节（改变酶含量）数秒、数分钟改变单个酶分子的催化能力数小时、几天调节酶的合成与降解速度调节关键酶活性（酶分子结构改变或酶含量改变）是细胞水平代谢调节的基本方式，也是激素水平代谢调节和整体代谢调节的重要环节。别构调节(allostericregulation)化学修饰调节(chemicalmodification)配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（三）别构调节通过别构效应改变关键酶活性一些小分子化合物能与酶蛋白分子活性中心外的特定部位特异结合，改变酶蛋白分子构象、从而改变酶活性，这种调节称为酶的别构调节(allostericregulation)。1.别构调节是生物界普遍存在的代谢调节方式配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。一些代谢途径中的别构酶及其效应剂代谢途径别构酶别构激活剂别构抑制剂糖酵解磷酸果糖激酶-1F-2,6-BP、AMP、ADP、F-1,6-BP柠檬酸、ATP丙酮酸激酶F-1,6-BP、ADP、AMPATP、丙氨酸己糖激酶葡糖-6-磷酸丙酮酸氧化脱羧丙酮酸脱氢酶复合体AMP、CoA、NAD+、ADP、AMPATP、乙酰CoA、NADH柠檬酸循环柠檬酸合酶乙酰CoA、草酰乙酸、ADP柠檬酸、NADH、ATP-酮戊二酸脱氢酶复合体琥珀酰CoA、NADH异柠檬酸脱氢酶ADP、AMPATP糖原分解磷酸化酶（肌）AMPATP、葡糖-6-磷酸磷酸化酶（肝）葡萄糖、F-1,6-BP、F-1-P糖异生丙酮酸羧化酶乙酰CoAAMP脂肪酸合成乙酰辅酶A羧化酶乙酰CoA、柠檬酸、异柠檬酸软脂酰CoA、长链脂酰CoA氨基酸代谢谷氨酸脱氢酶ADP、GDPATP、GTP嘌呤合成PRPP酰胺转移酶PRPPIMP、AMP、GMP嘧啶合成氨基甲酰磷酸合成酶IIUMP配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2.别构效应剂通过改变酶分子构象改变酶活性别构酶催化亚基调节亚基别构效应剂：底物、终产物其他小分子代谢物配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库