广医大儿科学教案08支气管肺炎

      教案首页第L次深教案完呆,2017年9月2日授课时间22017年10月13日深程名称|儿科学年级|2014级|专业.层次|临床仁学本科扭深教师,征伟诚职副年伐伟师|谅型(大、小)|大深学时2扭深题目(荣、节)支气笈股灵基本教村或王要参考书|谭建新、柳国胜年编,儿科学(双诚版.科学出版社教学目的与要求工、学掌支气笛股炎的病因、临床表现、芬发症、诊断及治疗淅沿悉支气唯肺灵的病理生理据各型肺炎的临床特点大作肉家与时间安排,教学方法:内容与时间安排工、肺灵分类、支气笛肺炎的病因及病理。一一一一-一一5分会2、支气管肺炎的病理生理及临应表现。一、支气管肺炎的第见英发痛、不同类型支气管肿灵的特、支气管肺炎(、支气管肺灵与支气笛、支气管股炀的治疗。教学方法:Powerpoint软件制作的多媒何、图片,吴页网一的工、支气笛肺灵的临床表现,霞调重症阵灵的临床表现及英发痛-2、支气管肺灵的诊断及治疗,重点肺灵合苜心囊的识断和治疗。3、三种特殊类型肺灵的临应特点。雕颊。1、支气笛肺灵的病理生理过程及临床表现的关系2、重痛肺炎的治疗。教伊宪审阅意见:敦伊家主佐符扬,年月日基本内宣支气管肺灵一、健论:胎灵不门病原作或关他因素(吴入节水、泉类或过敏反应)所引志的肺部炎症。主要临应表现为:发热、呆嘧、气促、员吸国琪和胡部园定性巾、细清音。分类,(一病理分类,支气笛育灵、大叶性肺灵、闭质性肺灵(一病因分类病毒、细蔡、支原作、衣原作、真菌、原虫,其它非感标因索(病情分类;“铉症、重症(四)病程分类忧性、慢性、江延性支气管肺灵,裳及支气皆壁和肺泡的炎症,为小儿最常见的育炎。《2屹儿荣多见,一年四孟均可发病一、病团:1病原作;细菌和病毒(主要)、支原体、衣原体、真茧、寄生虫2屠染液苑:吐只道(多数)、力行世、病理1肺纬织充巾、水肤,炎性浸润为丶2.肺泡内充潜炎症渗出物,经肺泡坤道道芬向肉园荻廷一点片状炎症炙。3支气管因粘仪灵症水肿孝笛腐狙窄一肺气肱、脲不张病毒性肺炎以间质受袖为为,也可衰及股泡细菌性肺炎以肺实质受衬为丶。四、发病机制和临床表现病理生理:病原佐一一支气管精嘉充必、水肿;肺泡壁充心、水肿、炎性滑出物一一通气、换气功能障吾一吐古功能不仝病原伶一一毒素一一毒一酸职失衡、循玖系统改变、神经系统改变、消化系统改变临床表现:一、经症肺炎,除呼吸系统外,关它系统受衰线无仝身巾毒症状。辆劲手段和春间分陉2分钟国片、幼知1分幼灯2分幻灯25分钟国片、幼奶1.症状;发热、呆嗷、气促、全身症状2.作征;呼呆增快,鼻翼扇动和吸气性三凹征、发绍、肺部吊音胡部作征,早剔不翁显大大园定的巾、细漫罗音,印诊多正常一、顺症肺炎,崇及呼吸系统外其它系统,全身巾毒症状明昱《一)呼呆功能不伪《呼呆嘱竭):《一)循玖系统1巾毒性心肌炎2.微循玑障碍、休克2.心力衰堰:诱发原因:股动胖高压、丨毒性心周炎〈万)神经系统;巾毒性腐病《四)消化系统消化道出小:呕吁咖啡梧物、排心便巾毒性肥麻瘀:频繁呕召、志重腹肱、肥鸣音消失〈井)抗利尿濑素平常分沼综司征:(XDLC五、并发症丶要有肤胸、肽气胸、肿大疯六、不同肢灵的特点呼吸道司胥病毒股炎1.年龄一1屹,尤以6个月以下多见2宋出症状明显善憨和呼吸图凌.腐部佐征多有渥岂音,以喜鸦肉为王4八线检查;小现片状阮影及帐气肤5血像WBC正帝/降低。金黄色莱剧球菌脱灵1.多见一新生儿及商纠儿2.起病忧、病情重、发展息,全身小毒症状明显3.肺部体征出现早4.可见皮疹:猛红热样或芸厂持样5.易并发肤气胸,脾大泡,其它部位江信化脓炎6.X线检查;光重而易变7.心像,WBCfor+,巾性为中,巾毒赊粒支原作肺炜;1.多见小年长儿2.突出症状为砚回性刺激性呆嗷,而全身症状不重3.肺部何征不翁显而X线改变明显4.X线表现多梧化,伯以肤门阴影增淤最宋出,游志性侵润5户细胥多正常,一沉MP-Tg(6.幼震素、阿奇寮素油疗有效一、支气笛肺灵的诊断与鉴别诊斯诊断:症状十伯征十辅助检查,注惯病情轻重、有无并发痛重点讲虱疹肺炎、肺炜合芬心衰、巾毒性腐病的论断10分铉幼灯、图片10分铁幻灯5分铁幻灯、国片3鉴别:1忻性支气管炎2.肺结核,3.支气管明物4支气管唉嗅八、支气管肺类的治疗原则:控制炎症、改善脊通气功能、对症治疗、防止和治疗芬发痛1一航治疗:空气流遇、纠正水、申解质素乱2病原芋治疗:选用对肺组织丨高浓度的药物;抗菌药使用断采用标本进行细啄淇养和药数,未状得结林可抗经骋用药;有效、安仝、适宜剂量、合适疗程轻定门服用药,重症考虑胡肠外抗菜药物治疗,宜麒脉咤合静胖给药3对痛治疗,氧疗、保持哗吸道通界、腹股的治疗:1低锦巾症:补铝(2巾毒性肠麻痴禁、热贤腕部、肛笛排气、胡肠凑压(3)药物:游斯的明、酸奂抱明、退热处理4育炎合英心裳皑治疗:镇静、吸氧、猷心(西地兰用法用量).利尿、扩管。5胡灵合芬巾毒性脑病的治疗:吸氧、镇静、止惊、限颂压。7濑素的治疗巾毒疫状明显,江蛇善憨,合芯感染性休克,出现腕水肿;胸腋余期有转大量淡出。8其他治疗:脾部理疗、生物制刹等-辆劲手段和春间分陉5分铁幻灯20分铃幻灯1、支气管股炎是崧及支气唯壁和胎泡的炎症,为小儿最常见的炎2、重症肺炎的表现除呼呆衰竭外,可发生循玟系统、消化系统、祺系统兄重功能障砂。3、支气管股炎常芸发脓胸、脏气胸、肺大疽、肺不张等芥发痛。4企黄色葡英球萧肺炎伪身小毒症状明显、肺部体征出现早、易芸发股气胸盐肺大泡.其它部位江俊化股炉,X线检查,冬重而易变、5S、支气管育炎的治疗原则抱制灵症、改喻肺通气功能、对症治疗、防止和E6、育灵合芥心衰的治疗厂则;镳靛、呆氢、霞心、利尿、扣管。复习|1.肿炎合芯心小衰竭的诊断标淅及中要治疗原败。怡考|2,伟黄色葡芒球范阵灵临床特点题,作E下次课小儿白巾痕预习要点实施情泓及分析