重庆哪里可以检测狂犬抗体

泓域健康 MacroAreas Health | 重庆狂犬病中和抗体检测 重庆哪里可以检测狂犬抗体 一、 狂犬疫苗特殊人群接种 VodopijaR的研究表明，使用原代鸡胚细胞纯化疫苗的5针法免疫程序接种无临床症状的人类免疫缺陷病毒感染者，首剂接种后14天抗体阳转率为64%，30天为89%。有明显临床症状的艾滋病病人，且CD4＋细胞数低于300/mm3者，对狂犬病疫苗免疫应答很差，首剂接种后14天抗体阳转率仅为25%，30天仅为42%。 对于使用免疫抑制药物的患者，狂犬病疫苗接种后应监测患者是否具有适当的病毒中和抗体应答。妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。对接受器官移植的儿童进行肌内接种免疫反应良好。 二、 狂犬病病毒中和抗体检测 WHO狂犬病专家咨询委员会认为：中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml时，接种者才具备了有效的保护能力；如果发现中和抗体水平低于0.5IU/ml，应进行加强免疫，至达到有效保护水平为止。 （一） 以下特殊人群建议优先、尽早进行抗体检测 1、 “恐狂症”或强烈要求检测者 2、 免疫能力低下、长期使用免疫抑制剂者 3、 头面部、颈部犬伤 4、 被狂犬或高度怀疑狂犬所伤 5、 依从性差、未按接种程序接种疫苗者 6、 经常接触狂犬病病毒或病患的专业人员 （二） 重庆狂犬病中和抗体检测 目前，由于检测条件的限制，重庆大多数医疗单位（疾控中心、医院等）均未开展狂犬病病毒中和抗体检测，主要通过区域委托检测的方式与具备资质的第三方医学机构（P2 或 P3生物安全实验室）合作。 泓域健康（MacroAreas Health）聚焦创新性医疗与健康技术服务，作为行业领先的“互联网+大健康”解决方案供应商，截至2021年底，泓域健康与国内外80余家医疗服务机构建立了战略合作，并在北京、重庆、广州、杭州、南京、武汉、青岛、大连、成都等全国13个地区设立分支机构，系统开展包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务。 目前，泓域健康建立了完善的“咨询预约+血清采集（重庆主城区）+标本检验” 狂犬病中和抗体检测服务体系，通过标准化标本采集和全程冷链保存，保障标本安全并实现“第一时间检测”。此外，泓域健康通过不断完善的在线信息管理系统，实现检测流程的同步反馈，满足用户的及时查询需求。 三、狂犬疫苗效力及免疫失败 Nicholson估计在发达国家中应用细胞培养疫苗免疫失败率为每80000人中1例，而发展中国家为每12000到30000人中发生1例。 早期最著名的狂犬病疫苗的保护性研究案例之一，是伊朗对45例被狂犬病动物致伤的患者接种6针次疫苗并联合注射抗狂犬病血清，所有接受暴露预防处置者均存活。出于伦理的考虑，对狂犬病疫苗有效性的研究不可能设置安慰剂对照，而仅可通过以往经验和案例记载估算，如不经疫苗免疫，预计有35%的严重致伤者将患狂犬病死亡。后续在德国、美国以及泰国的狂犬严重暴露后免疫研究均得到类似的结果。 绝大多数狂犬病的发病是由于没有接受规范的暴露后预防处置，包括接受暴露后处置较晚，多处咬伤等严重暴露，以及头、颈部咬伤时难以彻底进行伤口清洗等。Krebs对于28例使用疫苗后仍发病的案例进行回顾性分析发现，90%的病例未应用被动免疫制剂，或者应用方法不当。其他操作失误包括应用疫苗24小时前进行了被动免疫、局部伤口清洗不当、多部位咬伤未发现细小伤口而遗漏处理、疫苗注射部位不正确（如注射臀部而非三角肌）。只有两例为严重面部咬伤的患者，虽进行了被认为正确的暴露后处置仍然发病。 一项使用原代鸡胚细胞纯化疫苗的有效性随访研究共报道46例可疑失败病例，43例发生在印度，3例发生在泰国，分析显示所有案例均未完全执行WHO的暴露预防处置指南。 2007年Wilde等研究综合报道了7例失败病例，均经过正确规范的伤口处理和暴露预防处置，并接受人二倍体细胞疫苗或Vero细胞疫苗及抗血清或人免疫球蛋白注射。免疫失败的原因可能包括：1、存在不易察觉的微小穿透性损伤，致使伤口未得到冲洗、消毒，局部未注射免疫球蛋白；2、病人伴有未被发现的免疫功能减低性疾病或应用免疫抑制性药物而未报告。 王世清的研究显示，暴露后处置失败率为1．24/万，主要原因为狂犬病被动免疫制剂应用率低，未完成全程接种等。