广医大《儿科学》理论大纲

《儿科学》理论大纲 ※<学习目的和要求> （一）基础理论、基本知识和基本技能 1.根据小儿机体处于生长发育的动态变化过程的特点，掌握其解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理和小儿疾病的临床特点。 2.熟悉小儿体格及神经精神的生长发育规律。 3.熟悉小儿急、危、重症的抢救和处理。掌握高热惊厥、脱水、心力衰竭的处理，熟悉呼吸衰竭、脑水肿、休克及其它小儿急、危、重症的抢救和处理。 4.了解儿童保健原则和措施，掌握小儿生长发育的评估方法及小儿时期计划免疫。 5.了解小儿消化系统解剖生理特点及物质代谢特点。掌握合理营养及婴幼儿喂养方法。掌握母乳喂养的优点及哺乳方法。了解辅食制作，掌握营养计算。 6.了解小儿时期呼吸、循环、泌尿、造血、免疫等系统解剖生理特点和心理发育特点。了解新生儿时期在儿科的特殊位置及其特点。 7.掌握儿科用药特点。熟悉小儿常用药物剂量及计算方法。 8.掌握儿科病历及有关医疗文件的书写，体格检查步骤和方法。 9.掌握下列儿科疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗和预防：营养紊乱性疾病（蛋白质-能量营养不良)、维生素D缺乏症（佝偻病及手足搐搦症)；未成熟儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿黄疸（包括新生儿溶血病)、新生儿缺氧缺血性脑病；急性出疹性传染病、小儿结核病；小儿腹泻病；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎；常见先天性心脏病；急性肾炎、肾病综合征；营养性贫血；化脓性脑膜炎。 10.熟悉下列疾病的诊断及治疗要点，了解病因及发病机理：新生儿颅内出血、新生儿败血症；支气管哮喘；风湿热、过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合征；病毒性心肌炎。 11.了解下列疾病的诊断、治疗要点、病因及发病机理：肥胖症；新生儿低血糖症、新生儿寒冷损伤综合征；常见染色体病（21-三体综合征)、苯丙酮尿症；儿童类风湿病；原发性免疫缺陷病；急性淋巴细胞白血病、地中海贫血、G6PD缺乏症；病毒性脑炎；生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、先天性甲状腺功能低下。 12.掌握儿科静脉穿刺的规范操作，能进行头皮静脉、股静脉及颈静脉穿刺操作。 13.掌握小儿供氧方法以及鼻饲、物理降温、心外按压、人工呼吸、骨髓穿刺、腰椎穿刺。了解人工呼吸器、暖箱、光照疗法设备及各种监护仪的使用。 （二）能力的培养 1.自学能力的培养：运用启发式教学方法，引导学生多思考、多提出问题以及自己找答案。大课只讲授重点课题的重点和难点，以便适当减少讲课时数，给学生较充足时间阅读教材及有关参考资料，加强辅导及考核。 2.观察、分析、综合及表达能力的培养：培养学生正确的临床思维。通过临床见习、实习，培养学生收集整理临床资料、找出病例特点、观察病情要点，并根据病例特点提出诊断、鉴别诊断、制定诊疗方案等方面的能力。有计划组织见习医生及实习医生的临床病例讨论以及科内疑难病例讨论，以培养学生的综合分析能力和表达能力。 3.临床独立诊治病人能力的培养：在教师指导下逐步让学生参加临床实践。在临床实习中要求学生认真管好自己的病人，学会细致地观察病情，培养能初步地自己发现问题，并通过请教教师或查阅参考资料解决问题的独立工作能力。掌握儿科常见病的诊治方法及常用诊疗操作技术。熟悉儿科病房及门诊的日常工作 ※<内容提要> 儿科学理论课和见习课安排  理论课内容  学时  见习课内容   学时  儿科绪论、儿科基础  3  儿科临床入门  4  贫血总论、缺铁性贫血   6 生长发育和体格检查  4  小儿腹泻、液体疗法   3 儿童营养及奶品配制  4  新生儿总论及新生儿疾病  3  病历书写   4  儿童结核病、细菌性脑膜炎   3 新生儿及新生儿疾病  4  呼吸系统疾病   3  儿科各系统疾病  8  泌尿系统疾病   3  病例讨论  4  蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病  3  专题讲课  10  先天性心脏病    3  合计    30  42 ※<教学方法> 采用病例式、问题式、启发式、讨论式的教学方法，改变了过去传统的灌输式、填鸭式教学方法，注重课堂教学的启发和引导。培养了学生灵活运用理论知识去观察、分析解决问题的能力，同时也培养了学生高尚的医德医风。病例的导入，问题的设置，使学生如同面对病人，谈其诊断、治疗，追其病因、机理，探讨其答案。使学生们从只听、只看，变成去寻、去学、去钻，变被动学为主动学。坚持以“学生为主、能力为主、自学为主”的方针，课前让同学们预习。由于准备充分，在课堂上同学们思考积极，讨论热烈，对问题的理解不断加深，给原本呆板枯燥、难以记忆的课程带来了色彩和生机与活力，从而激发了学生的求知欲和探索潜能。同时也锻炼了学生们的表达能力。 ※<教学手段> （1)以计算机辅助教学为主，多种现代化教学手段并用。    计算机多媒体是目前最为先进的、可推动教学方法的更新，提高教学效率,有利于提高教学质量。为教学提供了巨大的潜力，传统的教学理论是以传统媒体如书本、粉笔和黑板为基础的，已不能适应这种新的教学媒体。CAI可使教学的内容更形象化，更直观地表现机体的动态变化。从而提高学习兴趣，兴趣的增加有助于记忆理解和掌握教学内容，从而增进了教学的效果。    为适合我们教学的需要，我们发动全科教师，群策群力，共同开发完成了一住院医师套儿科科学电子教案，并且将之应用于临床教学。重新制定了教学大纲，并根据大纲的要求进行制作，每一个课件里都包括临床典型病例、讨论的问题、理论课讲授内容、研究新进展以及要求掌握的重点内容，形成了以儿科典型的几大疾病为主线，设置问题的教学体系。 我们选用了多种医学视听教材，作为教学中课件制作的参考，收到了良好效果。 我科自行设计计算机题库，教学管理实行计算机化、档案化、制度化。 （2)开展网络教学 目前已将进行教学大纲、教学方案、实习指导等教学资料上网并免费开放。下一步进行题库建设，包括多选题，综合题库，临床病历题库、自测题库及计算机模拟题库，帮助学生进一步理解和强化教学内容。，并在多媒体教学网络的基础上，进一步进行数字校园平台的建设，网络环境可以满足各级、各类教学的需要，集多媒体教材、文字教材、网络课件、网上资源及网络环境于一体，提供有机结合的，立体化的教学资源。