重医大妇产科学习题及答案14外阴及阴道炎症

十四 外阴及阴道炎症 （一）选择题 1．阴道毛滴虫适宜的环境是： A PH值2-3 B PH值4-4.7 C PH值5.2-6.6 D 半干燥环境 E 46度左右 2.滴虫性阴道炎的典型白带为: A均质稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D血性白带 E透明粘性白带 3.滴虫感染的临床表现不正确的有: A阴道充血 B尿频.尿急.尿痛.血尿 C可致不孕 D“草莓样”宫颈 E小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物 4关于滴虫性阴道炎，错误的为： A稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 B主要治疗药物为氧氟沙星 C阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊 D治愈后仍可复发 E性伴侣应同时治疗 5外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为： A均质稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D血性白带 E透明粘性白带 6关于白假丝酵母菌错误的是： A在酸性环境生长 B一旦阴道内有此菌存在，即可引起症状 C糖尿病和妊娠时，此菌容易生长 D可在口腔、肠道、阴道间互相传染 E对制霉菌素敏感 7关于外阴阴道假丝酵母菌病，正确的是： A致病菌多为光滑假丝酵母菌 B多为不洁性生活所传染 C长时间大量使用抗生素可为其诱因 D一年内发作2次或以上者称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病 E可选用甲硝坐治疗 8  34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1月，外阴不痒。最可能的诊断： A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道病 D外阴炎 E慢性盆腔炎 9.甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病： A细菌性阴道病 B外阴阴道假丝酵母菌病 C滴虫性阴道炎 D老年性阴道炎 E盆腔炎 10关于前庭大腺炎，以下描述错误的是： A常见病原体为葡萄球菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体等 B腺管不通可形成前庭大腺脓肿 C治疗以局部治疗为主 D脓肿形成需切开引流并行造口术 E需全身应用抗生素 （二）名词解释 1．白带(leucorrhea) 2．细菌性阴道病(bacterialvaginosis) （三）问答题 1．试述女性生殖器的自然防御功能。 2．试述滴虫阴道炎的诊断依据。 3．试述念珠菌阴道炎的诊断依据。 参考答案 （一） 选择题：1.C 2.C 3.E 4.B 5.B 6.B 7.C 8.C 9.B 10.C （二）名词解释 1．白带(leucorrhea)：白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。 2．细菌性阴道病(bacterialvaginosis)：细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病。国内报道在健康妇女中，BV患病率为18.9%，在妇科门诊有异常阴道分泌物的患者中为43.3%，在性乱人群中为36.7%，在孕妇中患病率为12.5%。它是由于阴道正常菌群（含乳酸杆菌）被阴道加德纳菌、厌氧菌、人型支原体构成的混合菌群所取代，造成菌群失调而引起的疾病。 （三）问答题 1．试述女性生殖器的自然防御功能。 答：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；阴道上皮中糖原在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5)，使适应于弱碱性环境的病原体受抑制(阴道自净作用)；宫颈粘液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭，使宫颈粘液拴上2/3查不到细菌；子宫内膜周期性剥脱；输卵管粘膜上皮的纤毛向官腔方向摆动以及输卵管向官腔方向蠕动。 2．试述滴虫阴道炎的诊断依据。 答：诊断依据有①稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；②外阴及阴道口瘙痒；③检查见阴道粘膜充血及散在出血斑点；④阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。 3．试述念珠菌阴道炎的诊断依据。 答：念珠菌阴道炎的诊断依据有①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；③检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿粘膜面或糜烂面及浅表溃疡；④阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。