长春中医大《中医护理学基础》课件02诊法-4切诊
24页1、第四节第四节 切切 诊诊 运用双手在病人体表的一定部位运用双手在病人体表的一定部位进行触、摸、按压,以获得辨证资进行触、摸、按压,以获得辨证资料的诊察方法。料的诊察方法。脉诊脉诊按脉搏按脉搏 察察脉象脉象按按诊诊对对病病体体肌肌肤肤、手手足足、胸胸腹腹及及其它部位的触摸按压其它部位的触摸按压。一、一、脉诊脉诊o脉诊脉诊_医护人员用手指对患者身体某些特医护人员用手指对患者身体某些特定的部位的动脉进行切按定的部位的动脉进行切按, ,体验动脉应指的形体验动脉应指的形象,以了解健康或病情、辨别病证的一种诊察象,以了解健康或病情、辨别病证的一种诊察方法方法 。 o古有遍诊法、三部诊法、寸口诊法遍诊法、三部诊法、寸口诊法之分。o后世以寸口诊法寸口诊法为主。寸口。寸口又称又称气口、脉口。气口、脉口。(一)(一)脉诊的原理及意义脉诊的原理及意义o脉脉脉道,是气血运行的道路脉道,是气血运行的道路o脉象脉象心动应脉,脉动应指的形心动应脉,脉动应指的形象象 非血不充,非气不行,非经隧则散漫不就轨非血不充,非气不行,非经隧则散漫不就轨o可诊察气血的盛衰,判断病位、可诊察气血的盛衰,判断病位、病性,推断疾病的预
2、后病性,推断疾病的预后o素:“胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应手,脉宗气也。”o濒湖脉学:“脉乃血脉,气血之先。血之隧道,气息应焉。其象法地,血之府也。心之合也,皮之部也。o“脉不自行,随气而至。气动脉应,阴阳之义。气如橐yao,血如波澜。血脉气息,上下循环。 一呼一息,四至为则。鑰-金+竹1 1、脉脉诊诊的的部部位位寸寸口口(脉脉口口、气气口口),即即是是桡桡动动脉脉搏搏动动处处。分分寸寸、关关、尺尺三三部部。掌掌后后高高骨对应处为关,关前为寸,关后为尺。骨对应处为关,关前为寸,关后为尺。2 2、寸口的脏腑对应区、寸口的脏腑对应区 右寸候肺,右关候胃,右尺候命门右寸候肺,右关候胃,右尺候命门 左寸候心,左关候肝胆,左尺候肾左寸候心,左关候肝胆,左尺候肾(“左左为为心心肝肝,右右为为肺肺脾脾。肾肾与与命命门门,居居两两尺尺部部”。)。)(二)(二)切脉的部位切脉的部位(四)(四)脉诊的方法和注意事项脉诊的方法和注意事项1 1、诊脉的时间、诊脉的时间常以平旦常以平旦( (清晨清晨) )最佳,最少最佳,最少“五十动息五十动息” 2 2、布指定位、布指定位患者坐位或仰卧位,手臂大致与心
3、脏同高患者坐位或仰卧位,手臂大致与心脏同高3 3、调息切脉、调息切脉 平定气息,权衡脉息平定气息,权衡脉息4 4、指法、指法用轻重不同的指力,诊察脉象用轻重不同的指力,诊察脉象1.1.平脉(常脉)平脉(常脉)o一般特征一般特征 脉位之平脉位之平不浮不沉,三部有脉不浮不沉,三部有脉 脉息之平脉息之平不迟不数,节律一致不迟不数,节律一致 脉形之平脉形之平不大不小,从容和缓不大不小,从容和缓 脉势之平脉势之平不强不弱,尺脉沉取有力不强不弱,尺脉沉取有力(五)(五)平脉与生理变异平脉与生理变异(五)平脉与生理变异(五)平脉与生理变异1.1.平平脉脉 正正常常人人的的生生理理脉脉象象,称称为为平平脉脉。平平脉脉从从容容和和缓缓流利,一息脉来流利,一息脉来4 4至或至或5 5至,相当于每分钟脉搏至,相当于每分钟脉搏7272到到8080次。次。平脉具有三个特点:平脉具有三个特点:有胃气有胃气主反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。 应指冲和。应指冲和。脉象有中庸和畅之意有中庸和畅之意。 最主要是和缓从容、流利和缓从容、流利。有神气有神气是人体生命活动的综合反映。是高度概括。 形态是和缓有力。形态是
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