遵义医学院《医学影像诊断学》实验指导03骨关节系统正常表现及基本征象
3页1、实验三 骨关节系统正常表现及基本征象一、实验目的和要求1、掌握骨关节的检查方法。2、掌握骨关节正常X线表现。3、掌握骨关节基本病变的定义、X线表现及常见疾病。4、熟悉骨折及关节脱位的X线诊断以及骨折愈合过程。二、实验内容(教学片25份)(一)正常影像学表现1、正常儿童长骨与正常成人长骨的比较(1)观察儿童长骨:骨干(骨皮质、骨髓腔)、干骺端(骨皮质、骨小梁、先期钙化带)、骨骺(骨骺盘、骨骺线)。(2)观察成人长骨:骨干(骨皮质、骨髓腔)、骨端(骨小梁、关节面)。 2、正常儿童膝关节与正常成人膝关节(1)儿童膝关节:干骺端、骨骺、骨骺线、先期钙化带、关节间隙、关节组成骨对位关系、关节周围软组织。(2)成人膝关节:关节面、关节间隙、关节组成骨对位关系、关节周围软组织。3、正常成人膝关节MRI:认识半月板;透明软骨;前交叉韧带;后交叉韧带;髌骨;髌上滑囊。 4、脊柱(教学片6张)(1)正常颈椎正侧位:观察颈椎生理曲度、骨质结构、椎间隙、咽后壁软组织。(2)正常胸椎正侧位:观察椎体、椎间隙形态结构。(3)正常腰椎正、侧、斜位;观察椎体、椎间隙、椎弓、椎间孔、椎板、横突、上下关节突、腰大肌。5、
2、观察正常手足X线片。(二)骨基本病变1、骨质疏松(腰椎正侧位)骨密度减低、骨皮质变薄、骨小梁稀少、椎体双凹变形。2、骨质软化(双下肢正位)骨密度减低、骨皮质变薄模糊、骨髓腔增宽、骨小梁稀少、骨骼变形及假性骨折。3、骨质增生硬化(胫腓骨正侧位)胫骨上段骨密度增高,骨皮质增厚,骨小梁密集,骨髓腔闭塞。4、骨质破坏(教学片5张)(1)观察浸润性骨质破坏,局限性低密度区,呈斑片状、虫蚀样,边缘不规则或不清,局部骨皮质断裂。(2)囊状骨质破坏:囊状低密度区,边界清楚,周围有或无骨质增生硬化。5、骨膜反应认识平行状(或分层状)骨膜反应,放射状骨膜反应、花边状骨膜反应。6、软组织肿块或肿胀、软组织内积气、软组织钙化。(三)关节病变1、关节脱位:关节组成骨失去正常对应关系,观察髋关节脱位。2、关节破坏:关节组成骨骨性关节面不规则,关节间隙狭窄。3、关节强直(1)骨性强直:观察关节融合,有骨小梁贯穿。(2)纤维性强直:关节功能丧失,关节间隙狭窄,无骨小梁贯穿。 4、退行性骨关节病(教学片3张)(1)髋关节间隙狭窄。(2)关节面下小囊状低密度影。(3)关节面骨质增生。5、关节肿胀(教学片1张);观察髌上滑囊肿胀。(四)骨关节外伤1、骨折(1)观察各种骨折的骨折线形态:斜行骨折、纵行骨折、螺旋型骨折、骨骺分离、青枝骨折、陈旧性骨折、椎体压缩性骨折(CT平扫表现为椎体粉碎性骨折,局部椎管狭窄变形)。(2)观察骨折愈合过程系列片。
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