骨化三醇的临床应用
39页1、骨化三醇的临床应用郑州源博企业营销有限公司* *1 1概况骨化三醇作为内源性药物,被世界卫生组织列为治疗骨质疏松症的首选药物之一。DateDate2 2(医药快讯信息网)2004.3.26 在2000年全球畅销的前500种药品中,用于治疗骨疏松症的10种处方药的销售额已达56亿美元,美国决策资源公司预测,2009年,世界主要骨质疏松药品市场将超过100亿美元。DateDate3 3盖三醇和盖诺真青岛海尔药业DateDate4 4盖三醇DateDate5 5【药品名称】DateDate6 6【性状】 本品为胶丸,内含黄色或淡黄色的油状液体DateDate7 7 化学成分:1,25(OH)2D3 通用名:骨化三醇DateDate8 8盖三醇无需肝肾羟化是唯一具有生物活性的维生素D3制剂DateDate9 9【药理毒理】 骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一,通常在肾脏内其前体25羟基维生素D3(25HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.51.0g,并在骨质合成增加期(如生长期或妊娠期)其生长量稍有增加,骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的钙化。单剂量骨化三醇的药理作用大约可持
2、续35天。DateDate1010药代动力学特征 吸收:口服后,36小时达到血药浓度峰值,7小时后尿钙水平增高。 半衰期:910小时。 代谢产物:1,24,25(OH)2D3;其他 排泄:经过肝肾双线排泄,主要从胆汁中排出,小部分从尿中排出。DateDate1111盖三醇药代动力学特征的优势 盖三醇:半衰期短,体内无蓄积,长期用药安全性更高DateDate1212【功能与主治】 1.预防并治疗骨质疏松症 2.肾性骨病 3.慢性肾功能衰竭 4.甲状旁腺功能低下 5.关节炎和佝偻病等DateDate1313原发性骨质疏松的定义 骨量减少 骨微观结构退化为特征 骨脆性增加 易于发生骨折DateDate1414临床表现 腰背疼痛 身长缩短,驼背 骨折DateDate1515DateDate1616DateDate1717临床表现 腰背疼痛 身长缩短,驼背 骨折DateDate1818老年骨质疏松治疗目标 临床目标 缓解疼痛 增加骨密质 降低骨折发生率 根本目标 根据骨转换状态,调节骨代谢 使用骨形成骨骨吸收DateDate1919作用机理 促进肠钙吸收 促进骨形成和骨矿化 抑制骨吸收 增强肌力
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