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探讨中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的方法及其临床疗效

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1、探讨中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的方法及其临床疗效江苏省南京市溧水区中医院内科江苏南京211200摘要：目的：探讨中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的方法及其临床疗效。方法：随机抽取2014年9月一2015年8月我院门诊病例脑中风后遗症期头昏重患者76例作为研宄对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各38例，对照组采用单纯西医治疗法，观察组采用中西医结合治疗法，对两组患者的治疗总有效率进行观察分析。结果：观察组治疗总有效率为94.74%，对照组为78.95%,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组平均积分为(3.12±1.03)分，对照组为(4.84±2.19)分，比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重临床疗效确切，具有较高的临床应用价值。关键词：中西医；脑中风；后遗症期；头昏重头昏重是脑中风后遗症期中比较多见的一种病症，致残率及致死率均较高，同时也可能伴有吞咽障碍、智能减退以及肢体麻木偏瘫等诸多疾病1,对患者的生存质量极为不利。为探讨中西医结合治疗脑中风后遗

2、症期尖昏重的方法及其临床疗效，本研究随机抽取2014年9月一2015年8月我院门诊病例脑中风后遗症期头昏重患者76例作为研究对象，现报告如下。1. 资料与方法1.1临床资料随机抽取2014年9月一2015年8月我院门诊病例脑中风后遗症期头昏重患者76例作为研宄对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各38 例，其中观察组男性患者17例，女性患者21例，年龄为5683岁，平均年龄 (68.6±2.9)岁，病程 6 个月2.5 年，平均(1.6±2.1)年；对照组男性患者19例，女性患者19例，年龄为5579岁，平均年龄(63.4±1.5) 岁，病程5个月2.5年，平均(1.5±0.6)年;两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),分组具冇可比性。1.2治疗方法治疗期间，患者禁食刺激食物，忌烟忌酒，对照组采用单纯西医治疗法：尼膜地平20mg, 个疗程14d。观察组采用中西医结合治疗法：西医治疗同对照组，在此基础上U服中成药复方川芎嗪胶囊，50-100 mgM, 一日3次；

3、通心络胶囊，24粒/次，一日3次，一个疗程14d。1.3疗效判定标准按照WHO公布的关于疼痛的4级分类标准2判定头昏重的分值:0级：不存在头昏重，0分；1级：头昏重程度为轻，13分；2级：头昏重程度为中， II为持续性，46分；3级：头重程度为重，且为持续严重，710分。同时结合VAS评分法3对疗效进行判定：(1)完全缓解：头昏重完全消失，VAS评分降到0分；(2)部分缓解：头昏重明显改善，VAS评分下降超过1/2; (3)轻度缓解:头&重有所减轻，VAS评分下降低于1/2; (4)无效：头&重症状无明显变化，VAS评分无变化。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，计量资料(±s)采用X2检验，计数治疗()釆用t检验，P<0.05,比较差异具有统计学意义。2. 结果2.1两组患者治疗效果对比见表一。观察组治疗总有效率为94.74%，对照组为78.95%, P0.05，两组比较差异无统计学意义。2.2两组患者治疗前后平均积分比较治疗前，观察组平均积分为(6.25±3.33)分，对照组为(6.34±2.

4、09) 分，两组比较无统计学意义(P0.05)；治疗后，观察组平均积分为 (3.12±1.03)分，对照组为(4.84±2.19)分，比较差异明显具冇统计学意义(P<0.05)。3. 讨论脑中风后遗症在临床比较多见，由于中风患者以老年群体居多，体质低下，恢复闲难，因此脑中风后遗症引起的致残率与死亡率均较高。头昏重是脑中风后遗症期中比较多见的一种病症，致残率及致死率均较高，冋吋也可能伴奋吞咽障碍、智能减退以及肢体麻木偏瘫等诸多疾病。头&重在中医中可分四种类型：气虚血疲型、肝阳上亢型、肾虚血疲型以及痰湿脾阻型，不冋类型的患者临床症状有不同之处也有相似之处4】。引起头昏重的主要原因是患者脑部受损，供血不足，从而造成脑部组织处于缺氧状态，因此治疗的0的就是修复脑部组织，改善脑部血液循环，帮助脑部组织恢复功能。0前，中西医结合是治疗脑中风后遗症期头昏重比较理想的方法。中药可渐渐改善脑部受损组织,然而要使疗效最佳，还需与西医治疗相联合。头&重只是脑中风后遗症中的一种，头&重得到治疗后，其它脑中风后遗症也可得到相应的缓解，比如患者精神不振、注意力不集中等都会减轻5】。本研究结果显示，观察组的治疗总冇效率与平均积分均明显高于对照组, 可见中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重临床疗效确切，具奋较高的临床应用价值。参考文献：1】汪本龙，张颖美.中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的临床疗效分析.中医临床研究，2015, 02： 73-75.2】陈晓醒.脑中风后遗症期头&重的中西医结合治疗.中医临床研究,2013,13: 23-24.3】韩知.中西医结合辨证分型治疗中风疗效观察.中医学报，2011, 09： 1094-1095.4】刘竞雄(LiuChing-Hsiung).急性缺血性脑中风的针刺疗效评估：一随机、对照研宄D.广州中医药大学，2014.5】王学平，辛勤，米海娟.中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛42例j】.陝西中医,2013,11： 1483.

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