普外科试题（含答案）

1、普外科试题（二）1.发现颈部血管损伤时，紧急处理是( ) A.气管插管 B.缝合伤口 C.血管吻合 D.伤口引流 E.局部加压 2.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因( ) A.碘的缺乏 B.甲状腺合成障碍 C.甲状腺分泌障碍 D.甲状腺素需求增多 E.长效甲状腺刺激素浓度增高 3.男性，45岁，呕血伴黑便3天。2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为( ) A.继续加强内科药物保守治疗等待溃疡愈合 B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C.毕式胃大部切除术 D.毕式胃大部切除术 E.全胃切除术 4.甲亢行甲状腺次全切术后产生危象的原因为( ) A.切除甲状腺不足 B.术后出血过多 C.精神过度紧张 D.喉返神经损伤 E.术前甲亢症状未控制 5.有关肠管损伤的描述正确的是( ) A.均可出现膈下游离气体 B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤 C.术后不需应用抗生素 D.应彻底冲洗腹腔并放置引流 E.结肠损伤不必禁食 6. 生长缓慢表面光滑的乳房单发性无痛性肿块，应优先考虑（ ）A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维

2、腺瘤 D.急性乳腺炎 E.以上都不对 7.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述下列哪项是不正确的( ) A.一般为难复性疝 B.疝内容物不会是大网膜 C.膀胱可成为疝囊的一部分 D.可发生嵌顿 E.乙状结肠可成为疝囊的一部分 8.甲状腺素的功能不包括一下哪项( ) A.促进生长发育 B.加速蛋白质的合成 C.增强代谢 D.增加热量的产生 E.加速脂肪分解 9.腹内空腔脏器破裂确诊后应( ) A.迅速手术治疗 B.先治休克待休克控制后才手术 C.如发现全身和局部体征加重时即刻剖腹探查 D.先治疗休克然后手术但休克经积液治疗仍无好转者亦应立即手术 E.估计破裂口小者可采用保守治疗 10.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀便5-6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为( ) A.过敏性结肠炎 B.慢性痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.结肠息肉 E.乙状结肠癌 11.急性腹膜炎的病因中不正确的是( ) A.消化道穿孔消化液进入腹腔 B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔 C.女性泌尿系统感染含有细菌的尿液渗入腹腔 D.肺部的急性感染细菌通过血流到腹腔

3、 E.绞窄性肠梗阻细菌通过坏死肠壁进入腹腔 12.男性，43岁，上腹部疼痛十余天。近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡行手术治疗的恰当术式应是( ) A.胃空肠吻合术 B.毕式胃大部切除术 C.毕式胃大部切除术 D.幽门成形术 E.溃疡切除术 13.关于甲状腺癌哪项是错误的( ) A.乳头状癌占成人甲状腺癌60%和儿童甲状腺癌的全部预后较好 B.乳头状癌较早出现淋巴结转移 C.滤泡状腺癌常见于中年人 D.未分化癌多见于70岁左右的老年人预后很差 E.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)预后为甲状腺癌中最差的 14.颈部动脉损伤的并发症不包括( ) A.纵隔血肿 B.空气栓塞 C.假性动脉瘤 D.呼吸困难 E.皮下血肿 15.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm2cm大小肿块与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌。按TNM分期法 应为( ) A.TisN2M B.T2N2M C.T3N1M D.T4N1M E.TisN1M1 16.男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠突发上腹痛且对应部位背痛呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体

4、积聚。诊断应考虑( ) A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.右肾破裂 D.十二指肠破裂 E.胰腺破裂 17.下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗( ) A.青少年甲状腺功能亢进 B.青春期甲状腺肿 C.妊娠期甲状腺肿 D.轻度甲状腺功能亢进 E.结节性甲状腺肿继发甲亢18.腹股沟直疝特点之一为（ ） A.可分为完全性和不完全性两种 B.疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方 C.腹股沟管后壁无严重缺损 D.有先天性和后天性之分 E.因疝内容物较多容易发生嵌顿 19.甲状腺素中起主要作用的成分是( ) A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.碘 20.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大并可进入阴囊。病人哪个症状与本病的发病有关( ) A.排尿困难 B.上腹部不适 C.睡眠欠佳 D.持续性高血压 E.体重下降 21.下列哪项不是甲状腺危象的治疗( ) A.运用肾上腺素能阻滞剂 B.口服或静脉点滴碘剂 C.镇静剂 D.再次手术 E.降温 22.一妇女孕3个月。诉近来呼吸困难来诊。查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动则对该患者治疗以下

5、列哪项为宜( ) A.无需特殊处理观察病情发展 B.口服治疗甲亢药物如甲亢平 C.口服碘剂 D.做术前准备手术治疗 E.放射治疗 23.机械性肠梗阻病例：当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能( ) A.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 B.扩张肠段呈梯形排列 C.孤立肠段扩张且较固定 D.近端肠段扩张远端肠段未见气体 E.上述各点都不是 24.胃窦部癌6cm4cm4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。此病人的治疗最应选择( ) A.已无法手术行全身化学疗法 B.根治性胃大部切除术 C.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 D.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 E.胃空肠吻合术 25.腹部外伤合并出血性休克。主要的处理原则为( ) A.快速补充液体 B.输血以补充血容量 C.镇静吸氧 D.应用抗生素 E.抗休克同时手术探查止血 26.机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛其原因是( ) A.肠壁缺血 B.肠腔堵塞 C.肠壁受压 D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E.肠壁病变 27. 腹外斜肌（ ）A.在半月线处移行为腱膜 B.形成腹股沟镰 C.肌纤维方向与对侧

6、腹内斜肌的纤维方向呈直角 D.形成腹直肌鞘后层的一部分 E.形成腹股沟韧带 28.急性腹膜炎感染中毒后期的表现有( ) A.血压下降 B.体温剧升 C.脉搏细数微弱 D.呼吸急促 E.以上都是 29. 双侧乳房肿块，月经期前胀痛，月经来临时疼痛缓解，首先考虑（ ）A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.急性乳腺炎 D.乳房结核 E.乳腺囊性增生病 30.男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温38.3，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：白细胞22*109/L，中性比率80%，最可能诊断为（ ）A.腹壁挫伤 B.右肾挫裂 C.腹膜后血肿 D.肝破裂 E.肠管破裂 31. 疝内容物为部分肠管壁（ ）A.滑动疝 B.Littre疝 C.难复性疝 D.Richter疝 E.闭孔疝 32.急性化脓性腹膜炎的手术指征中下列哪项错误( ) A.原发性腹膜炎 B.观察12小时症状、体征加重 C.中毒症状明显、有休克表现 D.弥漫性腹膜炎无局限趋势 E.非手术治疗无效 33. 女性，60岁，反复左下腹隐痛约20年，伴包块外突出2

7、年余，站立或腹压增加后有一包块外突，质地较软，最可能的诊断是（ ）A.肠梗阻 B.半月线疝 C.腹壁脂肪瘤 D.腹壁转移瘤 E.盲肠炎 34.下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误( ) A.腹穿抽出不凝血液 B.腹穿抽出凝固血液 C.膈下有游离气体 D.全身情况恶化 E.血压有下降趋势 35.腹股沟管的内环位于( ) A.腹壁下动脉内侧 B.腹壁下动脉外侧 C.陷窝韧带外侧 D.陷窝韧带内侧 E.股静脉内侧 36.确诊乳腺肿块最可靠的方法是( ) A.红外线 B.B超 C.钼靶摄片 D.MRI E.活检病理 37. 下列对小网膜的描述中正确的是（ ）A.由单层腹膜构成 B.由双层腹膜构成无血管、神经和淋巴通过 C.内有肝静脉、胆总管和肝固有动脉通过 D.由肝门与胃小弯和十二指肠之间的双层腹膜构成 E.内有下腔静脉和腹主动脉通过 38. 腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查有膈下游离气体提示A.肝破裂 B.腹壁损伤 C.胃肠道破裂 D.脾破裂 E.膀胱损伤 39.乳腺癌最常见的病理类型为( ) A.髓样癌 B.硬癌 C.乳头状癌 D.小叶癌 E.导管癌 40.关于腹部损伤的临床表现不

8、正确的是( ) A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克 B.小肠破裂时气腹征明显 C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎 D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显 E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血 41.男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg脉搏110次1/分，体温37，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100gL，白细胞1210几，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施( )A.立即剖腹探查 B.胃肠减压 C.摄立位腹平片 D.B超检查 E.严密观察 42.腹部闭合性损伤后病人出现失血性休克时应( ) A.迅速剖腹探查手术 B.抗休克若休克有好转可继续观察 C.在抗休克治疗同时迅速手术 D.先治休克待休克好转后及早手术 E.抗休克治疗抗休克治疗好转则完善检查明确诊断 43.患者，男，43岁，转移性右下膜痛20小时，全膜痛5小时。体温39.5，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数1310，中性粒细胞0.9，诊断为急性膜膜炎。最佳的处理是(A.全身抗感染治疗 B.腹腔穿刺引流 C.观察病情变化 D.急诊手术 E.补液、抗感染预防休克 44.站立或坐位时女性腹膜腔的最低点是( ) A.膀胱子宫陷凹 B.直肠子宫陷凹 C.盲肠后隐窝 D.肝肾隐窝 E.膀胱上窝 45.患者女性，27岁，发现右乳单发肿块1年。边界清，表面光滑，肿块可推动。1年来肿块无明显增大最可能的诊断是(

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