无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效观察 王玲玲.doc

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效观察王玲玲王玲玲黑龙江省医院 哈尔滨150086摘要：目的观察无创呼吸机在对呼吸衰竭患者实施治疗过程中的临床疗效 方法 选取我院在2012年12月~2014年12月收治的呼吸衰竭患者74例为研究 的对象，根据患者的床头单双号将患者分为观察组和对照组，每组有患者37例， 对照组患者给予常规的治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予无创呼吸机治疗 结果 观察组患者治疗有效率以及PH值、HR、RR和SaO2> PaO2和PCO2等指标 明显优于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)结论在常规治疗的基础上 运用无创呼吸机对呼吸衰竭患者实施治疗，可以提高临床治疗的有效率，改善患 者PH值、HR、RR和SaO2、PaO2和PCO2等指标，具有较好的效果，值得临床 推广关键词：无创呼吸机；常规治疗；呼吸衰竭；PH值呼吸衰竭为慢性阻塞性肺疾病患者较为常见的一种并发症，同时，也是引发 肺性脑病，低氧血症，导致患者出现多器官损害和死亡的主要原因目前，在临 床治疗过程中治疗的方法有很多，但是器械通气的治疗效果最为显著，可以更好 的控制患者的病情，提高临床治疗的质量，被公认为最佳的治疗措施[l-2]o本文 选取我院在2012年12月^2014年12月收治的呼吸衰竭患者74例为研究的对象， 对头无创呼吸机在对呼吸衰竭患者实施治疗过程中的临床疗效进行了观察和分 析，并取得了显著的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年12月^2014年12月收治的呼吸衰竭患者74例为研究的 对象，其中男性患者有39例，女性患者有35例，年龄最大的为77岁，年龄最 小的为50岁，患者平均年龄为(60.4±4.3)岁，患者均有低血压休克、 昏迷和自主呼吸微弱等临床症状，根据患者的床头单双号将患者分为观察组和对 照组，每组有患者37例两组患者一般情况上无明显差异，具有可比性(p>0.05)1.2方法1.2.1对照组患者给予常规治疗，主要的治疗内容有氧疗、抗感染、祛痰以 及呼吸兴奋剂、纠正支气管扩张和水、电解质平衡、糖皮质激素等1.2.2观察组患者在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，先给予2~3分 钟的面罩吸氧，患者适应后连接无创呼吸机，对患者的面罩进行固定，防止漏气， 同时采用S/T模式，将通气参数设置为呼吸频率12-16次/min,初始吸气和呼吸 压分别为8~10mH2O、4~6cmH20,患者适应后吸气和呼气压为18~20mH2O、 4~6cmH2O,血氧饱和度上升到90%时调整通气参数，饮水、排痰、进食和咳嗽 时可以短时间暂停通气，间歇时间在5T5分钟，每次通气时间2~3小时，每天 3~4 次。

1.3观察指标对两组患者患者治疗有效率以及PH值、HR、RR和Sa02> PaO2和PCO2等 指标进行观察和记录，以供实验分析1.4统计学分析木次实验研究中数据的整理、统计和分析均采用统计学软件SPSS19.0完成 两组计量资料均采用均数(x±s)表示，组间数据的对比运用配对t检验， 若P<0.05则明显实验数据对比具有统计学意义2结果2.1观察组与对照组各有患者37例，观察组患者治疗有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(p<0.05)详见表表1 对比分析两组患者治疗有效率*注：与对照组相比，P>0.05o2.2观察组37例患者PH值、HR、RR和SaO2、PaO2和PC02等指标分别为(7.36±0.07)> (80.5±4.3)次/min、(18.5±1.4)次/min、 (97.8±2.3) kPa> (10.7±1.4) kPa> (7.0±1.3) kPa；对照 组37例患者PH值、HR、RR和SaO2、PaO2和PCO2等指标分别为(7.01 ±0.03)> (89.1 ±5.0)次/min、(23.3±1.0)次/min、 (89.3±5.4) kPa> (8.4±1.5) kPa、(8.7±1.2) kPa,观察 组患者PH值、HR、RR和SaO2、PaO2和PCO2等指标明显优于对照组，差异具 有统计学意义(p<0.05)。

3讨论呼吸衰竭为多种原因共同作用所导致的机体呼吸功能严重障碍，会使患者动 脉血的氧分压下降，进而导致患者的机体发牛病理性牛理紊乱的一种疾病，在治 疗的过程中除了应该给予抗感染、平喘、吸痰以及纠正水、电解质平衡等常规治 疗之外，也应该改善患者的通气功能，增加其通气量［3］无创呼吸机采用双水平无创正压通气的方式，只要设定IPAP或者EPAP模式 即可，这一仪器具有较好的自动漏气补偿的功能，人性化程度和同步性能均较好, 可以自主调节和控制呼吸的频率无创呼吸机面罩通气方式的运用不仅仅具有操 作简便的特点，同时，患者感觉更为舒适，更容易接受，在运用无创呼吸机对呼 吸衰竭患者实施治疗的过程中，可以及时的纠正呼吸衰竭的现彖，防止病情更严 重的发展，具有较好的治疗效果［4-5］o在木次试验研究中，观察组患者治疗有效 率以及PH值、HR、RR和SaO2> PaO2和PCO2等指标明显优于对照组，差异具 有统计学意义(p<0.05)o综上所述，在常规治疗的基础上运用无创呼吸机对呼吸衰竭患者实施治疗可 以提高临床治疗的有效率，改善患者PH值、HR、RR和SaO2、PaO2和PCO2等 指标，具有较好的效果，值得临床推广。

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