提高静脉留置针留置时间--吴妙童讲解学习.ppt

提高外周静脉留置针留置时间活动报告 定安县人民医院内二科 吴妙童 向心圈 员 陈海娇圈长 吴妙童 圈员 王树俊何祥燕 圈员 莫小曼陈慧 圈员 叶宇春郑桂春 QCC小组的成立 圈的简介 QCC活动模式 计划 处置 实施 确认 P D A C QCC 提高护理质量 主题选定 备注 评价法进行主题评价 共有8人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 主题选定 主题 主题 提高留置针留置时间 定义 保证留置针留置时间尽量在72 96小时内 提升了专业护理水平 增加了工作成就感 对护士而言 减轻了患者的痛苦 保证患者的医疗安全 提高了患者满意度 降低了医疗纠纷的发生率 提高静脉留置针留置时间 选题理由 活动计划表 甘特图 导管回血 固定不美观 穿刺点红肿 渗液 固定不妥 卷边 现状把握 调查员 全体圈员调查的次数 96存在缺陷的次数 25缺陷率 26 调查时间 2016 03 01 06 14调查地点 内二科调查方式 统计留置针的缺陷例数几存在缺陷的原因 改善前数据收集 改善前的柏拉图 76 图表显示影响留置针留置时间的主要原因是穿刺技术 封管技术 病人因素这三项 故将这三项定位为本次圈活动的改善重点 设定理由1 改善前现况把握之静脉留置针缺陷例数共25例 2 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76 为本期活动改善重点 3 本次圈成员能力评分为39分 以50分为100 计算圈员能力为78 4 改善幅度 累计百分比76 圈员能力78 59 28 5 目标值 现况值 现况值 改善幅度 19 19 59 28 8 目标值制定 现况值19例 目标值8例 静脉留置针的缺陷例数 由原来的19例下降到8例 下降幅度 57 9 目标值制定 人为因素 患者 血管因素 硬化 脆性大 病人因素 宣教不到位 工作量大 观察 巡视不够 缺少规范化培训 经验不足 穿刺技术差 护士 外力拉扯 封管技术 穿刺部位选择不理想 固定方法欠妥 人员不足 封管液的量 封管因素 血管条件差 留置针夹子使用不当 患者依从性差 观察 巡视不够 年轻护士心理素质差 宣教不到位 护士在穿刺侧肢体测量血压 为何会发生留置针留置时间过短 对策实施 由原来的7例下降到3例 下降幅度 57 14 PDAC 对策实施与讨论 对策实施与讨论 PDAC 由原来的6例下降到2例 下降幅度 66 66 对策实施与讨论 PDAC 由原来的6例下降到3例 下降幅度 50 整改前 整改后 调查时间 2016 05 15调查地点 内二科调查方式 统计留置针缺陷的例数及存在的缺陷原因 调查员 全体圈员调查的次数 95存在缺陷的次数 12缺陷率 12 63 改善后的数据收集 改善后的柏拉图 成果比较 改善前柏拉图 76 改善后柏拉图 效果确认 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 8 19 8 19X100 100 进步率 改善后 改善前 改善前x100 8 19 19X100 57 89 进步率57 89 无形成果 圈员8人评分 每项最高5分 最低1分 改进后与主题相关的工作流程图 评估患者血管情况 药物性质 选择静脉 床头询问病人 床号 姓名 过敏史 心脏病患史 再次排气 再次询问 你叫什么名字 接医嘱准备药物 携用物至病房 加强观察及巡视 核对床头卡 腕带 床号 姓名 做好解释工作 固定 调节滴速并记录 签名 指导患者自我观察 穿刺 三松 松拳 松止血带 松调节器 再次核对 询问姓名 用药宣教 再次核对床头卡 用物处置 排气 消毒 标化准 心得感想 通过 品管圈 的运行 大家深深体会到了运用该模式管理的各种优势 大家正在从要我做慢慢转变到我要做 能自动自发参与到管理中来 真正见证了运用品管圈思想管理的成效 品管圈活动是一项很好的管理工具 它使每一位护士成为护理质量的观察员 改进员 通过品管圈很好的解决了日常工作中的实际问题 培养了各位圈员的责任心和解决问题的能力 提高了各位圈员的工作积极性 增加了团队凝聚力和个体自信心 真正感受到了参与感 满足感 成就感 。