2022年主治医师考试《外科》第二阶段知识点检测卷含答案0001.docx

2022年主治医师考试《外科》第二阶段知识点检测卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）1、 肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘，屈肘功 能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗A、 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B、 手法复位，横"8"字绷带固定C、 手法复位，石膏外固定D、 手法复位，夹板固定E、 牵引复位【参考答案】：A2、 TURP综合征说法中不恰当的是A、 发生高血容量B、 低压冲洗可减少发生C、 多发生于手术时间较长时D、 高钠血症E、 造成水中毒【参考答案】：D3、 女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小 时入院，检查发现：已撕脱头皮碾铿严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两 处骨膜缺失，面积均小于1 cmX 1cm,请问下列哪项治疗最为适当A、 从身体其他部位取皮后游离移植B、 将撕脱之头皮原位回植C、 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颗浅动静脉E、清创后短缩缝合创面【参考答案】：A29、 男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个 月出现腰甑部疼痛为明确诊断首选检查A、 膀胱镜检及活组织检查B、 尿常规检查C、 尿液检查癌细胞D、 肛门指诊及穿刺活组织检查E、 脊柱、骨盆CT检查【参考答案】：D30、 低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A、 镁B、 磷C、 钠D、 氯E、 钙【参考答案】：A31、 治疗食管癌常用的手术方法是A、 食管胃转流术B、 食管癌切除，结肠食管重建术C、 食管癌切除，胃食管重建术D、 食管癌切除，空肠食管重建术E、 胃造痿术【参考答案】：C32、 男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热 39°C,最可能的诊断为A、 肺不张B、 吻合口痿C、 下肢深静脉血栓形成D、 切口裂开E、 切口感染【参考答案】：A33、 哪项与口服法胆囊造影不显影无关A、 胆囊管阻塞B、 肝功能不良C、 胃肠吸收不全D、 胆囊无收缩功能E、 肾功能不良【参考答案】：E34、 烧伤休克的特点A、 有效循环量减少逐渐发生B、 血液有形成分大量破坏C、 有效循环量迅速减少D、 快速补液可迅速纠正E、 血液中电解质变化不明显【参考答案】：A35、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、 输新鲜血B、 输新鲜冰冻血浆C、 输浓缩红细胞D、 输白蛋白制剂E、 自体输血【参考答案】：E36、 男，55岁，腹痛2天。

查腹膜刺激征明显，呼吸深快，神志 淡漠，血压低，血HCo3- <7mmol / Lo最可能是A、 重度代谢碱中毒B、 呼吸性酸中毒C、 呼吸性碱中毒D、 重度代谢性酸中毒E、 中度代谢性酸中毒【参考答案】：D37、 Brown —Sequad综合征的主要临床表现是A、 病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B、 病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C、 病变同侧的痛温觉和运动障碍D、 病变对侧的痛温觉和运动障碍E、 病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍【参考答案】：B38、 血液中HCO3- / H2CO3缓冲系统的正常比值为A、 15 : 1B、 10 : 1C、 5 ： 1D、 20 : 1E、 25 : 1【参考答案】：D39、 毕II式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺 激征，应考虑A、 胃出血B、 十二指肠残端破裂C、 吻合口梗阻D、 输入祥梗阻E、 输出祥梗阻【参考答案】：B40、 男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫 骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1. 5cmXl. 5cm,采取以下哪种措 施A、 化疗+免疫治疗B、 截肢+化学治疗C、 病灶整块切除D、 病灶刮除+植骨E、 病段整块切除+自体大块骨移植【参考答案】：C41、急性硬膜外血肿最常见的出血来自A、 脑膜中动脉B、 矢状窦C、 大脑中动脉D、 颈内动脉E、 桥静脉【参考答案】：A42、 下述有关甲状腺结节的描述，哪项是不恰当的A、 甲状腺癌均为冷结节B、 多发结节多为良性结节C、 儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、 所有囊性结节均为良性结节E、 热结节常为高功能腺瘤【参考答案】：D43、 有关烧伤早期清创的叙述，错误的是A、 中小面积未发生休克者，可立即清创B、 对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳 定2〜4小时后再清创C、 在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D、 清创在良好的镇痛下进行E、 清创可在清洁环境或手术室进行【参考答案】：C44、 女性，42岁，双侧甲状腺次全切除术后，第一天，诉口周、 指尖麻木，此刻考虑A、低氯血症B、 低钾血症C、 高钾血症D、 高钙血症E、 低钙血症【参考答案】：E45、 恶性肿瘤骨转移时可出现A、 血镁升高B、 血镁降低C、 血钙升高D、 血钙降低E、 血磷升高【参考答案】：C46、 任意皮瓣长宽比一般不宜超过A、 1 ： 1B、 2. 5 : 1C、 2 ： 1D、 1. 5 : 1E、 3 ： 1【参考答案】：A47、 下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变A、 青春期甲状腺肿B、 甲状腺功能亢进症C、 桥本病D、 结节性甲状腺肿E、 甲状腺腺瘤【参考答案】：A48、 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择 哪段时间进行造影并发症最少A、 5小时内效果最佳B、 2周以上C、 1〜2周D、 3〜7天E、 1〜3天内【参考答案】：E49、 冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药 物A、 B受体阻滞剂B、 乙胺碘峡酮C、 洋地黄D、 血管扩张药E、 多巴胺【参考答案】：B50、 消化道恶性肿瘤最早转移的器官是A、 肾B、 肺C、 肝D、胰E、脾【参考答案】：C51、 脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A、 双侧肢体完全瘫痪B、 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、 同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D、 同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E、 同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失【参考答案】：C52、 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时, 该病人清创后宜行A、 一期缝合B、 伤口内放入磺胺药或其他抗生素C、 不缝合D、 延期缝合E、 足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗【参考答案】：A53、 纵隔肿瘤产生症状或体征的主要原因是A、 压迫邻近器官或组织B、 直接侵犯邻近器官或组织C、 穿破邻近器官或组织D、 神经反射E、 内分泌失调【参考答案】：A54、 吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为A、 伤后即刻至伤后6小时B、 伤后8小时至伤后24小时C、 伤后即刻至伤后48小时D、 伤后即刻至伤后24小时E、 伤后6小时至伤后48小时【参考答案】：E55、 Salter截骨术适合于A、 小于18个月B、 18个月〜6岁C、 6岁〜12岁D、 成人E、 所有患者【参考答案】：B56、 脑脓肿完全形成包膜一般需要A、 8〜16周B、 2〜4周C、 4〜8周D、 1〜2周E、 16〜32周【参考答案】：c57、关于创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项不恰当A、 抗利尿激素分泌减少B、 甲状腺素分泌增加C、 血中儿茶酚胺浓度增加D、 肾上腺皮质激素合成和分泌增加E、 胰高血糖素分泌增加【参考答案】：A58、 皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具A、 3个月B、 4个月C、 6个月D、 8个月E、 1年【参考答案】：C59、 术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A、 仍有活动出血B、 血容量未补足C、 可能存在极严重感染D、 可能伴肾上腺功能衰竭E、 以上都是【参考答案】：E60、 女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。

术后 当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐 色胃内容物，潜血(+),检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A、粘连性肠梗阻D、 将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E、 将颅骨外板凿除后游离植皮【参考答案】：A4、 患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动， 不敢行走及站立曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常首先应考 虑哪个部位有问题A、 右踝关节B、 右膝关节C、 右胫骨D、 右髓关节E、 右股骨【参考答案】：D5、 战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院 检查：左小腿外侧有一 5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物 伤口处理宜采用A、 清创后一期缝合B、 清洗消毒后一期缝合C、 清创后延期缝合D、 清创后不予缝合E、 按感染伤口处理【参考答案】：D6、 尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项A、 尿道憩室B、 尿道狭窄B、 急性胃扩张C、 溃疡所致幽门梗阻D、 继发穿孔E、 膈下感染【参考答案】：B61、 男，30天生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆 样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A、 脐肉芽肿B、 脐茸C、 脐炎D、 卵黄管未闭E、 脐尿管痿【参考答案】：B62、 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A、 腹式呼吸减弱B、 突发的剧烈腹痛C、 恶心、呕吐D、 肠鸣音消失E、 发热【参考答案】：B63、 关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A、 老年恶性肿瘤发展相对缓慢B、 儿童肿瘤多为肉瘤c^胃癌、鼻咽癌常有家族史D、 乙型肝炎和肝癌相关E、 肠息肉与大肠癌相关【参考答案】：B64、 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A、 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、 丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷C、 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、 严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者【参考答案】：C65、 Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A、 肠梗阻B、 憩室炎C、 出血D、 穿孔E、 憩室扭转【参考答案】：C66、 为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大A、 B超检查B、 同位素肾图C、 静脉肾盂造影D、 逆行尿路造影E、磁共振水成像【参考答案】：B67、 下述关于器官移植的叙述，不恰当的是A、 胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病B、 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化D、 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、 小肠移植后排斥反应发生率很低【参考答案】：E68、 关于阔筋膜张肌肌皮瓣。