正常骨髓形态学检查ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,正常骨髓形态学检查,*,骨髓形态学检查,,,,正常骨髓形态学检查,1,骨髓形态学检查正常骨髓形态学检查1,,,骨髓细胞形态学检查的注意事项,,（,1,）骨髓取材、涂片、染色良好时，才能准确进行形态观察,,（,2,）对有严重出血倾向的疾病，禁忌骨髓检查，如血友病,,（,3,）书写骨髓申请单时，需提供患者主要临床症状、外周血,细胞检查情况，肝、脾、淋巴结肿大情况及其它相关检,查等，便于骨髓形态检查报告结论更具体,正常骨髓形态学检查,2,骨髓细胞形态学检查的注意事项正常骨髓形态学检查2,,1,、取髂骨,,,其次胸骨,.,2,、量,:0.2-0.3ML,3,、制片,:,迅速推片,3-5,张，头、体、尾分明，较薄，易于观察4,、涂片进行瑞氏染色,正常骨髓形态学检查,3,正常骨髓形态学检查3,,1.,低倍镜观察骨髓细胞涂片：增生程度、巨核细胞数量、异常细胞团、寄生虫等骨髓增生程度：,极度活跃,1,：,1,,明显活跃,1,：,10,,活跃,1,：,20,,低下,1,：,50,,极度低下,1,：,300,正常骨髓形态学检查,4,1.低倍镜观察骨髓细胞涂片：增生程度、巨核细胞数量、异常细胞,骨髓增生程度,正常骨髓形态学检查,5,骨髓增生程度正常骨髓形态学检查5,,正常骨髓形态学检查,6,正常骨髓形态学检查6,骨髓增生程度,正常骨髓形态学检查,7,骨髓增生程度正常骨髓形态学检查7,,显微镜油镜检查：,,（,1,）观察细胞形态：浏览全片，观察骨髓有核细胞、成熟,红细胞和血小板的形态变化,（,2,）有核细胞分类计数：一般选取涂片体、尾交界处细胞,展的较好部位，逐一视野分类计数,200-500,个有核细,胞，包括粒、红、淋巴、单核和浆细胞系，按细胞所,属系列、分化发育阶段分别记录，并计算百分比。

疑,为巨核细胞系统疾病，需分类计数各阶段巨核细胞百 分比3,）计算粒、红比值：各阶段粒系百分比之和除以各阶段,幼红细胞百分比之和（,M:E,）4,）书写骨髓报告，得出结论正常骨髓形态学检查,8,显微镜油镜检查： （1）观察细胞形态：浏览全片，,正常骨髓象特点,：,（,1,）骨髓增生活跃，粒：红,=2,～,4,：,1,,（,2,）粒系增生活跃：占有核细胞,40,～,60%,,原始粒细胞,Myeloblast <2%,,早幼粒细胞,Promyelocyte <5%,,中幼粒细胞,Myelocyte <15%,,晚幼粒细胞,Metamyelocytes <15%,,中性粒细胞,Neutrophil 7,～,30 %,,嗜酸性粒细胞,Eosinophil <5%,,嗜碱性粒细胞,Basophil <1%,,,,,,,,正常骨髓形态学检查,9,正常骨髓象特点：（1）骨髓增生活跃，粒：红=2～4：1正常骨,（,3,）红系增生活跃：占有核细胞,20%,左右,,原始红细胞,<1%,,早幼红细胞,<5%,,中幼红细胞,10%,左右,晚幼红细胞,10%,左右,成熟红细胞形态基本正常,（,4,）淋巴细胞约占,20%,左右,,,儿童可达,40%,以上,（,5,）单核细胞,<4%,（,6,）浆细胞（,plasma cell,）,< 2%,（,7,）全片巨核细胞约为,7,～,35,个，多为产板型巨核,（,8,）可见少量骨髓特有的非造血细胞：内皮细胞、吞噬细,胞、组织嗜碱细胞等,正常骨髓形态学检查,10,（3）红系增生活跃：占有核细胞20%左右,血细胞分化,正常骨髓形态学检查,11,血细胞分化正常骨髓形态学检查11,粒系各阶段细胞示意图,正常骨髓形态学检查,12,粒系各阶段细胞示意图正常骨髓形态学检查12,原粒,正常骨髓形态学检查,13,原粒正常骨髓形态学检查13,早幼粒,正常骨髓形态学检查,14,早幼粒正常骨髓形态学检查14,中性中幼粒,正常骨髓形态学检查,15,中性中幼粒正常骨髓形态学检查15,中性中幼粒,正常骨髓形态学检查,16,中性中幼粒正常骨髓形态学检查16,中性晚幼粒,正常骨髓形态学检查,17,中性晚幼粒正常骨髓形态学检查17,红系示意图,正常骨髓形态学检查,18,红系示意图正常骨髓形态学检查18,幼稚红细胞,正常骨髓形态学检查,19,幼稚红细胞正常骨髓形态学检查19,幼稚红细胞,正常骨髓形态学检查,20,幼稚红细胞正常骨髓形态学检查20,晚幼红,正常骨髓形态学检查,21,晚幼红正常骨髓形态学检查21,淋巴系示意图,正常骨髓形态学检查,22,淋巴系示意图正常骨髓形态学检查22,原始淋巴细胞,正常骨髓形态学检查,23,原始淋巴细胞正常骨髓形态学检查23,原始 幼稚淋巴细胞,正常骨髓形态学检查,24,原始 幼稚淋巴细胞正常骨髓形态学检查24,淋巴细胞,正常骨髓形态学检查,25,淋巴细胞正常骨髓形态学检查25,5,单核细胞系统,正常骨髓形态学检查,26,5 单核细胞系统正常骨髓形态学检查26,原始单核细胞,正常骨髓形态学检查,27,原始单核细胞正常骨髓形态学检查27,幼稚单核细胞,正常骨髓形态学检查,28,幼稚单核细胞正常骨髓形态学检查28,4,浆细胞系统,正常骨髓形态学检查,29,4 浆细胞系统正常骨髓形态学检查29,浆细胞,正常骨髓形态学检查,30,浆细胞正常骨髓形态学检查30,巨核细胞,正常骨髓形态学检查,31,巨核细胞正常骨髓形态学检查31,巨核细胞,正常骨髓形态学检查,32,巨核细胞正常骨髓形态学检查32,产版巨核细胞,正常骨髓形态学检查,33,产版巨核细胞正常骨髓形态学检查33,组织嗜碱细胞,正常骨髓形态学检查,34,组织嗜碱细胞正常骨髓形态学检查34,非造血细胞团,正常骨髓形态学检查,35,非造血细胞团正常骨髓形态学检查35,正常组织细胞,正常骨髓形态学检查,36,正常组织细胞正常骨髓形态学检查36,,谢谢！,正常骨髓形态学检查,37,谢谢！正常骨髓形态学检查37,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,正常骨髓形态学检查,38,此课件下载可自行编辑修改，供参考！正常骨髓形态学检查38,。