我国城市与农村老年人保障健康方面应采取的措施.doc

我国城市与农村老年人保障健康方面应采取的措施农村4.1根据农村老年人的特点，提高健康教育的针对性，注重教育内容的全面 性和系统化对老年人健康教育实施过程中，耍根据农村老年人的生活环境和自身特点以 及他们的实际需求等来选择合适的内容、采取适当的形式，对老年人的健康做好 评估，包括躯体健康、心理健康、社会健丿隶的评估要了解和评估老年人健康知 识和行为的现状，协助老年人共同确定其学习需要，建立学习目标对农村老年 人进行健康教育主要内容有以卜•几个方面:（1）心理健康指导，针对其不同心理 特点，实施个性化的心理指导，使其保持良好的心态，增强战孔疾病的信心2） 做好合理的饮食指导，指导其改善不良的生活习惯，如嗜烟、饮酒、高盐等，增 加膳食纤维、限制脂肪和高胆固醇食物，做好三餐合理饮食搭配，达到饮食均衡、 营养丰富的目的3）生活方式的指导，指导老年人建立良好的起居习惯，并鼓 励其经常学习用脑，积极参加一些有益的集体活动、社会交往和文体娱乐活动， 促进老年人的生活信心和乐趣4）安全用药的指导，普及用药知识，老年人的 用药必须慎重，不规律用药、擅自停药可造成疾病反跳，导致严重并发症，教会 遵医嘱正确用药，避免药量不足或中毒。

5）针对所患疾病做好相关疾病预防知 识及康复指导传授心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等老年常见病的防治 知识健康教育要因人而异，根据不同的需要选择不同的内容教育内容要通俗 易懂，便于老年人接受和操作在教育的形式上要将人际传播与大众传播、知识 传播与行为教育、专业干预与行政干预相结合，利用集中讲座、播放科普录像、 个别、卫生宣传栏、农村集市现场咨询等多种形式开展老年人健康教育在 教育过程中，健康教育人员要考虑老年人认知能力的变化，尽量运用直观形象的 形式，同时还可以请一些止在逐渐康复的慢性病患者进行现身说法，以增加说服 力，使取得昱好的效果4.2坚持政府主导，鼓励社会参与，倡导健康教育的公益性口前在我国农村，无论是合作医疗还是医疗机构,口前主要解决的是医疗费 用问题但医疗费用保障显然不等于健康保险现代健康保障应抛弃以疾病治疗 为中心的生物医学模式，成为一种以社区健康为中心，以全科医疗为主体的整体 健康服务捉供系统随着人类健康观的发展，越来越多的国家把卫生政策的重点 由疾病治疗转移到疾病预防和健廉促进日本从以往的两次国民健廉运动到“黄 金计划”、“新黄金计划”和2000年开始实施的介护保险制度以及“健康日木2T, 都强调老年人健康教育和健康促进的重要性［4］。

各级政府应将老年人健康教育 纳入社会政策议程，从政策上对老年人健康教育给予明确规范和支持从财政上 给老年人健康教冇予以稳定的资金支持同时，政府还应利用自身的权威和丰富 的组织资源，对农村老年人健康教育进行组织引导，这对居住分散、组织化程度 低的农村来说是十分必要的从物资资源看，除了政府的财政支持，要积极争取 企事业单位和民间团体的支持、社会捐赠以及新农村建设中的相关经费支持，提 高资金的使用效率健康教育所需的场地、设施、器材可以利用农村社区的一些 现冇资源总Z,耍通过政府机构的组织领导、制定政策法规、财政支持、部门 协调的行政干预来支持和推动农村老年人健康教育工作4.3建立健全社区服务网络，完善社区服务功能地方政府冇计划、冇步骤地以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体， 以诊所、村医务室、乡镇卫生院等其他医疗机构为补充的社区卫生服务网络农 村老年人健康教育是一项复杂的系统工程，其范围和内容极其广泛，不是单靠卫 生部门和医护人员就能完成的事情，必须动员和利用各种资源并进行冇效的整 合，加强社区T生服务队伍建设加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科 教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服 务机构服务。

开展规范化培训，捉高人员素质和专业技术能力从事健康教育的 护理人员应具备良好的个性品质和沟通能力，集多种专业技能于一身，这需要通 过培训来实现另外，可以选派健康教育专家来农村指导，也可以在政府干预下 试行城市医生到农村社区的轮换制度，要采取多种形式鼓励和组织人中型医院、 预防保健机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和 服务，社区卫生服务机构要冇计划地组织卫生技术人员到医院和预防机构进修学 习、参加学术交流鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务4.4加强社区卫生服务的监督負理，确保老年人健康教育的高效率做好农村老年人健康教育，必须有良好的组织管理从多方面采取相应措施: （1）完善健康教育网络，建立健全老年人的健康教育机构成立以政府牵头，相 关职能部门参与的老年人健康教育领导小组，负责行政领导和协调工作明确工 作责任，建立目标责任考核制度2）注重特殊人群老年人健康教育的目标人 群除了老年人外，老人家庭的其他成员也是不可忽视的特殊人群，特别是家庭主 妇和小学生家庭主妇能起到宣传和执行的双重作用［5］冇研究证实［6］,对老 年病人家庭照顾者的护理指导，能有效改善病人的生活质量。

通过对在校小学生 健康知识培训，让他们向老年人进行宣讲，让老年人更容易接受，本组由于加强 管理和农村网络的建立，健丿隶教育的途径由健丿隶教育前的49%提高到84%,接 受健康知识教育的频率由健康教育前的18%提高到45.5%确保了老年人健康 教育的实效性和高效率城市三、对策建议老年人问题是重大的社会问题从本次调查的情况看，有些问题 日益突出，有些问题初见端倪按照社会经济协调发展和未雨绸缪的 原则，我们对此应该引起高度的重视自1999年全国老龄工作委员 会成立后，中央在老龄工作上提出的一系列方针、政策和应对措施正 在逐步贯彻，应继续狠抓落实在此基础上，根据这次调查反映的问 题，结合贯彻“十六大”精神，课题组提出如下建议：（一）高度重视贫困老年人的救助工作1. 政府应进一步加大对贫困老年人救助的投入，凡有条件的地 方应加快建立针对老年人特殊困难的专项救助经费，并形成制度在 农村贯彻落实好中共中央、国务院最近颁布的《关于进一步加强农村 卫生工作的决定》，积极组织引导农民参加以大病统筹为主的新型农 村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的 因病致贫、返贫问题2. 建立和推行依靠社会各阶层和社会力量认助、认养、认捐特困 老年人的制度，逐步建立起政府和民间相结合的特困老年人救助体 系。

建议各级老龄工作委员会办公室把动员社会力量、救助贫困老年 人的工作作为一项重要职责，充分发挥组织协调和推动作用同时， 要加强对各地老年基金会的指导，发挥民间团体的积极作用，采用多 种形式，利用多种渠道，筹集更多的救济资金3. 建立鼓励社会力量救助的激励机制对在贫困老年人救助工 作中做岀突出成绩和贡献的先进集体和个人，要注意培养典型，及时 总结和推广他们的经验，宣传他们的先进事迹，定期开展表彰活动I二）重视农村养老问题1. 贯彻落实“十六大”报告提岀的“有条件的地方，探索建立 农村养老、医疗保险和最低生活保障制度”的精神，积极推进农村养 老保障制度的建立鼓励农民购买商业保险和人寿保险，有条件的经 济发达地区应积极建立和发展农村社会养老保险2. 在税费改革中减免农村老年人的纳税负担建议推广山东省 在税费改革中对70岁以上老年人“免征新增农业税及附加”，“不 承担村级公益事业出资业务”，“免交乡村公益事业金”，老年人“不 承担筹劳任务”，“凡改革前不承担“三提五统，的，改革后也不缴 纳乡村公益事业金” O从政策上体现对老年人的关爱3. 在大力发展村级集体经济的基础上，建立村级或乡级老龄事 业发展专项基金或养老基金，用于老年福利设施建设和特困老年人的 救助以及老年人的养老补贴。

改善农村敬老院的条件，逐步将单一的 敬老院改造成为集居住、学习、健身、娱乐为一体的多功能的老年福 利服务中心4. 巩固家庭养老基础通过签订赡养协议书等形式，强化家庭 养老的功能同时，制定相关的监督机制和制约措施，切实保障老年 人受赡养的权利5. 加强对农村老龄问题的研究对农村老龄工作中一些事关发 展稳定的突出问题，国家应组织进行专题调查研究，提出相应的政策 和措施在进行试点的基础上，总结经验，及时推广（三）进一步完善城市养老保障制度1. 加快立法进程在完善城市职工基木养老保险制度、基木医 疗保险制度和城市居民最低生活保障制度的基础上，国家应加快制定 相关的法律、法规，扩大保险覆盖面，加大资金征缴力度，使上述新 制度不断巩固和完善2. 在巩固现行养老保险制度的基础上，应采取措施推动补充养 老保险的建立与完善，适当降低退休金的替代率，切实保证老年人养 老金的增长与社会发展同步3. 社会养老保障与自我保障和结合提倡个人养老储蓄，从年 轻时就树立起自我养老意识，为自己今后的养老做好经济和物质上的 储备四）继续加强对老年人的医疗和照料服务1. 实行政府调控与市场配置卫生资源相接合，推进城市卫生资 源配置结构的战略性调整，加快部分卫生资源向社区的转移，逐步完 善医院和社区卫生服务机构的资源配置比例，增强社区老年卫生服务 供给能力。

2. 在卫生资源缺乏，且没有社会力量举办社区卫生服务的地方, 当地人民政府有责任按区域卫生规划及配备标准进行卫生资源调整， 举办或委托举办社区老年卫生服务机构3. 把促进人群健康作为一项系统工程从人们的日常生活方式 和行为方式人手，进行健康教育和健康干预推进各项有益老年期健 康的文体活动，发展适合老年人特点的体育运动项目关注老年人心 理健康，帮助老年人增强口我心理调适能力4..建立社区照料服务网络发展为老服务事业，增加服务照料 内容，尽町能地满足老年人对设施、产品和服务的需求加强对社区 内离退休人员的管理各单位的老年服务设施应面向社会，提高使用 率，尽可能地向所有老年人开放‘5.要重视高龄老年人的照料、护理问题，现在应着手研究、建 立高龄老人的照料保险加强老年医学基础研究,高等医学院校应设 置老年医学和老年护理专业五）重视老年精神文化生活，加强思想政治工作1. 以“星光计划”为契机，增加老年文化体育设施经常组织 开展老年人喜闻乐见的集体活动充分利用电视和广播媒介办好老年 节耳的目标2. 积极发展老年大学（学校）根据老年人的特点有针对性地搞 好老年教育国家要切实增加对老年教育的投入，实现在2010年前 建成我国终生教育体系。

3. 寻找适合老年人思想教育的新形式、新方法探索在新形势 下开展老年人思想政治工作的新途径福建省在做老年思想政治工作 中运用“寓教于学、寓教于助、寓教于乐、寓教于管”的新形式，采 用经常组织老年人学习理论，坚持正面教育，认真研究、解决老年人 的实际困难，建立老年党支部，加强对老年党员管理等办法，将思想 教育工作搞得有声有色建议推广其经验，把工作做深做细4. 大力倡导“敬老、养老、助老”的传统美德贯彻《公民道 德建设实施纲要》，大力倡导敬老道德规范，将敬老道德教育纳入中 小学教育计划，写进教材；动员和组织广大青年和社会公众加入到为 老年人服务的志愿者行列；宣传先进典型，树立敬老、养老、助老的 良好社会风尚05. 积极引导老年人参与社会发展高度重视老年人在社会发展 和社会稳定中的积极作用，根据社会需要和自愿量力的原则，鼓励老 年人参与社会和经济发展的活动；积极推动近期由全国老龄工作委员 会办公室组织的“银龄行动”，组织和倡导东部相对发达地区的老年 知识分子对口支援西部大开发的建设，引导老年人为实现全面建设小 康社会的目标发挥积极作用六）大力加强基层老龄工作1.加强老龄工作机构，配足专职干部，适当增加经费投入，保 证老龄工作的正常进行。

老龄工作重点在基层，基层老龄工作机构一 定要加强县一级很关键，老龄工作机构。