《医学检验综合》考试大纲.pdf

1 1 / 1818 《《医学检验综合医学检验综合》》 （代码：（代码：708）考试大纲）考试大纲 一、考试范围一、考试范围 临床免疫学检验技术 临床生物化学检验技术 临床血液学检测技术 临床微生物学检验技术 二、考试要求二、考试要求 要求考生系统掌握以上学科的基础理论、基本知识和基本技能， 并且够运用这些知识分析解决实际问题 三、考试形式和试卷结构三、考试形式和试卷结构 （一）试卷满分及考试时间 本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟 （二）答题方式 答题方式为闭卷、笔试 （三）试卷内容结构 临床免疫学检验技术、临床生物化学检验技术、临床血液学检测 技术、临床微生物学检验技术各占约 1/4 （四）试卷题型结构 A 型题 第 1~90 小题，每小题 1.5 分，共 135 分 第 91~120 小题，每小题 2 分，共 60 分 B 型题 第 121~150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分 2 2 / 1818 X 型题 第 151~180 小题，每小题 2 分，共 60 分 四、考查内容四、考查内容 （一）临床免疫学检验技术 1. 临床免疫学检验概论 临床免疫学检验技术的发展 2. 抗原和抗体及其结合反应 抗原抗体反应的原理。

抗原抗体反应的特点 3. 抗体的制备 免疫原的制备、半抗原的制备和载体的选择；免疫佐剂的种类、 免疫生物学作用以及引起免疫应答增强的机制 抗血清的制备：免疫动物的选择、免疫途径与方法、收获血清的 方法；抗血清的鉴定和保存；抗血清的纯化方法和单价特异性抗血清 的纯化方法；杂交瘤技术的原理；单克隆抗体的制备技术：单克隆抗 体的产生、纯化和鉴定 4. 凝集反应 凝集反应的原理、特点和常见的直接凝集反应、间接凝集反应和 抗球蛋白试验 5. 沉淀反应 沉淀反应的特点和液体内沉淀试验、 单向扩散试验和双向扩散试 验的方法 6. 放射免疫技术 3 3 / 1818 放射免疫技术的特点及放射免疫分析、 免疫放射分析的基本原理、 放射免疫分析和免疫放射分析的异同 7. 荧光免疫技术 荧光技术中的相关概念和常用的荧光物质、 荧光标记抗体的制备 和免疫荧光显微技术； 荧光显微镜、荧光分光光度计的基本结构和使用 8. 化学发光免疫分析技术 发光酶免疫分析的原理、技术要点及方法学评价； 化学发光免疫分析的原理、技术要点及方法学评价； 电化学发光免疫分析的原理、技术要点及方法学评价； 发光现象、化学发光剂种类及化学发光标记物的制备。

9. 固相膜免疫分析技术 固相膜免疫分析的原理、技术要点及方法学评价 10. 免疫组织化学技术 酶免疫组织化学技术原理（酶免疫组织化学技术的操作程序、常 用的酶免疫组织化学技术） 11 酶免疫技术 酶免疫技术中常用的酶及相应底物 酶免疫技术的特点（酶和酶作用底物、酶标记抗体/抗原、固相 载体及免疫吸附剂） 、酶免疫技术的分类（均相酶免疫测定、异相酶 免疫测定） 12. 临床免疫检验的质量控制 4 4 / 1818 质控的相关基本概念； 免疫检验质量控制原则和室内质量控制的数据处理 13. 免疫细胞标志和功能检测技术 免疫细胞的分离（外周血单个核细胞分离、淋巴细胞的分离、Ｔ 细胞和Ｂ细胞的分离、Ｔ细胞亚群的分离、不同细胞分离方法的综合 评价、分离细胞的保存及活力测定） 、淋巴细胞的数量及功能检测技 术、中性粒细胞功能的检测、巨噬细胞功能的检测； 免疫细胞检测的临床意义、吞噬细胞功能检测的临床应用 14. 流式细胞分析技术 流式细胞仪的分析与分选原理及其参数与数据显示方式、 其最常 用的荧光标记物和标记方法 流式细胞术在免疫学检查中的应用 15. 细胞因子及其受体测定 免疫学测定方法：ELISA 法、流式细胞分析法、酶联免疫斑点试 验、免疫学测定方法学评价； 生物学测定方法：促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法、细胞毒 活性测定法、抗病毒活性测定法、趋化活性测定法、生物学活性测定 方法学评价。

16. 白细胞分化抗原和细胞粘附分子测定及应用 白细胞分化抗原的检测（白细胞分化抗原的检测、可溶性 CD 分 子的检测、白细胞分化抗原检测的应用） ； 粘附分子的检测（细胞表面粘附分子的测定、可溶性粘附分子的 5 5 / 1818 测定、细胞粘附分子基因及基因表达的测定、细胞粘附分子测定的临 床应用） 17. 超敏反应性疾病及其免疫学检测 I、II、III、IV 型超敏反应发生机制和常见疾病； 超敏反应的主要免疫学检测的方法和临床意义： 过敏原皮肤试验、 血清 IgE 检测、抗血细胞抗体检测、循环免疫复合物的检测、嗜酸性 粒细胞和嗜碱性粒细胞计数 18. 自身免疫性疾病与免疫学检验 自身免疫性疾病概述 （疾病的分类、 自身免疫性疾病的共同特征） 、 自身免疫性疾病发生的相关因素（自身抗原、免疫调节异常、生理因 素、遗传因素） ； 自身免疫性疾病的免疫损伤机制、常见的自身免疫性疾病； 自身免疫性疾病的免疫学检测（自身抗体的检测、其他相关的免 疫学检测） 19. 感染性疾病及其免疫学检测 常见病毒感染性疾病的免疫学检测；掌握 TORCH 的免疫检测； 常见细菌感染性疾病的免疫检测； 常见寄生虫感染的免疫检测方 法。

20. 肿瘤免疫及其免疫学检测 肿瘤发生的因素和逃逸机制、机体抗肿瘤免疫效应机制：体液免 疫、细胞免疫； 肿瘤抗原的分类：特异性、相关性抗原、常见的肿瘤免疫检测： 6 6 / 1818 肿瘤标记物常规检测、生物学检测及联合检测以及检测的意义，肿瘤 患者免疫状态的检测和意义 21. 移植免疫与免疫学检测 引起排斥反应的靶抗原（主要组织相容性抗原、次要组织相容性 抗原、其他组织相容性抗原） ； 移植排斥反应的种类及发生机制（超急性排斥反应、急性排斥反 应、慢性排斥反应） 、排斥反应的免疫检验（体液免疫水平检测、细 胞免疫水平检测、补体水平的检测、急性时相反应物质的检测） ； 排斥反应的预防与治疗（组织配型、移植物与受体的预处理、免 疫抑制或免疫耐受的建立） 、常见的组织或器官移植（肾脏移植、干 细胞移植） 22. 免疫增殖性疾病及其免疫学检测 免疫增生性疾病的概念与分类； 常见免疫球蛋白增殖病及常用的免疫检测 23. 免疫缺陷性疾病及其免疫学检测 免疫缺陷性疾病的常见发病原因、分类、特点； 免疫缺陷病的实验检测（体液免疫的检测、细胞免疫的检测、吞 噬细胞功能的检测、补体系统检测、基因诊断） 。

24. 衰老免疫与免疫学检验 免疫衰老的特征 25. 生殖免疫与免疫学检验 抗精子免疫性不孕和抗透明带免疫性不孕的机制； 7 7 / 1818 抗精子免疫性不孕和抗透明带免疫性不孕的免疫学检测方法 （二）临床生物化学检验技术 1. 绪 论 临床生化检验的概念、性质和任务； 临床生化检验的主要内容 2. 临床生物化学检测方法的选择与评价 检测系统的组成要素和特点； 方法学评价的指标体系、常用指标、计算方法和意义； 常用方法学评价实验的原理、注意事项和意义； 标准品、校准品和质控品的性能差异和应用范围； 量值溯源和测量不确定度的概念 3. 临床生物化学检测项目临床应用性能评价 检验项目的诊断性能评价内容和统计方法； 检验项目的诊断准确性、可靠性评价指标； 检验项目临床应用性能评估的内容、临床意义与诊断性能； ROC 曲线的概念、主要作用，联合试验的类型； 参考区间的转移与验证方法 4. 酶学检测技术 酶活性测定的理论基础； 酶促反应动力学的影响因素和反应条件 选择； 酶活性测定的技术方法， 连续监测法和测定条件的优化及方法学 评价； 8 8 / 1818 定时法和连续监测法酶活性浓度的计算； 影响酶活性测定各因素的作用机制以及酶活性测定最佳条件的 设置； 血清酶的来源、分类，血清酶变化的病理机制和生理差异； 临床诊断中常用的血清酶及其同工酶测定的原理、方法、临床意 义及方法学评价。

5. 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 血清蛋白质电泳组分的临床分析，特别是疾病时的图谱特征； 血浆蛋白质的理化性质、功能、分类与临床意义； 主要血浆蛋白质的理化性质、生理功能、参考值和临床意义； 蛋白质检测方法的原理、评价及其临床应用； 血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清蛋白质电泳和免疫化学 测定 6. 糖代谢紊乱的生物化学检验 血糖浓度的调节，包括神经、肝脏、激素及关键酶调节； 糖尿病分型、主要代谢异常； 糖尿病相关生化指标、糖尿病的实验室诊断指标和方法学评价； 糖尿病检测指标的评价 7. 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 血浆脂蛋白的正常代谢和异常代谢；血浆脂蛋白的分类； 载脂蛋白的组成、载脂蛋白基因多态性和结构特征；低密度脂蛋 白受体； 9 9 / 1818 血浆载脂蛋白代谢有关酶类（脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶等）的结 构特点和生理功能； 脂代谢紊乱相关生化指标的检测方法和评价； 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系 8. 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验 脱水与钾钠紊乱的检测指标； 单纯型酸碱平衡紊乱的原因和机制和检测指标 9. 微量元素与维生素检验 常用维生素的代谢、生物学作用和临床意义。

常用有益微量元素铁、碘、锌的代谢和检测； 有害微量元素的种类和检测评价 10. 肝胆疾病的生物化学检验 肝脏的结构与功能之间的关系； 肝功能检验项目的选择原则和评价； 胆红素的来源、生成与运输；肝对胆红素的摄取、转化及排泄； 肠肝循环； 黄疸发生机制、鉴别试验； 急慢性肝病检验指标、肝纤维化与肝癌的生化诊断； 胆汁酸的代谢异常与疾病的关系、测定的临床意义 11. 肾脏疾病的生物化学检验 肾脏的结构和功能之间的关系； 肾脏疾病的生物化学实验室检查， 包括肾脏功能的生物化学检测， 1010 / 1818 尿蛋白和尿酶检查； 肾小球和肾小管功能检查试验； 血、尿中尿素、肌酐、尿酸等常用肾功能指标的测定方法及其评 价，临床意义 12. 心血管系统疾病的生物化学检验 急性心肌损伤的生化标志物的临床应用； 心肌酶谱，心肌肌钙蛋白，肌红蛋白等测定方法和评价； Ｂ钠尿肽和高血压病的生物化学改变； 冠心病的危险因素学说 13. 骨代谢异常的生物化学检验骨代谢异常的生物化学检验 血钙、成骨作用与钙化，溶骨作用与脱钙以及甲状旁腺素、降钙 素和 1，25-(OH)2D3 的生理作用； 甲状旁腺功能异常与代谢性骨病； 钙、磷代谢及其异常，包括生理功用、代谢及调节、代谢异常、 尿路结石的生化。

13. 内分泌疾病的生物化学检验 甲状腺、肾上腺皮质、肾上腺髓质内分泌疾病的生化指标及临床 意义； 甲状腺功能紊乱的临床生化及检查 15. 神经及精神疾病的临床生物化学检验 神经与精神疾病（帕金森病、亨廷顿病、阿尔茨海默病）的生化 变化及蛋白质、酶 神经递质的检测； 1111 / 1818 脑脊液的形成、功能和血脑屏障、神经组织和神经递质的生物化 学特点 16. 治疗药物浓度检测 药物浓度测定常用技术、主要药物、临床应用及评价； 各系统需要进行血药浓度检测的药物； 治疗药物检测依据、标本及预处理 （三）临床血液学检验技术 1. 绪论 血液学、血液学检验的概念，血液学的发展史及研究动态 血液系统疾病的特点及血液学检验在血液病诊断中的应用价值 2. 造血检验 胚胎期造血器官和出生后造血器官，造血微环境、造血干细胞、 造血祖细胞、骨髓间质干细胞概念和特点 造血调控、细胞调亡与自噬的特征 血细胞发育规律和正常血细胞形态特点 骨髓细胞形态学检查的临床应用、 检查步骤、 特点及报告方法 各种细胞化学染色方法及临床意义 造血检验在血液病中的应用 3. 红细胞检验的基本方法 铁代谢指标检测的临床意义。

溶血检验，红细胞膜缺陷检验、红细胞酶缺陷检验，血红蛋白异 常检验、阵发性睡眠性血红蛋白尿症检验、免疫性溶血性贫血检验的 1212 / 1818 检测方法和临床意义 4. 红细胞检验的临床应用 贫血的概念、临床表现及分级标准 贫血的分类、。