模拟急救案例演练考核评分表.doc

模拟急救案例演练考核评分表参考团队： 评委签名：                 检查时间：       年    月    日编号　总分检查要点　项目分数得分扣分理由1接诊环节111、上前迎接（即时）护理1　　2、查生命体征、判断病情（即时）医疗护理1　　3、及时通知相关医师（会诊医师到场时间）医疗1　　4、急诊流程合理、标志灯光醒目、抢救车通道通畅医疗2　　5、开通绿色通道医疗2　　6、病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）护理2　　7、通讯、呼叫系统通畅总务2　　2病史采集、体格检查 初步处理288、病史采集规范，体检准确（必须查肛门指征及足背动脉搏动）医疗5　　9、急诊病历书写符合要求医疗5　　10、与病人或家属知情谈话 （告知诊断），用患者通俗易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）行政5　　11、对病人进行治疗（如留置导尿、留置胃管、液体容量复苏等）医疗护理4　　12、护士应对口头医嘱执行流程，重复确认护理4　　13、抢救设备运行正常设备4　　14、“危急值”接获管理护检1　　3会诊与处理1215、到达时间医疗1　　16、会诊规范医疗1　　17、会诊记录书写符合要求医疗2　　18、按会诊意见进行相应处理医疗2　　19、有创操作符合要求，操作规范（包括院感要求）医疗院感6　　4病情加重1420、快速判断心跳呼吸停止，胸外按压、球囊面罩通气、除颤医疗6　　21、再次与家属进行沟通行政1　　22、麻醉会诊（到达时间）（气管插管前谈话）（气管插管）行政5　　23、医生护士配合行政1　　24、修正诊断医疗1　　5进一步处置325、联系急救车辆医疗1　　26、再次家属谈话需转院治疗行政1　　27、与急救车随车医生交班，并将病人转送至急救车上。

医疗护理1　　6综合考评3228、整个诊疗过程记录规范　3　　29、医疗废弃物处理　3　　30、消毒隔离执行　3　　31、患者隐私保护　2　　32、应急措施到位（可停电、停水、停气、网络系统、设备故障等）总务设备5　　33、转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗护理3　　34、有完善的登记资料（来源、去向及全过程追溯）医疗3　　35、配置有效手卫生设施院感2　　36、急诊抢救工作由执业医师及以上医师主持医疗3　　37、病情危重转运时有医护人员护送陪同，有交接班记录护理3　　38、主考官根据情况设置一个情节，可倒扣3分　2　　39、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成的操作，每一项扣1分（倒扣）　　　　。