电力线路第二种工作票【模板】.doc

附录D（资料性附录）电力线路第二种工作票格式电力线路第二种工作票单位 编号 1.工作负责人（监护人） 班组 2.工作班人员（不包括工作负责人） 共 人3.工作任务线路或设备名称工作地点、范围工作内容4.计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分5.注意事项（安全措施 ） 工作票签发人签名 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分6.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名： 7. 工作开始时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名 工作完工时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名 8.工作票延期有效期延长到 年 月 日 时 分9.备注 。