肺炎支原体IgM和优生四项TORCH.ppt

肺炎支原体IgM(MP-IgM)检测u肺炎支原体 (Mycoplasma pneumoniae，MP)是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物MP感染可在任何年龄发生，尤其以520岁更多见MP通过飞沫以气溶胶微粒的形式传播，感染后引起肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal pneumonia，MPP），每隔35年出现一次地区性流行，占各类肺炎总数的10%20%，入伍新兵患肺炎者30%50%由肺炎支原体引起；约占非细菌性肺炎的13以上另外还可引起肺外各系统改变，且有死亡病例报道，已引起临床关注2021/4/26u2u肺炎支原体主要侵犯呼吸系统，是青少年呼吸道感染的主要病原体之一肺炎支原体感染引起非细菌性肺炎，占非细菌性33%以上，其治疗方案也与细菌性肺炎不同因此，肺炎支原体感染的筛查显得尤为重要u实验室检测肺炎支原体IgM(MP-IgM)是确诊MPP的有效手段金标免疫斑点法(DIM)是根据金标免疫渗滤原理，利用MP抗原采用免疫渗滤技术，检测MP抗体，黄疸、溶血无影响，分泌物、粪便标本加生理盐水离心取上清可以检测但是敏感度略低，有漏诊的可能；阳性拟然比最高，而且操作简单快速，是确诊MPP的最好方法。

2021/4/26u3肺炎支原体lgM抗体检测(胶体金法)u【样本要求】u1、必须使用新鲜血清测定u2、血样标本必须充分离心取上清液检测u【试剂成分】uMP抗原（检测点）、羊抗鼠lgG抗体（质控点）、鼠抗人lgM单抗胶体金缀合物（金标液）、1%BSA Ph7.4 Tris-HCI溶液（稀释液）、0.5%BSA Ph7.4 Tris-HCI溶液和0.25%TritonX-100(洗涤液) u【检测原理】u胶体金法以纯化的肺炎支原体（MP）特异性抗原和单克隆抗体，结合金标免疫渗滤试验(GIFA)原理，以间接法测定血清中的肺炎支原体lgM抗体（MP-lgM）2021/4/26u4u【操作方法】u1、取出试剂盒，室温平衡20-30min；u2、滴加洗涤液1滴于反应孔内，待液体将膜完全湿润；u3、加待测血清3-4滴（约150ul）于反应孔内，待液体充分吸收；u4、滴加金标液3滴于反应孔内，待液体充分吸收；u5、滴加洗涤液3滴于反应孔内，待液体充分吸收后于3min内观察结果u【判读结果】u1、阴性：质控区C显示红色，而检测区T无红色印迹出现；u2、阳性：质控区C显示红色，且检测区T有红色印迹出现；u3、无效：质控区C不显色即表明操作失误或试剂失效。

2021/4/26u5u【注意事项】u1、必须使用新鲜血清测定少数标本（加有抗凝剂、促凝剂、高血脂、高血红蛋白、高胆红素、溶血等）可致背景偏深，一般不影响结果判断u2、加液体的各步骤操作之间不得有时间间隔；同一步骤中所加液体应迅速一次加入后等其渗入u3、超过规定时间（3min）出现的结果无效u4、感染时间短或处于窗口期的标本，由于其抗体不存在或太低，可致阴性结果u5、本试验仅为筛检试验，病人是否感染肺炎支原体，应由医师结合临床特征和症状，以及诊断方法综合判断2021/4/26u6优生四项TORCH联合检测uTORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中To（Toxopasma)是弓形虫， R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II 型u孕妇若被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

uTORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，前者表示新近12月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的2021/4/26u8u1弓形体IgG主要用于弓形体即往感染的诊断，弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病猫与其他动物是传染源后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等小动物身上多携带弓形体提醒家里养宠物的孕妇注意u2风疹病毒IgG主要用于诊断风疹病毒的即往感染，风疹病毒IgM主要用于诊断病毒的急性感染孕妇感染风疹多在怀孕l6周时除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。

成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹，淋巴结肿大的症状妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等2021/4/26u9u3巨细胞病毒IGG主要用于诊断巨细胞病毒即往感染，巨细胞病毒IgM主要用于诊断巨细胞病毒急性感染巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但应结合临床情况进行具体分析成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤u4单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-型或单纯疱疹病毒-型lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症2021/4/26u10u9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。

u10、低头要有勇气，抬头要有低气u11、人总是珍惜为得到u12、人乱于心，不宽余请u13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己u14、抱最大的希望，作最大的努力u15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么u16、业余生活要有意义，不要越轨u17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息u孕前最好做一次妇科检查，因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，并进行积极治疗如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好是治愈后再怀孕此外，还应该在孕前做一次B超检查，了解子宫及其附件的情况孕前检查是优生优育必不可少的环节，它不但可以排除孩子的一些疾病的发生，还能让孕妇在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝，比如患某些遗传性疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病的，都建议先不要怀孕通过孕前检查，还可发现有无病毒感染，如果感染病毒，会导致胎儿宫内感染所以，孕前检查很有必要，不可忽视2021/4/26u12优生四项TORCH联合检测（胶体金法）u检测指标：u巨细胞病毒抗体（IgM）u弓形体抗体（IgM）u风疹病毒抗体（IgM）u单纯疱疹病毒型抗体（IgM）u检测原理：u检测卡系用抗人IgM抗体固相的硝酸纤维素膜和胶体金标记的巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒型基因工程重组抗原及其他试剂制成，应用层析式捕获法的原理检测人血清或血浆内巨细胞病毒抗体弓形体抗体风疹病毒抗体单纯疱疹病毒型抗体，用于巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒型急性感染的临床辅助诊断。

2021/4/26u13u主要组成成分：u每一个检测卡组成一个独立的检测单元，含有巨细胞病毒抗体（IgM）、弓形体抗体（IgM）、风疹病毒抗体（IgM）、单纯疱疹病毒型抗体（IgM）检测条各一条每一个检测条由吸水纸、硝酸纤维素膜、金标垫、样品垫、PVC衬板和包装塑料卡组成硝酸纤维素膜上喷有鼠抗人IgM单克隆抗体，金标垫上喷有胶体金标记的相应的巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒型基因工程重组抗原u操作方法：u将检测卡水平放置，每检测孔加入待检标本2滴（约100ul），20min内观察结果超过20min判读结果无效u结果判读：u对照线显示颜色标记，检测线不显示颜色标记，结果为阴性；u对照线显示颜色标记，检测线也显示颜色标记，结果为阳性；u对照线不显示颜色标记，无论检测线是否显示颜色标记，本次检测试验均无效2021/4/26u14u注意事项：u1、测试环境应在室温下进行，避免在高温下进行测试u2、检测卡可以室温保存谨防受潮；低温下保存的试条应平衡至室温后方可使用u3、检测卡从铝箔袋内取出后，应尽快检测，避免在空气中放置过长时间而吸潮后失效u4、测试应在20min内判读结果，超过20min将影响结果的准确性。

u5、弱阳性标本在检测线出现一条很淡的反应线，应结合临床模式判定2021/4/26u152021/4/26u16u9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定u10、低头要有勇气，抬头要有低气u11、人总是珍惜为得到u12、人乱于心，不宽余请u13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己u14、抱最大的希望，作最大的努力u15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么u16、业余生活要有意义，不要越轨u17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息谢谢大家2021/4/26u17。