亚健康与治未病.docx

亚健康与“治未病”导言：20 世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人 不生病的医学中医学认为，医学的目的首先是“消患于未兆”、“济羸劣以获安”(《素问•序》), 其次才是治病这里所谓的“未兆”，即未有显著疾病征兆之时；所谓“羸劣”，即虚损或不太健康， 但不一定是有病，而这些，正是人们所说的亚健康状态口在现实生活中，有人形象地把亚健康比作“钟摆”、交通标志中的“黄灯”和足球场上的“黄牌警 告”，意在强调亚健康就是介于健康和疾病之间的中间状态，它的发展趋势有两个走向：如果机 体长期处于亚健康状态而忽视调理，就可能导致疾病的发生；而通过合理的干预，就能使机体恢 复健康状态由此可见，亚健康也是中医所谓“未病”的一种特殊形式口中医学“治未病”在防治亚健康上的着眼点主要是针对“欲病之人”，即：一方面，通过养神健体， 使其恢复健康状态；另一方面，通过早期干预，可以阻止亚健康向疾病转变几千年来中医 “治 未病”的预防医学思想，为干预亚健康提供了丰富的理论及实践依据口一、何谓亚健康□口1 •世界卫生组织对亚健康的表述口20世纪80年代中期，前苏联学者N•布赫曼通过研究发现，人体除了健康状态和疾病状态之 外，还存在着一种非健康、非疾病的中间状态，他将这种状态称为亚健康状态。

口亚健康(sub-health)又称第三状态、灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等 目前，世界卫生组织对于健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和 社会适应能力的完好状态 ”相对于这个健康的定义，提出了亚健康状态的定义：“亚健康是一种 既没有疾病，又不健康的状态，是介于健康与疾病之间的一种状态口2•亚健康的范畴口亚健康到底是一种怎样的状态？只要有不适感，又查不出毛病就叫亚健康吗？北京中医药大 学王琦在长期临床实践的基础上，对这个问题进行了较为客观、系统的概括，为亚健康 “画了一 个圈儿”：亚健康状态包括很多内容，比如一些身心上的不适应感觉反映出来的种种症状，在一 定时期内往往难以确诊的状况是亚健康的一种；某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血 管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而尚未形成确凿的病理改变，在医学上不能定义 为疾病的状态；一时难以明确临床病理意义的“症”，如疲劳综合征、神经衰弱、忧郁症、更年期 综合征等，像前面所述陈小姐就属于这种情况；又如某些重病、慢性病已临床治愈进入恢复期， 而表现为虚弱及种种不适；在人体生命周期中，衰老引起的结构老化与生理机能减退所出现的虚 弱症状。

以上这些都属于亚健康的范畴，它们的共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通 过常规的物理、化学检查方法不能检出阳性结果，难以做出疾病的诊断口3•反映亚健康的一系列数据口 亚健康对于今天的都市人来说，已经不是什么新鲜词儿了而亚健康带来的直接后果，是工 作效率低下、创造价值减少，进而导致各类疾病的发生，更是大大增加了医疗成本，这不仅是个 人的损失，更是整个社会的损失当今社会，处在亚健康状态的人口在许多国家和地区呈上升趋 势口据统计，美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态，年龄多在20〜45岁之间中国处于亚 健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60%〜70%知识分子、企业管理者、机关干部发 生率达70%口一项覆盖全国 42 个城市的亚健康大样本流行病学调查结果显示，在 48960 例被调查者中， 27839人属于亚健康状态，占56口86%因此，我国人群的亚健康状况不容乐观卫生部对 10 个城市的上班族健康状况调查显示，处于亚健康状态的员工占 48%，尤以经济发 达地区为甚，其中北京是75口3%,上海是73口4%,广东是73口41%口 一项在上海、无锡、深圳等地对1197位中年人健康状况的调查结果显示， 66%的人有睡眠障 碍， 62%的人经常腰腿痛， 58%的人易疲劳， 57%的人记忆力明显减退， 48%的人存在皮肤干燥、 面色灰暗、情绪极不稳定。

口广西的一项调查显示，67口3%的城市人群属于亚健康，其中男性占62%，女性占38%口 沈阳市民健康抽样体检显示，95%的人处于亚健康状态口《中国企业家》杂志对国内企业家进行的“企业家工作、健康与快乐状况调查”结果显示，有肠 胃消化系统疾病者占 30.77%，高血糖、高血压以及高血脂者占 23.08%，吸烟和饮酒过量者占 21.15%；90.6%的企业家处于 “过劳”状态， 28.3%的企业家记忆力下降， 26.4%的企业家 “失 眠” 口二、亚健康与什么有关口目前普遍认为，亚健康状态是由于心理、生理、社会三方面因素导致机体的神经系统、内分泌 系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱而致口1・心理因素口亚健康的发生，与个性、性格等心理因素有关不良个性的人往往有不合理的信念和认知方 式由于心理不健康，往往对社会变化的适应能力较差，如敏感、内向、多疑的人出现亚健康的 频率较高；常出现易怒、易激动、焦虑、烦躁等负面情绪的人，亚健康状况也比较常见口我们说：体壮曰健，心怡曰康一个人如果心理不健康，那么就不能成为健康人，就是一种 心理亚健康如果不及时疏导心理障碍，亚健康会进一步发展为各种心理、精神疾病。

口2•生理因素口 生理亚健康是指人体各系统的生理功能紊乱、衰退，或综合体能下降，精神不振，体力“透支” 表现为：口神经系统一一头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、精神不振等；口循环系统 心悸、胸闷、胸部隐痛、临界咼血压、咼血脂等；口消化系统一一食欲不振、胃部隐痛、腹部膨胀、消化不良、便秘等；口呼吸系统 憋气、气短、喉部干涩或有堵塞感；口感官系统一一耳鸣、听力减退、眼干涩、酸胀；口代谢系统一一体重超标、肥胖或偏瘦、无汗或自汗；口免疫系统一一抵抗力下降、易感冒或易患其他疾病；口运动系统一一动作迟缓、肌肉酸痛、关节运动欠灵活；口内分泌系统一一临界甲状腺功能亢进、高血糖或低血糖；口 综合体能一一工作效率低、极易疲劳、体力透支、手足冰冷、体质虚弱、性功能减退、自然 衰老加速口这种身体上的异常表现和体验，往往原因不明或者能够排除疾病原因，是亚健康的重要表现 之一□3•社会因素口 当今，日益加剧的生存压力，使得人的生存发展与社会压力之间的系统平衡出现失调本来， 社会压力是人类进步发展的内在动力，但是当这种压力超出了人的承受能力时，压力就会成为破 坏力，破坏健康，破坏人类的发展长期处于这种高压环境之下，对身心两方面都会产生负面影响，其结果是导致亚健康甚至疾 病。

□这种亚健康状态表现为社会适应能力下降、人际关系不协调、家庭关系不和睦等由于男性 在社会生活中扮演的特定角色，使其承受着较大的工作、生活压力，所以男性较女性易出现这种 情况在亚健康人群中，中青年男性的比例高达 50%以上，特别是中年男性，处在上有老、下 有小的“三明治”时期，稍不注意，亚健康很容易上身症状较为严重的甚至已经出现对工作的轻度恐惧口4•不良生活方式与亚健康的形成口除了以上三方面原因之外，不良生活方式也是导致亚健康的因素之一 现实生活中，很多人都存在着这些情况：生活不规律、熬夜、吸烟、饮酒、高热量、高脂肪 饮食、缺乏运动，但是，许多人并不了解亚健康，他们都觉得，亚健康又不是病，累了就去唱唱 卡拉OK,休息不好就睡睡懒觉，大不了再买些口服液喝喝，就会没事了其实不然，为期3年 的“云南省长寿地区多民族老年人综合调查”课题组于 2002 年4 月 4 日公布的结果表明，不良生 活方式是导致亚健康的重要因素之一，而良好的生活方式则是长寿的重要保证口熬夜——人与健康的赌博：人体的生物钟应当顺应大自然，日出而作，日落而息现代人由于各种压力，晚上应酬多，往往做不到早睡，所以早起难免哈欠连天，精神不济。

口人体的调节平衡点由自己的生物钟控制，偶尔晚睡不会破坏人体生物钟的和谐，但若长期熬 夜，人在应激状态下皮质激素就会大量分泌，这种激素可维持人的活动能力达到较高水平一旦 分泌状态被搅乱，就会影响人体的健康口高热量、高脂肪饮食一一超重、肥胖的近亲：〖HT〗超重和肥胖指的是异常或过量脂肪积累， 可损害健康在2005 年，全球至少有2000万5岁以下儿童超重世界卫生组织最近的预测表明： 到2015年将约有23亿成人超重， 7亿多成人为肥胖者超重和肥胖曾经被视为仅在高收入国家 存在的问题，但目前在中低收入国家，尤其是在城市环境中，也呈急剧上升的趋势口而超重和肥胖的主要原因便是摄入较多的高脂、高糖，而缺少维生素、矿物质及其他微量营 养素的高能量食品的摄入，导致摄入的卡路里与消耗的卡路里之间的能量不平衡加之缺乏运动， 出现越来越多的小胖子、大胖子口因此，远离不健康饮食，是摆脱亚健康的方法之一口运动缺乏一一没有运动就没有平衡：〖HT〗在这个世界上，真正稳当的东西都处在动态之中 比如，北京传统的游戏滚铁环、抖空竹，会玩的人都知道要想铁环不倒，空竹老响，就必须让它 们不停地旋转，一旦静止下来，就失衡了，就倒地了。

口所谓动态平衡，在人体也是一个道理， “生命在于运动”，有运动，才有机体各方面的平衡协 调，才有健康口如果人体长期缺乏运动，就会一步步走向亚健康和疾病口三、中医如何辨识亚健康口中医学认为，健康状态应该为“阴平阳秘”就是说，人体的阴气平顺，阳气固守，两者互相 调节，维持其相对平衡，是进行正常生命活动的基本条件这种平衡是体内外各种因素相互作用， 在机体的自身调节下达到内外环境和谐统一的结果如果能够维持平衡则机体各系统功能正常， 表现为健康有活力若来自内外环境中的各种因素引起机体气血阴阳偏盛偏衰，失去应有的调节 能力，会逐渐出现内外环境的失衡，当这种不平衡达到一定的“阈值”，也就是发病所需的最低界 限，便可发展为某种疾病这种从平衡到失衡的变化，是一个由健康到不健康的动态过程， “亚 健康”状态就是这个过程中的一个阶段口1.亚健康是“未病”的一种重要表现形式口中医学对亚健康的认识起源较早，古代医贤早就认定医学的目的首先是“消患于未兆”、 “济羸 劣以获安”（《素问•序》），其次才是治病这里所谓的“未兆”，即未有显著疾病征兆之时；所谓“羸 劣”，即虚损或不太健康，但不一定是有病，而这些，正是人们所说的亚健康状态。

中医学倡导“上工治未病”，十分注重人与自然、环境、社会的和谐统一，注重情志等因素对 人的影响，强调整体观念、辨证论治，主张“未病先防”和“天人合一”、 “形神统一”、 “动静结合” 等医疗卫生保健思想这些理论恰恰与人类健康观念的变化以及医学模式的转变相适应因此， 中医学“治未病”的思想对于亚健康的防治具有独特优势口中医学“治未病”思想体现在干预亚健康上，一方面，通过养神健体，使机体恢复健康状态；另一方面，可以对亚健康早期干预，阻止其向疾病转变口2•心神失养、气虚肝郁是亚健康的核心病机口中医学的精髓是“辨证论治”，运用这种方法，可以较好地解决现代对亚健康治疗的困惑因 为，亚健康是一种综合的表现，中医通过辨证论治可以从整体角度解决亚健康的一系列心身失衡 问题在亚健康纷繁复杂的症状中， “心神失养、气虚肝郁”是其核心病机，抓住这个主要矛盾就 可以得出治疗大法亚健康的发生是由于长期的、慢性的、多种内外不良刺激因素共同作用的结 果大多表现为记忆力减退、失眠多梦、神疲乏力等心神失养症状疲劳是亚健康的另一个突出 表现，与中医气虚证十分吻合而心理及情绪异常符合中医的肝郁病机因此，用一个基本病机 来概括亚健康的发生与发展趋势，可以反映亚健康的整体特征。

口3•体质因素与亚健康的发生密切相关□口《灵枢•百病始生》中说:“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，卒然，逢疾风暴雨而不病者，盖 无虚，故邪不能伤人，此必因虚邪之风。