糖尿病患者健康教育课件.ppt

糖尿病患者健康教育糖尿病患者健康教育此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道术可暂行一时，道则流芳千古友￿￿情￿￿提￿￿示调成静音调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问1.定义•糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及( (或或) )机体对胰岛素需求量大大增加以及胰岛机体对胰岛素需求量大大增加以及胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的代谢性素抵抗引起的以高血糖为特征的代谢性疾病慢性高血糖常导致各种脏器，尤疾病慢性高血糖常导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭功能不全和衰竭2.2.糖尿病分类糖尿病分类1 1型糖尿病：胰岛型糖尿病：胰岛ββ细胞破坏，引起胰岛素绝细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命对缺乏；依赖胰岛素维持生命2 2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3 3妊娠糖尿病妊娠糖尿病4 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等其它糖尿病：肝源性糖尿病等3.3.糖尿病典型临床表现糖尿病典型临床表现多尿多尿多饮多饮多食多食体重下降体重下降糖尿病其他临床表现糖尿病其他临床表现搔痒搔痒视物不清视物不清饥饿饥饿疲倦疲倦皮肤干燥皮肤干燥出现以下症状也要警惕糖尿病：出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白。

木、尿中有蛋白1.1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加多尿和不明原因的体重下降）加 1) 1) 随机血糖随机血糖≥≥11.1mmol/11.1mmol/或或 2 2）空腹血糖（空腹状态指至少）空腹血糖（空腹状态指至少8 8 小时没有进食热量）小时没有进食热量）≥ 7.0mmol/L≥ 7.0mmol/L或或 3 3）葡萄糖负荷后）葡萄糖负荷后2 2小时血糖小时血糖≥≥11.1mmol/L11.1mmol/L2.2.妊娠糖尿病：空腹血糖妊娠糖尿病：空腹血糖 葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后1 1小时血糖小时血糖 葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2 2小时血糖小时血糖≥≥5.1mmol/L5.1mmol/L≥10.0mmol/L≥10.0mmol/L>8.5mmol/L8.5mmol/L4.4.糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准5.糖尿病并发症•1 1）急性并发症：）急性并发症：•感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、 乳酸性酸中毒。

乳酸性酸中毒•2 2）慢性并发症：）慢性并发症：•脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足•肾脏病，眼底病：双目失明肾脏病，眼底病：双目失明•感觉神经：疼痛、麻木、过敏；感觉神经：疼痛、麻木、过敏；•运动神经：运动障碍，病变累及全身运动神经：运动障碍，病变累及全身常见并发症及防治•糖尿病足糖尿病足：指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同：指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度，末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）程度，末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、深部组织的破坏其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛，继续发展则出现发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛，继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽•防治防治：每天坚持小腿和足部运动：每天坚持小腿和足部运动30-6030-60分钟，可以改善分钟，可以改善下肢血液循环预防足部病变的发生足部的运动方法下肢血液循环预防足部病变的发生足部的运动方法有；行走运动、提脚跟脚尖运动，弯膝下蹲运动、甩腿有；行走运动、提脚跟脚尖运动，弯膝下蹲运动、甩腿运动；每天用温水（不超过运动；每天用温水（不超过3838度）清洗，防止水温过高，度）清洗，防止水温过高，烫伤双脚；不使用刺激性肥皂；为自己准备舒适的鞋袜。

烫伤双脚；不使用刺激性肥皂；为自己准备舒适的鞋袜鞋尖要宽大，袜口要松，以免影响血液循环鞋尖要宽大，袜口要松，以免影响血液循环常见并发症及防治•糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变：早期的视网膜病变没有明显的症：早期的视网膜病变没有明显的症状，糖尿病病人病程超过状，糖尿病病人病程超过5 5年以上者，应及时到眼科进年以上者，应及时到眼科进行视网膜检查；患者发生视网膜病变时，眼底微旨质行视网膜检查；患者发生视网膜病变时，眼底微旨质沉积，损害视网膜，最终损害视力沉积，损害视网膜，最终损害视力•皮肤瘙痒皮肤瘙痒：第一糖尿病患者周边神经末梢容易发炎，：第一糖尿病患者周边神经末梢容易发炎，导致手足感觉异常，皮肤瘙痒第二是微血管循环差，导致手足感觉异常，皮肤瘙痒第二是微血管循环差，局部细胞的功能也变差第三血液中糖分高，霉菌生局部细胞的功能也变差第三血液中糖分高，霉菌生长入侵感染皮肤而引起第四，糖尿病病人汗液分泌长入侵感染皮肤而引起第四，糖尿病病人汗液分泌减少，也会因为皮肤过度干燥而瘙痒减少，也会因为皮肤过度干燥而瘙痒1 1•防治防治：稳定情绪、控制血糖，对缓解皮肤瘙痒尤为重：稳定情绪、控制血糖，对缓解皮肤瘙痒尤为重要。

洗澡不要过勤，一般一周一次为宜要洗澡不要过勤，一般一周一次为宜; ;水温要适宜，水温要适宜，控制在控制在37℃37℃～～40℃40℃为好为好; ;要选用中性洗涤液或肥皂要选用中性洗涤液或肥皂; ;不不要过度用毛巾擦洗皮肤要过度用毛巾擦洗皮肤; ;可试用苦参可试用苦参200200克中药煎水沐克中药煎水沐浴，能使皮肤瘙痒减轻浴，能使皮肤瘙痒减轻; ;浴后浴后 可擦护肤霜或润肤油，可擦护肤霜或润肤油，也有一定去痒效果也有一定去痒效果 低血糖的急救流程•患者有意识，口服葡萄糖患者有意识，口服葡萄糖15-20g15-20g，口服蔗糖或进食物；患者意识，口服蔗糖或进食物；患者意识障碍，静脉注射障碍，静脉注射50%50%葡萄糖葡萄糖20ml20ml或肌注或肌注0.5-1mg0.5-1mg胰高血糖素胰高血糖素•每每1515分钟检查一次血糖分钟检查一次血糖⑴ ⑴ 血糖＜血糖＜3.9mmol/L3.9mmol/L，再给，再给15g15g葡萄糖口服葡萄糖口服⑵ ⑵ 血糖血糖≤ 3.0mmol/L≤ 3.0mmol/L，继续给予，继续给予50%50%葡萄糖葡萄糖60ml60ml⑶ ⑶ 血糖在血糖在3.9mmol/L3.9mmol/L以上，但距下餐时间在一小时以上，给予含淀以上，但距下餐时间在一小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。

粉或蛋白质食物•低血糖未恢复：静脉注射低血糖未恢复：静脉注射5%5%或或10%10%葡萄糖，意识恢复后至少监测葡萄糖，意识恢复后至少监测血糖血糖24-4824-48小时或更长时间小时或更长时间•低血糖恢复：了解低血糖发生的原因，对患者实施糖尿病教育，低血糖恢复：了解低血糖发生的原因，对患者实施糖尿病教育，建议患者经常进行血糖监测，避免再次发生建议患者经常进行血糖监测，避免再次发生6.治疗糖尿病的五套马车•1、教育及心理疗法•2、饮食疗法•3、运动疗法•4、药物疗法•5、糖尿病监测6.1教育及心理疗法•糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑等负面情绪，而负面情绪又会加重糖尿病，胰岛素等负面情绪，而负面情绪又会加重糖尿病，胰岛素分泌减少分泌减少→→血糖升高，病情加重血糖升高，病情加重→→后果，并发症后果，并发症•所以患病之初尽快摆脱不良情绪，接受患病事实，所以患病之初尽快摆脱不良情绪，接受患病事实，积极科学的治疗，不盲目恐惧胰岛素积极科学的治疗，不盲目恐惧胰岛素糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症症正确认识正确认识疾病疾病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心斗争的信心树立信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视战术上重视保持乐观保持乐观的心态的心态•减轻胰岛负担减轻胰岛负担•纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱•控制体重在合理范围内控制体重在合理范围内•控制血糖在正常范围控制血糖在正常范围科学饮食可以帮助您科学饮食可以帮助您 肉类肉类（蛋白质）（蛋白质）主食主食（碳水化合物）（碳水化合物）蔬菜蔬菜6.2饮食疗法• 每日至少进食三餐，早每日至少进食三餐，早/ /中中/ /晚餐的食物比例为晚餐的食物比例为1/51/5、、2/52/5、、2/52/5或或 1/31/3、、1/31/3、、1/31/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动血糖波动• 加餐时间：加餐时间：1010点、点、1616点和睡前点和睡前科学饮食科学饮食同样可以同样可以享受健康生活享受健康生活合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日少量多餐，每日3 3～～6 6餐餐科学饮食四原则热量计算总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。

如总热量在许可范围内，食品种类则可不限总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖如总热量在许可范围内，食品种类则可不限1 1）算出理想体重：理想体重（）算出理想体重：理想体重（kgkg）） = =身高（身高（cmcm））-105-1052 2）计算每日所需总热量）计算每日所需总热量 •休息状态：休息状态：25~30kcal/kg.d 25~30kcal/kg.d （（105~125.5kJ/kg.d105~125.5kJ/kg.d）；）；•轻体力劳动：轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d 30~35 kcal/kg.d （（125.5~146 kJ/kg.d125.5~146 kJ/kg.d）；）；•中体力劳动：中体力劳动：35~40 kcal/kg.d 35~40 kcal/kg.d （（46~167 kJ/kg.d46~167 kJ/kg.d）；）；•重体力劳动＞重体力劳动＞40 kcal/kg.d40 kcal/kg.d（＞（＞167 kJ/kg.d167 kJ/kg.d）•儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加肥胖者应酌减少儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。

肥胖者应酌减少•理想体重：标准体重理想体重：标准体重±±10% 10% 肥胖：标准体重＞肥胖：标准体重＞20% 20% 消瘦体重：标准体重＜消瘦体重：标准体重＜20%20%评价目前体重情况％＝（实际体重－标准体重）评价目前体重情况％＝（实际体重－标准体重）/ /标准体重标准体重××100100％％三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比•碳水化合物碳水化合物50-60 %50-60 %谷类、薯类、豆类等谷类、薯类、豆类等•蛋白质蛋白质15-20 %15-20 %动物性蛋白（各种瘦肉、鱼、虾等）植物性蛋白动物性蛋白（各种瘦肉、鱼、虾等）植物性蛋白（黄豆及其豆制品、谷类）（黄豆及其豆制品、谷类）•脂肪脂肪≤30 %≤30 %饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸 •三大营养物质及酒精所提供的热量三大营养物质及酒精所提供的热量•1 1克碳水化合物克碳水化合物=4=4千卡千卡•1 1克蛋白质克蛋白质=4=4千卡千卡•1 1克脂肪克脂肪=9=9千卡千卡•1 1克酒精克酒精=7=7千卡千卡食物交份是将食物按基所含营养成分的比例分为6类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（或376千焦）的重量，以便交换使用。

这些类食物包括(1)1份各类生主食：包括类、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各25克；豆腐类约100克；（2）1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等500克；柿子椒、扁平、洋葱、胡罗卜、蒜苔等200-350克；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100克；（3）1份新鲜水果类：各种水果约200克；西瓜500克；（4）1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉25-50克；禽肉约70克；鱼虾类80-120克；鸡鸭蛋1个或者鹌鹑蛋6个；（5）1份油脂类：约10克；（6）1份坚果类：15克花生米或核桃仁；25克葵瓜子、南瓜子；40克西瓜子这里提供的分类方法比一般食物交换份粗略一些，但对糖尿病病人掌握和使用来说已经足够了  糖尿病人的饮食及食物交换份糖尿病人的饮食及食物交换份 •食物交份是将食物按其所含营养成分的比例分食物交份是将食物按其所含营养成分的比例分类，说明各类食物提供同等热量类，说明各类食物提供同等热量9090千卡（或千卡（或376376千焦）的重量，以便交换使用这些类食千焦）的重量，以便交换使用这些类食物包括物包括•(1)1(1)1份各类生主食：类、面粉、小米、高梁、份各类生主食：类、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各2525克；克；豆腐类约豆腐类约100100克；克；•（（2 2））1 1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉份生肉或鲜蛋类：各种畜肉25-5025-50克；克；禽肉约禽肉约7070克；鱼虾类克；鱼虾类80-12080-120克；鸡鸭蛋克；鸡鸭蛋1 1个或个或者鹌鹑蛋者鹌鹑蛋6 6个；个；•（（3 3））1 1份油脂类：约份油脂类：约1010克；克；• 举例说明•李某，每天需要李某，每天需要16001600千卡，折合食物是谷薯类千卡，折合食物是谷薯类250250克克(10(10份份) )，肉蛋豆类，肉蛋豆类150150克克(3.5(3.5份份) ) ，油脂，油脂类类2020克克(4(4份份) ) •一日三餐按一日三餐按5 5分制，分制，l l／／5 5、、 2 2／／5 5、、 2 2／／5 5 早餐：早餐：主食主食5050克克(2(2份份) )、肉蛋豆类、肉蛋豆类3030克克(0.7(0.7份份) ) 午餐：主食午餐：主食l00l00克克(4(4份份) )、肉蛋豆类、肉蛋豆类6060克克(1.4(1.4份份) ) 晚餐：主食晚餐：主食100100克克(4(4份份) )，肉蛋豆类，肉蛋豆类6060克克(1.4(1.4份份) ) 油适当安排。

油适当安排 糖尿病饮食误区•1 1老南瓜不能降血糖，而且土豆、山药、藕、芋头、荸老南瓜不能降血糖，而且土豆、山药、藕、芋头、荸荠、毛豆、蚕豆之类的蔬菜，碳水化合物含量均较高，荠、毛豆、蚕豆之类的蔬菜，碳水化合物含量均较高，不应当作一般蔬菜随意吃，而应作为主食的一部分，不应当作一般蔬菜随意吃，而应作为主食的一部分，在吃的时候要适当减少主食量在吃的时候要适当减少主食量 2 2坚果虽然不甜，但属于富含脂肪的高热量食品，脂坚果虽然不甜，但属于富含脂肪的高热量食品，脂肪产热量是糖类和蛋白质的肪产热量是糖类和蛋白质的2 2倍多，既升高血糖，又升倍多，既升高血糖，又升高血脂，所以不宜多食同时，要把坚果的热量从主高血脂，所以不宜多食同时，要把坚果的热量从主食里扣除食里扣除•3 3““无糖食品无糖食品””也是以面粉为原料做成的，不能随意吃也是以面粉为原料做成的，不能随意吃还有，很多打着降糖旗号的保健品，充其量只能起辅还有，很多打着降糖旗号的保健品，充其量只能起辅助作用，切不可替代药品助作用，切不可替代药品 吃水果的技巧 糖尿病患者能够吃水果，但要在血糖控制理想的前提下，糖尿病患者能够吃水果，但要在血糖控制理想的前提下，如一个苹果可以分两次吃，并且在两餐之间吃，总量不超过如一个苹果可以分两次吃，并且在两餐之间吃，总量不超过3 3两。

两可以多吃些含糖低的水果，像西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、可以多吃些含糖低的水果，像西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、猕猴桃、菠萝含糖量较低梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、猕猴桃、菠萝含糖量较低（（<10%<10%）；限制含糖量高的水果，像香蕉、荔枝、鲜枣、鲜山）；限制含糖量高的水果，像香蕉、荔枝、鲜枣、鲜山楂及甘蔗等含糖量较高（楂及甘蔗等含糖量较高（10%-20%10%-20%）；含糖量特别高（）；含糖量特别高（>20%>20%）的）的新鲜水果，如柿子、鲜桂圆、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、冬枣新鲜水果，如柿子、鲜桂圆、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、冬枣及黄桃等则不宜食用此外，各种果脯及干果（含糖量均在及黄桃等则不宜食用此外，各种果脯及干果（含糖量均在50%50%以上）应禁止食用以上）应禁止食用 •控制血糖控制血糖•减轻体重减轻体重•增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗•改善血脂水平和心血管功能改善血脂水平和心血管功能•有利于疾病预防和心理健康有利于疾病预防和心理健康合理运动有助于合理运动有助于6.3运动疗法散步、购物、散步、购物、做家务、做家务、 打太极拳打太极拳最低最低强度运动强度运动跳交谊舞、跳交谊舞、 做体操、做体操、 平地骑车、平地骑车、 打桌球打桌球爬山、慢跑、爬山、慢跑、打羽毛球、打羽毛球、 爬楼梯爬楼梯跳绳、游泳、跳绳、游泳、举重、打篮球举重、打篮球最低最低强度运动强度运动低低强度运动强度运动中中强度运动强度运动高高强度运动强度运动牢记运动的原则：牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、循序渐进、量力而行、持之以恒持之以恒常见的运动项目常见的运动项目运动禁忌症运动禁忌症•血糖血糖>14>14～～16mmol/L16mmol/L或血糖波动较大或血糖波动较大•明显的低血糖症明显的低血糖症•合并各种急性感染合并各种急性感染•合并糖尿病急性并发症合并糖尿病急性并发症•严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病•严重糖尿病足严重糖尿病足•严重眼底病变严重眼底病变•伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重•新近发生的血栓新近发生的血栓•高血压未被控制高血压未被控制•经常出现脑供血不足症状经常出现脑供血不足症状•一般在饭后半小时或者一小时后再运动是比较好的。

一般在饭后半小时或者一小时后再运动是比较好的•运动持续时间：从每次运动持续时间：从每次5 5分钟逐渐增加到分钟逐渐增加到3030分钟•每周运动频率：从每周运动频率：从1 1次逐渐增加到次逐渐增加到5 5次•几个月后，运动时间每周至少达到几个月后，运动时间每周至少达到150150分钟，分分钟，分5 5天进行，每次运天进行，每次运动动3030分钟即使进行少量的体力活动，即使进行少量的体力活动，如每天如每天1010分钟，也是对身体分钟，也是对身体有益的•简易计算法：运动时保持脉率简易计算法：运动时保持脉率( (次次/ /分钟分钟)=170-)=170-年龄•自身感觉：周身发热、出汗不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、自身感觉：周身发热、出汗不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌却不能唱歌以以50岁的病友为例：岁的病友为例：运动时保持脉率为运动时保持脉率为120次次/分，而分，而50岁的肥胖患者可适当加大岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为运动强度，运动时保持脉率为130次次/分为宜中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）6.4口服降糖药的种类1 1、、胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂: : 磺脲类、胰岛素、格列磺脲类、胰岛素、格列奈类奈类2 2、胰岛素增敏剂：二甲双胍、噻唑烷二酮、胰岛素增敏剂：二甲双胍、噻唑烷二酮3 3、葡萄糖吸收抑制剂：、葡萄糖吸收抑制剂：α-α-葡萄糖苷酶抑葡萄糖苷酶抑制剂制剂 常用降糖药的药理作用•格列齐特格列齐特（达美康）：本药为磺脲类降糖药，能增加（达美康）：本药为磺脲类降糖药，能增加胰岛胰岛ββ细胞分细胞分泌胰岛素的能力，恢复生理性胰岛素早相分泌峰，泌胰岛素的能力，恢复生理性胰岛素早相分泌峰，IIII相随血糖水平相随血糖水平适时适量分泌，所以能降低餐后血糖高峰。

如果用餐时服用格列齐适时适量分泌，所以能降低餐后血糖高峰如果用餐时服用格列齐特或剂量分次服用特或剂量分次服用 ，可减少胃肠道，可减少胃肠道 反应•二甲双胍（二甲双胍（格华止格华止，美迪康）：本品为双胍类口服降血糖药具有，美迪康）：本品为双胍类口服降血糖药具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生本品不降低非糖尿病患者的血糖水平本品应从小剂量开始使生本品不降低非糖尿病患者的血糖水平本品应从小剂量开始使用，根据病人的状况，逐渐增加剂量随餐服用用，根据病人的状况，逐渐增加剂量随餐服用 •α-α-葡萄糖苷酶抑制剂（葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖苹拜糖苹）抑制小肠的）抑制小肠的αα葡萄糖苷酶，抑制葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病合饮食治疗糖尿病 必需吃饭时服用必需吃饭时服用 . 格列奈类（格列奈类（诺和龙诺和龙）本药为新型短效口服促胰岛素分泌降糖药。

本药为新型短效口服促胰岛素分泌降糖药刺激胰腺释放胰岛素，使血糖水平快速降低一般剂量为主餐前刺激胰腺释放胰岛素，使血糖水平快速降低一般剂量为主餐前0-0-3030分钟（通常在餐前分钟（通常在餐前1515分钟）内服用分钟）内服用 长用胰岛素制剂使用说明1 1 门东胰岛素注射液（诺和锐）：起效时间：门东胰岛素注射液（诺和锐）：起效时间：10-2010-20分钟，达峰时间分钟，达峰时间1-31-3小时，持续时间小时，持续时间3-53-5小时，注射时间：餐前即刻小时，注射时间：餐前即刻 （属于短效（属于短效胰岛素，为澄清液体）胰岛素，为澄清液体）2 2门东胰岛素门东胰岛素3030注射液（诺和锐注射液（诺和锐3030）：起效时间：）：起效时间：10-2010-20分钟，达峰分钟，达峰时间时间1-41-4小时，持续时间小时，持续时间2424小时，注射时间：餐前即刻小时，注射时间：餐前即刻 （属于预（属于预混胰岛素，由混胰岛素，由30%30%超短效胰岛素和超短效胰岛素和70%70%精蛋白门东胰岛素混合，用精蛋白门东胰岛素混合，用前需摇匀）前需摇匀）3 3精蛋白锌重组赖辅胰岛素混合注射液（优泌乐精蛋白锌重组赖辅胰岛素混合注射液（优泌乐2525）起效时间：）起效时间：1515分分钟，达峰时间钟，达峰时间1 1小时，持续时间小时，持续时间2424小时，注射时间：餐前即刻小时，注射时间：餐前即刻 （属于预混胰岛素，用前需摇匀）（属于预混胰岛素，用前需摇匀）4 4甘精胰岛素（来得时，长秀霖）起效时间：甘精胰岛素（来得时，长秀霖）起效时间： 1-21-2小时，无明显峰值，小时，无明显峰值，持续时间持续时间2424小时，注射时间：每日一次注射多在睡前小时，注射时间：每日一次注射多在睡前 （属于长（属于长效人胰岛素类似物，为澄清液体）效人胰岛素类似物，为澄清液体）6.5糖尿病监测•血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。

•糖化血红蛋白：每2个月1次•体重：初诊必查，此后每3个月至少1次•尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次•血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次•肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情谢谢 谢谢 聆聆 听听。