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davy危险穴位解剖.ppt

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  • 卖家[上传人]:飞***
  • 文档编号:54197410
  • 上传时间:2018-09-09
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    • 危险穴位 解剖结构与针刺意外,头颈部危险穴位 风府,风府穴,后背正中一条线,往上,在开始长头发的地方,也就是头发的边缘,用大拇指中间的关节在这个边缘向上比划一横指就是1寸(大拇指中间关节就是1寸)风池穴Fēngchí(GB20)风池最早见于《灵枢·热病》篇,在《谈谈穴位的命名》中这样说:“风为阳邪,其性轻扬,头顶之上,惟风可到,风池穴在颞颥后发际陷者中,手少阳、阳维之会,主中风偏枯,少阳头痛,乃风邪蓄积之所,故名风池风池穴,足少阳胆经,定位于在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处头颈部危险穴位 风府,头颈部危险穴位 哑门,哑,发不出声也,此指阳气在此开始衰败门,出入的门户也该穴名意指督阳气在此散热冷缩本穴物质为大椎穴传来的阳热之气,至本穴后因其热散而收引,阳气的散热收引太过则使人不能发声,故名病音)门名意与哑门同,(病音)为失语之意颈部侧面观,颈部正中矢状切面,风府 经过有枕大神经和第三枕神经(第三颈神经后支)分布的皮肤,针刺时有韧感,并有一定阻力。

      经皮下组织,内有第二、三颈神经的皮支和皮下静脉针刺时,阻力较皮肤小,并有松软感觉达项韧带,阻力较大,针刺该穴最深不得穿透项韧带向下颌方向缓慢刺入针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓 【进针层次结构】1.皮肤:较厚,有头发该穴位的神经分布为枕大神经和第三枕神经,其神经纤维分别来自第二颈神经和第三颈神经2. 皮下组织:较厚,内有上述皮神经及皮下静脉其结构主要由疏松结缔组织和脂肪组织组成针刺通过该层时阻力较小,并有松软感觉3. 斜方肌:针在左右斜方肌间通过4. 项韧带:其结构见风府穴针刺时通过该韧带的部位较风府穴为厚阻力较大并有一定的韧感5.左右头夹肌之间通过:该肌由颈神经后支支配6.左右头半棘肌之间通过:该肌由颈神经后支支配毗邻结构】为项韧带的深面及其周围结构1.深面:从浅入深依次有寰枢后膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜和脊髓1)寰枢后膜:薄而宽阔位于项韧带的深面,寰椎和枢椎之间针刺通过时阻力很小2)硬脊膜:为脊髓的外层被膜,厚而坚韧,与椎管内面的骨膜之间有一腔隙,为硬膜外腔,被结缔组织及静脉丛填充针刺时阻力较大,有韧硬感针通过时有突破感3)脊髓蛛网膜:为薄的网状结缔组织膜,为脊髓的中层被膜,与其深面的软脊膜之间有一腔隙,为蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液。

      针刺无阻力4)软脊膜:为富有血管的薄膜,紧贴脊髓表面5)脊髓:位于椎管内,为中枢神经的低级部分主要由神经元的胞体及上下神经传导束组成其上端在枕骨大孔处续为延髓延髓的功能结构见风府穴针刺时有松软感2.上方:为寰椎后结节3.下方:为第二颈椎的棘突4.两侧:为对称的第一椎间关节由第一颈椎的下关节突和第二颈椎的上关节突构成针刺意外与防治】该穴深面有脊髓等重要结构,故针刺不宜过深,进针要缓慢,最深不能超过1.5寸否则针可通过寰枢后膜及其深层结构而刺伤脊髓的颈段病人可出现从颈传至尾骶部,甚至传至四肢的闪电麻木感此时应立即退针部分病人不出现其它症状,或出现头痛、头晕等轻的症状较重者对引起蛛网膜下腔出血和脊髓损伤的症状和体征,病人可有剧烈的头痛、呕吐,甚至出现肢体功能障碍应密切观察病人并积极进行治疗该穴针刺切勿朝鼻的方向,因为其深面正对延髓针可通过寰椎后结节上方的寰枕后膜、延髓的被膜而进入延髓,造成延髓损伤,有生命危险延髓的损伤及防治见风府穴针刺偏向两侧,可刺中第一椎间关节,一般不出现任何症状和体征针刺斜向下可刺中第二颈椎的椎弓及下方的颈椎棘突,一般无不适感觉风府操作方法视频,风池 经过有枕小神经分布的皮肤,针刺时有韧感。

      至皮下组织,内有第三颈神经的皮支和皮下静脉针刺时韧性较皮肤差,并有松软感觉再经斜方肌外侧,头夹肌外上部,至深面的头半棘肌,达枕下三角有枕下神经从其深面穿出不可深刺,尤其不能向对侧目外眦、耳屏或耳屏前缘方向深刺,以防止刺入颅腔损伤延髓或脑部也不可向同侧眼部的目内眦方向深刺,以免损伤椎动脉风池操作方法视频,平哑门断面,哑门经过有枕大神经和第三枕神经分布的皮肤至皮下组织,内有上述皮神经及皮下静脉针刺通过该层时阻力较小,并由松软感觉经左右斜方肌之间通过至项韧带,再经左右头夹肌、头半棘肌之间刺入哑门操作方法视频,颈部,针灸损伤常见因素:1、责任心不强2、进针太深3、刺激太强。

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