组织学与胚胎学课件泌尿和生殖系统的发生.ppt

泌尿和生殖系统的发生泌尿和生殖系统的发生 湖南师范大学医学院湖南师范大学医学院 贺丽萍贺丽萍 间介中胚层间介中胚层 生肾索生肾索 尿生殖嵴尿生殖嵴 中肾嵴中肾嵴: 形成中肾和后肾形成中肾和后肾生殖腺嵴生殖腺嵴: 形成生殖腺形成生殖腺生肾节（形成前肾）生肾节（形成前肾）泌尿和生殖系统原基泌尿和生殖系统原基一、泌尿系统发生一、泌尿系统发生肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生膀胱和尿道的发生膀胱和尿道的发生泌尿系常见畸形泌尿系常见畸形(一一)肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生 历经前肾、中肾和后肾三个阶段历经前肾、中肾和后肾三个阶段1.前肾前肾pronephros 位置位置: 生肾节生肾节, 7-14体节外侧体节外侧 结构结构 前肾小管前肾小管: 退化退化 前肾管前肾管: 尾端连中肾管尾端连中肾管,其余退化其余退化 (二二)中肾中肾 mesonephros 位置位置:中肾嵴中肾嵴结构结构: 中肾小管中肾小管 内侧端内侧端 肾小囊肾小囊 背主动脉分支背主动脉分支 血管球血管球 外侧端连中肾管外侧端连中肾管 大部分退化大部分退化, 少部分保留少部分保留 输出小管输出小管 肾小体肾小体 第第5 5周人胚前、中、后肾的发生周人胚前、中、后肾的发生 中肾管中肾管 头端连前肾管头端连前肾管,尾端通泄殖腔尾端通泄殖腔退化退化输精管输精管男女 第第5 5周人胚前、中、后肾的发生周人胚前、中、后肾的发生3.后肾后肾metanephros (中肾嵴尾段中肾嵴尾段，人体永久肾，人体永久肾)由由输尿管芽输尿管芽与与生后肾组织生后肾组织构成构成(1)输尿管芽输尿管芽ureteric bud : 中肾管末端发出的盲管中肾管末端发出的盲管主干主干 输尿管输尿管分支分支 肾盂、肾盏、集合小管肾盂、肾盏、集合小管双输尿管双输尿管: : 输尿管芽过早分支输尿管芽过早分支（2）生后肾组织）生后肾组织 中肾嵴尾端中肾嵴尾端外周外周输尿管芽诱导输尿管芽诱导肾被膜肾被膜内部内部“S”形小管形小管肾小囊肾小囊肾小管肾小管cap肾小体肾小体肾单位肾单位肾小管末端通弓形集合小管肾小管末端通弓形集合小管输尿管伸长与胚体直立输尿管伸长与胚体直立肾位置上升肾位置上升后肾功能：形成尿液，参与羊水形成后肾功能：形成尿液，参与羊水形成肾小管与集合小管未接通肾小管与集合小管未接通多囊肾多囊肾: :肾未上升肾未上升异位肾异位肾: : 肾上升受阻肾上升受阻双肾下端融合双肾下端融合马蹄肾马蹄肾: :(二）膀胱与尿道发生二）膀胱与尿道发生参与膀胱与尿道形成的结构参与膀胱与尿道形成的结构中肾管中肾管尿生殖窦尿生殖窦1.泄殖腔分隔泄殖腔分隔2.膀胱发生膀胱发生3.尿道发生尿道发生4.畸形畸形1.泄殖腔分隔泄殖腔分隔泄殖腔泄殖腔尿直肠隔尿直肠隔尿生殖窦尿生殖窦原始直肠原始直肠上段上段: 通脐尿管通脐尿管中段中段下段下段2.膀胱形成膀胱形成尿囊根部尿囊根部尿生殖窦上段尿生殖窦上段中肾管末端中肾管末端(输尿管芽以下输尿管芽以下)膀胱膀胱输尿管与中肾管分别开口于输尿管与中肾管分别开口于尿生殖窦尿生殖窦脐尿管闭锁脐尿管闭锁3.尿道形成尿道形成尿生殖窦中段尿生殖窦中段尿道前列腺部与膜部尿道前列腺部与膜部尿道尿道男男女女尿生殖窦下段尿生殖窦下段男男女女尿道海绵体部尿道海绵体部阴道前庭阴道前庭分化为男性分化为男性分化为女性分化为女性脐尿管未闭脐尿管未闭, ,尿液从脐部流出尿液从脐部流出脐尿瘘脐尿瘘: :表皮与尿生殖窦之间无间充质表皮与尿生殖窦之间无间充质, ,因因而膀胱壁与腹壁之间无肌肉而膀胱壁与腹壁之间无肌肉, ,膀胱膀胱粘膜外翻粘膜外翻膀胱外翻膀胱外翻: :(三三)畸形小结畸形小结双输尿管双输尿管多囊肾多囊肾马蹄肾马蹄肾异位肾异位肾脐尿瘘脐尿瘘膀胱外翻膀胱外翻二、生殖系统发生二、生殖系统发生性别决定性别决定: 受精时受精时生殖腺辨别生殖腺辨别: 第第7周周外生殖器辨别外生殖器辨别: 第第12周周发生特点发生特点: 1. 有未分化期与分化期有未分化期与分化期 2. 有向女性分化的自然趋势有向女性分化的自然趋势讲述内容：讲述内容： 生殖腺发生生殖腺发生 生殖管道发生生殖管道发生 外生殖器发生外生殖器发生 畸形畸形（一）生殖腺的发生（一）生殖腺的发生参与生殖腺形成的结构：参与生殖腺形成的结构： 体腔上皮体腔上皮间充质间充质卵黄囊卵黄囊: 原始生殖细胞原始生殖细胞生殖腺嵴生殖腺嵴1.未分化性腺的发生未分化性腺的发生体腔上皮体腔上皮 初级性索初级性索卵黄囊内胚层卵黄囊内胚层 原始生殖细胞原始生殖细胞 生殖腺生殖腺迁移迁移2.生殖腺发生机理生殖腺发生机理未分化性腺未分化性腺卵巢卵巢睾丸睾丸SRY基因基因(分布于分布于Y染色体）染色体）睾丸决定因子睾丸决定因子睾丸决定因子睾丸决定因子3.睾丸的发生睾丸的发生初级性索初级性索生精小管生精小管(支持细胞支持细胞)、直精小管、睾丸网、直精小管、睾丸网间充质间充质白膜、血管膜、睾丸间质（间质细胞）白膜、血管膜、睾丸间质（间质细胞）原始生殖细胞原始生殖细胞精原细胞精原细胞3.卵巢的发生卵巢的发生初级性索初级性索退化退化体腔上皮体腔上皮次级性索次级性索卵巢皮质卵巢皮质(卵泡细胞卵泡细胞)原始生殖细胞原始生殖细胞卵原细胞卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞原始卵泡原始卵泡间充质间充质白膜白膜卵巢髓质卵巢髓质睾睾丸丸与与卵卵巢巢的的分分化化4.睾丸与卵巢的下降睾丸与卵巢的下降: 引带的牵拉作用引带的牵拉作用卵巢卵巢: 盆腔盆腔睾丸睾丸: 盆腔盆腔 腹股沟内口腹股沟内口 腹股沟管腹股沟管 阴囊阴囊双层腹膜双层腹膜 鞘膜鞘膜睾丸下降睾丸下降畸形畸形:隐睾隐睾 睾丸未完全下降睾丸未完全下降先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝 腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭(二二)生殖管道的发生与演变生殖管道的发生与演变1.未分化期未分化期(1)中肾管中肾管(2)中肾旁管中肾旁管: 中肾嵴体腔上皮凹陷而成中肾嵴体腔上皮凹陷而成 起始部起始部: 开口于体腔开口于体腔 下段合并下段合并: 附于尿生殖窦背侧壁附于尿生殖窦背侧壁 窦结节窦结节: 中肾旁管附着处的尿生殖窦壁细胞向窦中肾旁管附着处的尿生殖窦壁细胞向窦腔内增生而成腔内增生而成图图17 17 生殖管道的发生（未分化期）生殖管道的发生（未分化期）2.发生机理发生机理 睾丸支持细胞分泌睾丸支持细胞分泌 抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素 中肾旁管退化中肾旁管退化 睾丸间质细胞分泌睾丸间质细胞分泌 雄激素雄激素 促中肾管发育促中肾管发育3.男性生殖管道的分化男性生殖管道的分化中肾旁管中肾旁管 退化退化中肾小管中肾小管 附睾输出小管附睾输出小管中肾管中肾管附睾管、输精管、精囊、射精管附睾管、输精管、精囊、射精管4.女性生殖管道分化女性生殖管道分化中肾管中肾管 退化退化中肾旁管中肾旁管 上、中段上、中段 输卵管输卵管 下段合并下段合并 子宫与阴道穹窿部子宫与阴道穹窿部窦结节窦结节 阴道板阴道板 阴道阴道图图23 23 子宫与阴道的形成子宫与阴道的形成双子宫、双阴道双子宫、双阴道 ： 中肾旁管下段未合并中肾旁管下段未合并 双角子宫：双角子宫： 中肾旁管下段合并不全中肾旁管下段合并不全窦结节未形成阴道板窦结节未形成阴道板阴道板未形成管道阴道板未形成管道阴道闭锁：阴道闭锁：（三）外生殖器发生（三）外生殖器发生1.未分化期未分化期生殖结节生殖结节尿生殖褶尿生殖褶尿道沟尿道沟阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起2.性分化期性分化期生殖结节生殖结节男男女女阴茎阴茎阴蒂阴蒂尿生殖褶尿生殖褶男男女女尿道海绵体尿道海绵体小阴唇小阴唇阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起男男女女阴囊阴囊大阴唇大阴唇男男女女尿生殖褶未合拢尿生殖褶未合拢尿道下裂：尿道下裂：（四）先天性畸形（四）先天性畸形1.隐睾隐睾2.先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝3.阴道闭锁阴道闭锁4.双子宫双子宫5.尿道下裂尿道下裂6.两性畸形两性畸形 真两性畸形真两性畸形: 核型核型: 46,XX/46,XY 既有睾丸又有卵巢既有睾丸又有卵巢 假两性畸形假两性畸形: 男性假两性畸形男性假两性畸形: 核型核型: 46,XY 雄激素雄激素 外生殖器似女性外生殖器似女性 女性假两性畸形女性假两性畸形: 核型核型: 46,XX 雄激素雄激素 外生殖器似男性外生殖器似男性真两性畸形真两性畸形女性假两性畸形女性假两性畸形3.3.雄激素不敏感综合征雄激素不敏感综合征 核型核型: 46,XY: 46,XY雄激素受体雄激素受体 中肾管退化中肾管退化 无输精管无输精管抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素 中肾旁管退化中肾旁管退化 无输卵管与子宫无输卵管与子宫 小小 结结间介中胚层生肾节 前肾 退化生肾索中肾嵴生殖腺嵴：睾丸、卵巢中肾后肾输尿管芽：输尿管等、集合管生后肾组织：肾小体、肾小管尿生殖窦：膀胱、尿道中肾小管中肾管中肾旁管男男输出小管附睾管、输精管女输卵管、子宫图图17 17 生殖管道的发生（未分化期）生殖管道的发生（未分化期） 本章重点本章重点1.泌尿生殖系统起源泌尿生殖系统起源2.中肾与后肾的演变、肾与输尿管的发生过程中肾与后肾的演变、肾与输尿管的发生过程3.尿生殖窦的演变与尿道的发生过程尿生殖窦的演变与尿道的发生过程4.生殖腺嵴的演变、生殖腺的发生过程生殖腺嵴的演变、生殖腺的发生过程5.中肾管与中肾旁管的演变、生殖管道的发生中肾管与中肾旁管的演变、生殖管道的发生6.泌尿生殖系的先天性畸形与成因泌尿生殖系的先天性畸形与成因THE END。