心理咨询员的心理诊断技能.ppt

第八章 第八章 心理咨询员的心理诊断技能心理咨询员的心理诊断技能第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第一节 初诊接待第一单元 如何进行初诊接待第一节 初诊接待第一单元 如何进行初诊接待 一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 二、操作步骤（一）做好咨询前的准备工作，表现出咨询人员应有的仪 态（二）礼貌地接待方式和礼貌语言必须起立迎接来访者，单手示意指定座位（三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接 逼问第一节 初诊接待第一单元 审查心理咨询 员提交的报告第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能（四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供 帮助（五）在向求助者表明可以对它提供心理学帮助之后，应 立即简约地向求助者说明心理咨询的性质（六）之后，应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式（七）对求助者的问题进行归类第一节 初诊接待第一单元 审查心理咨询 员提交的报告第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 三、相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询的保密原则的重要性（三）心理咨询工作的对象、性质与范围，求助者的权 利和义务，心理咨询工作的各种形式的有关知识（四）归类有几种方法，下面介绍一种，即由表及里的 逻辑分类方法，供参考 表现 形式恋爱婚姻家 庭心理成 长发育情绪情 感反应社交适应 人际关系躯体 疾病其 他 问题严重 程度轻、中、重问题的一 般原因生物学原因、 认知原因、 社会原因 问题的具 体原因躯体情况、 本人的人格因素、 具体压力特点第一节 初诊接待第一单元 审查心理咨询 员提交的报告第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能四、注意事项（一）避免紧张情绪（二）语速把握适中，使用专业术语，应向求助者说明专 业术语的内涵和外延。

三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料 的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询员的责任，并说 明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询者不 能在咨询范围以外向求助者提供帮助合作任何承诺五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作集中注意 力，认真倾听或发问六）求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求 助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的 过高期望第一节 初诊接待第二单元 摄入性谈话第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 一、学习目标使用摄入性谈话，收集临床诊断的资料 二、操作步骤（一）、确定谈话的目标、内容与范围（二）、具体提问方式（三）、倾听（四）、控制谈话方向（五）、对谈话内容归类（六）、结束谈话 三、相关知识（一）、确定谈话内容和范围所依据的参照点有：1.求助者主动提出的求助内容2.心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点3.心理咨询员可以依据心理测评结果的初步分析发现问题第一节 初诊接待第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二单元 摄入性谈话（二）根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方 式（三）取定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者 叙述（四）控制谈话方向（五）谈话之后必须对问题归类1.个人成长、发展中的问题2.现实生活状况3.婚姻状况4.人际关系中的问题5.身体方面的主观感觉6.情绪体验、生活态度7.其他第一节 初诊接待第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二单元 摄入性谈话（六）谈话法简介1.会谈中听必说更重要2.态度3.区别4.谈话法的种类5.怎样提问题6.谈话内容的选择7.谈话法的有效性 四、注意事项（一）态度必须保持中性（二）提问中避免失误（三）咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能 讲任何题外话（四）不能用职责、批判性语言组织或扭转求助者的谈话内容（五）在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论（六）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引 起求助者的误解第一节 初诊接待第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第三单元 正确使用心理测验 第三单元 正确使用心理测验一、学习目标学会正确使用心理测验。

二、操作步骤（一）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目（二）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者 同意（三）心理咨询员向上级咨询师提出使用心理测验手段的 申请报告第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第一节 初诊接待三、相关知识（一）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目1.选择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量 化2.用与临床表现有密切关系的问卷和量表3.选用病因探索性量表4.为排除其他疾病而使用量表二）心理测验使用申请报告格式（三）有关心理测验的其他一般知识第三单元 正确使用心理测验第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第一节 初诊接待四、注意事项（一）不得乱用心理测验乱用心理测验1.目的不明确，依据不充分地随意使用 2.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊 断和制定矫治措施 3.为查明某种心理测验自身可靠性（信度、效度）以及常模的时 限便在临床上使用 4.在诊断目的以外使用心理测验 5.不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验 6.超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。

7.使用盗版软件实施心理测验 8.将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床二）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验地毯式轰炸1.在不理解各种心理测验本身独有的功能，对临床表将尚未形成印象是， 便将各种测验工具一齐实施，以求从中寻求可能的临床线索，这种抛弃摄 入性谈话法、调查法和观察法，依靠测验法的方式是不可取的 2.只为了经济效益而大量的、目的性不强地使用心理测验，使职业道德所 不允许的第三单元 正确使用心理测验第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第一节 初诊接待第四单元 一般临床资料的整理第四单元 一般临床资料的整理 一、学习目标学会对临床资料的整理 二、操作步骤（一）按如下提纲整理归纳一般资料1.求助者的人口学资料2.求助者生活状况3.婚姻家庭4.工作记录5.社会交往6.娱乐活动7.自我描述8.求助者个人内在世界的重要特点9.在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资 料，另外列出，以供诊断时参考第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第一节 初诊接待第四单元 一般临床资料的整理（二）按以下提纲，整理个人成长史资料1.婴幼儿期2.童年生活3.少年期生活4.青年期5.个人成长中的重大转化以及现在对它的评价（三）按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作 与社会交往状态1.精神状态2.身体状态3.社会工作与社会交往（四）选择恰当的心理测验工具，向心理咨询师建议进行 心理测量第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第一节 初诊接待第四单元 一般临床资料的整理（五）对资料来源的可靠性予以说明所谓资料来源的可靠性，是指报告临床情况的人不是求助者自 身，而是其亲友或转诊的中介人。

六）按资料性质进行分类整理 三、相关知识（一）对临床资料的归类、解释与验证（二）资料的可靠性 四、注意事项（一）不怕麻烦，严格按要求操作（二）主动体会各类资料间的逻辑关系第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点一、学习目标学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较， 确定资料的真实可靠性；将各种资料进行纵向和横向比较，抽 象概括出牵动各种因素的关键点 二、操作步骤第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点一、由不 同途径收 集到的临 床资料（ 与求助者 临床症状 相关的）主诉1.主诉内容一2.主诉 内容二34……，……n家属报告与主诉一相关的报告 内容同左同左……，……n摄入性谈话与上两项相同的内容同左同左……，……n 临床观察与上三项相同的内容同左同左……，……n 心理测验与上四项相同的内容同左同左……，……n 其他 二、资料纵向比较，验证可靠性 三、临床症状与相关因素 之间的联系（说明是因果 关系或横向影响关系）（一）按下表分类填写收集到的全部临床资料（二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各 类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题 的关键点。

临床表现1临床表现2……………………资料1资料2资料3……第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点三、相关知识所谓引发临床表芯的关键点，其内涵有二1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在 联系2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化 改变自身的形势，但无论形式如何改变其本身性质不变 四、注意事项（一）必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性未 经验证的资料不能作为分析问题的依据二）资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第二单元 如何形成初步印象第二单元 如何形成初步印象 一、学习目标依据所获资料和心理测验结果，对求助者的心理与行为 问题形成初步临床印象 二、操作步骤（一）使用病与非病的三条原则衡量临床资料中的可疑点 1）判断临床表现是否属于精神障碍（精神病）的症状。

2）采用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点再 进行深入考察分析，确定真实性和确定是否是精神病症状二）对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出 一般心理问题和神经症 三、相关知识第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第三单元 对求助者一般心理 健康水平进行分析第三单元 对求助者一般心理水平进行分析 一、学习目标学会评估求助者的一般心理健康水平 二、操作步骤（一）逐个使用“心理健康水平评估的十项指标”二）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估 三、相关知识检查心理健康水平的十项指标 四、注意事项（一）获取资料和对资料分析，必须按定程序进行，保证客观性二）在获取与分析资料期间，不得给求助者任何关于最后诊断的暗示 ，也不能为满足求助者迫切求治的需要，临时实施没有明确诊断情况下的矫 治手段第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第四单元 在上级心理咨询师 帮助下形成诊断 第四单元 在上级心理咨询师帮助下形成诊断 一、学习目标在上级心理咨询师帮助下形成诊断 二、操作步骤（一）扼要地写出三份书面报告：1.求助者临床表现，自我评述，所获资料的分析与结果。

2.求助者心理与行为问题的可能原因3.心理咨询员对求助者心理健康的初步印象与理由二）将三份报告提交心理咨询师三）与心理咨询师一起讨论上述报告，接受指导形成诊 断第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能第二节 初步诊断第四单元 在上级心理咨询师 帮助下形成诊断三、相关知识（一）关于心理诊断（二）心理诊断的科学性1.任何单项测定均应有可比较的常模2.诊断几乎无法根据一个单项测定而得出，对多项测定进行综 合分析内在逻辑性，与临床症状。