超声诊断图像辨识.ppt

超超 声声 图 像像 基基 础人体解剖学人体解剖学超声常用体位超声常用体位图像分析方法图像分析方法超声诊断原理超声诊断原理超声诊断相关术语超声诊断相关术语图像特征及病变之间的关系图像特征及病变之间的关系人人 体体 解解 剖剖 学学 解剖基本概念解剖基本概念v三个面：矢状面、冠状面、横断面三个面：矢状面、冠状面、横断面锁骨中锁骨中线线腋前线腋前线腋中线腋中线九条九条线：：正中正中线、左右、左右锁骨中骨中线、腋前中后、腋前中后线、肩胛、肩胛线 •解解 剖剖 标 志志 线主要主要脏器体表投影器体表投影胃脾腹主动脉 肝 肝肝脏：：右起腋中右起腋中线7肋肋间、上至、上至4-5肋肋间、左、左叶叶 至至6肋肋间左左锁骨中骨中线处 肾脏：：左左肾C11-L2下下缘，右，右肾低半个椎体低半个椎体 仰卧（冠状切面）仰卧（冠状切面） 卧（卧（纵切面）切面） 侧卧（冠状切卧（冠状切面）面）脾脾脏：：9-11肋肋间，，长轴与与10肋肋间一致上一致上邻膈肌、下接膈肌、下接 左左肾。

膀胱：膀胱：前方前方邻耻骨、后方直耻骨、后方直肠或子或子宫子子宫：：位于膀胱、直位于膀胱、直肠之之间常用的体位常用的体位常用的体位常用的体位Ø横断面横断面 图像像左左侧示被示被检查者的右者的右侧结构，构，图像右像右侧示被示被检查者左者左侧结构，构，图像上方像上方为近腹部近腹部结构，下方构，下方为近背部近背部结构Ø纵断面断面 图像左像左侧示被示被检查者的者的头部部结构，构，图像右像右侧示被示被检查者足者足侧结构，构，图像上方像上方为近腹部近腹部结构，下方构，下方为近背部近背部结构Ø斜断面斜断面 如如斜断面接近横断面，斜断面接近横断面，则以上述横断面以上述横断面为标准；斜断面近乎准；斜断面近乎纵断面，断面，则以以纵断面所示断面所示为标准Ø冠状断面冠状断面 近似于近似于纵断面，断面，图像的左像的左侧为头端，右端，右侧为足足端，如右冠状断面，端，如右冠状断面，图像的上方像的上方为右右侧的的结构，构，图像的下方像的下方为接近左接近左侧的的结构图像分析方法图像分析方法图像分析方法图像分析方法1.外形外形2.大小大小3.边缘、、边界、壁界、壁4.管道管道结构构5.脏器内部回声器内部回声强回声回声 高回声高回声 等回声等回声 低回声低回声 弱回声弱回声 无回声无回声回声性质回声性质回声性质回声性质6. 6. 局灶性病局灶性病局灶性病局灶性病变变7. 7. 舒舒舒舒缩缩与运与运与运与运动动 超声诊断原超声诊断原理理 超声超声诊断基本原理是根据断基本原理是根据强弱不同的弱不同的回声信号，在屏幕上由不同亮度的点所回声信号，在屏幕上由不同亮度的点所组成的二成的二维切面切面图作作为疾病疾病诊断的依据。

断的依据 二二维切面切面图所反映的是所反映的是脏器的断面器的断面结构构图因此每个不同的断面所包含的因此每个不同的断面所包含的结构是构是观察的重点察的重点 但是人体切开但是人体切开观察会是怎察会是怎样呢？超呢？超声切面又是怎声切面又是怎样的呢？的呢？  超声诊断相关术语超声诊断相关术语 回声均匀：回声均匀：整整幅幅 图象光点分布象光点分布均均 匀，无局部匀，无局部 强、弱表、弱表现。

如如 正常肝、脾正常肝、脾 边缘锐度：度：图象表象表现在不同的界面回声清晰度高、在不同的界面回声清晰度高、 无光无光晕发灰灰现象回声模糊：回声模糊：光点模糊、光点模糊、组织结构不清晰、构不清晰、边缘毛糙毛糙 衰减：衰减：超声能量的分散与吸收，导致入射超声波超声能量的分散与吸收，导致入射超声波的能量随的能量随 传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称为衰减 超声在组织中的衰减规律：超声在组织中的衰减规律： 超声在传播过程中会出现声能吸收和声能超声在传播过程中会出现声能吸收和声能衰减，在衰减，在 人体传播时组织中的衰减规律按能量衰减人体传播时组织中的衰减规律按能量衰减的大小排的大小排 列，各组织的衰减情况如下：肺列，各组织的衰减情况如下：肺> >骨骼骨骼> >肌肌肉肉> >肾肾> >肝肝 > >乳腺乳腺> >脂肪脂肪> >血液血液> >尿液、胆汁。

尿液、胆汁 图象衰减：象衰减：后方后方图象回声象回声变暗明暗明显、、组织结构构显示示 不清，加大增益效果不明不清，加大增益效果不明显 增增 强 区区 衰 减 区 人体组织中的反射回声强度：高回声、等回声、低回声、无回声 等回声强回声低回声 无无 回回 声声 区区后方回声增后方回声增强：：是超声束通过声衰减很小的器官或病变，在其后方的组织结构回声强度大于邻近组织的回声，例如囊肿、胆囊、膀胱等含液性结构的后方回声增强，尤其囊肿表现最明显。

图像特征和病变间的关系图像特征和病变间的关系1 1、炎症、炎症、炎症、炎症2、液性、液性 体腔、包膜腔体腔、包膜腔积液；含液液；含液脏器内液体量增器内液体量增多；多；实质脏器内液体增多器内液体增多3 3、、、、实质实质性占位性占位性占位性占位从以下几个方面分析：从以下几个方面分析：从以下几个方面分析：从以下几个方面分析：ØØ存在及大小存在及大小存在及大小存在及大小ØØ定位定位定位定位ØØ周周周周围围ØØ内部回声内部回声内部回声内部回声ØØ扩扩散散散散ØØ转转移移移移4 4、、、、纤维纤维化化化化表表表表现为现为点状回声、点状回声、点状回声、点状回声、线线状、网状、片状回声增状、网状、片状回声增状、网状、片状回声增状、网状、片状回声增强强等等等等5 5、、、、钙钙化化化化ØØ前前前前缘缘回声极回声极回声极回声极强强ØØ病灶中部模糊病灶中部模糊病灶中部模糊病灶中部模糊ØØ后后后后缘缘回声回声回声回声难难辨辨辨辨ØØ后方衰减明后方衰减明后方衰减明后方衰减明显显6、、气体气体Ø团点状或点状或线段状段状Ø处在腔或管道的最高在腔或管道的最高处Ø自行活自行活动，，图中形中形态多多变Ø可出可出现振振铃状状闪动Ø体位改体位改变时作抗地作抗地 心引力活心引力活动。