1045369272西昌市教育扶贫救助基金申请表（）.doc

西昌市教育扶贫救助基金申请表（ 年度）申请人姓名性别身份证号正面免冠照片 (2寸)家长（监护人）姓名身份证号家长（监护人）联系家庭住址申请人就读 学校所在年级班级家庭人口（人）家庭年收入（元）人均年收入（元）申请救助金额（元）申请救助用途收款人姓名开户银行及 账号户籍所在村委会意见经办人职务： 经办人联系（）：经办人签字： （单位签章） 年 月 日 乡镇人民政府意见审核人职务： 经办人联系（）：审核人签字： （单位签章） 年 月 日公示情况：就读学校 意见复核人职务： 经办人联系（）：复核人签字： （单位签章） 年 月 日公示情况：市教科知局意见复核人职务： 经办人联系（）：复核人签字： （单位签章） 年 月 日 备注：1.附家长（监护人）身份证、户口簿、开户银行账户的复印件各4份。

2.乡镇和学校将公示情况拍照打印4份附后3.此表一式四份，村委会、乡镇人民政府、学校和教科知局各存一份 2 -。