安全生产知识和管理能力考核合格证复审审批表.docx
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安全生产知识和管理能力考核合格证复审审批表姓名性别出生年月曰相片民族学历学位政治面貌专业类别专业证件类型证件号码职务职称或 技能等级何时从事现行业联系何时任现职单位名称单位类型单位地址单位所在地资格类型是否取得注册安全工程师资格电子邮箱邮编是否取得安全评价师资格安全生产 许可证号原证 〜性编号 成绩单 位 意 见（盖章）年 月曰培 训 单 位 意 见（盖章）校长签字： 年 月曰审 批 发 证 单 位意 见序号审查内容审查标准审查意见1《安全生产知识和管理能力 考核合格证复审审批表》申请人表格填写是否完整、符 合要求2本人身份证（复印件）是否清晰、与原件核对无误3考试成绩记录（注册安全工程 师执业证复印件）考试成绩是否合格（注册安全 工程师执业证是否有效）4原安全生产知识和管理能力 考核合格证是否在法定有效期内经审查，该申请资料齐全、符合法定形式， 核发安全生产知识和管理能力考核合格证审查人： 年 月 日证书编号发证日期 有效期注：填写此表，请用钢笔或签字笔，不得用圆珠笔个人栏目请认真填写，不留空白。
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